Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1322534

Что вас беспокоит?

Афтозный стоматит

Здравствуйте! Много лет преследует стоматит, по непонятной причине. Появляются язвы на губах, щеках, постепенно перемещаясь к горлу. больно глотать, говорить, есть. Появляется несколько раз в год, длится по несколько недель. Использую малавит (слабо помогает), местамидин, ледокаин, Преднизолон. Последний анализ крови во время стоматита : Лейкоциты WBC 10Е9/л 10,35 Эритроциты RBC 10Е12/л ! 5,61 Нейтрофилы NEU ! 65,8 6,81 Моноциты MON ! 6 0,62 Остальное в норме. Как выяснить причину? необходимо ли сдать какие то анализы для выявления причины? Какое лечение?

стоматит
34 года
25 Марта 2023·Просмотров: 4636·Катерина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте,
афтозный стоматит- признак сниженного иммунитета,поэтому часто после прренесенных ОРВИ, переохлаждений, травм.
Кто назначал преднизолон? у Вас точно афтозный стоматит?
При вирусном( афтозном) стоматите-антисептики местно(мирамистин ротокан, хлоргексидин хлорофиллипт масляный), Асепта с прополисом, герпенокс, для обезболивани перед едой-Камистад или аналоги. При частых обострениях -ацикловир не только местно(мазь), но и внутрь (в табеткпх). Обязательно повышать местный иммунитет, Имудон или Исмиген. Больше пить жидкостей(отвар шиповника, эхинацеи).
Поливитамины, пробиотики ,месяц.
Назначение иммуномодуляторов нерастительных обсуждают с иммунологом.
В ОАК эритпоцитов многовато, но может просто воды мало пили
лейкоцитов многовато-признак воспаления
моноциты 60 х10^3)? или всё-таки 0.62х10^3?



Светлана, в анализе написано так: моноциты % 6, # 0,62

0.62 в пределах референсных значений.

а кто назначил Вам преднизолон и зачем?(при сниженном иммунитете при вирусной стоматите-кортикостероиды-только вред).
Начать с терапевта, консультация иммунолога нужна

Светлана, стоматолог как то давно. сказал когда совсем долго не заживает, полоскать

кортикостероиды назначают при аутоиммунных заболеваниях, при всех остальных поражения слизистой полости рта-антисептики и кермтопластики, иммуномодуляторы, нпвс, пробиотики

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ крови полностью пожалуйста
Сколько афт появляется?меняют они локализацию?

Локализацию меняют, сначала на губе, потом перемещается на щеку, на губе проходит, перемещается ближе к горлу, на щеке начинает проходить. Иногда доходит до горла. Длится около 2 недель.
Лейкоциты WBC 10Е9/л ! 10,35 (4.00 - 8.80)
Эритроциты RBC 10Е12/л ! 5,61 (4.00 - 5.60)
Гемоглобин HGB г/л 159 (130.0 - 170.0)
Гематокрит HCT л/л 0,48 (0.40 - 0.48)
Средний объем эритроцита MCV фл 85 (75.00 - 95.00)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH пг 28,3 (24.00 - 32.00)
Средняя концентрация гемоглобина в
эритроците MCHC г/л 333 (320.00 - 360.00)
Коэффициент вариации ширины распределения
эритроцитов
RDW-C
V % 13,4 (12.20 - 14.70)
Стандартное отклонение ширины
распределения эритроцитов RDW-SD фл 44 (37.00 - 46.20)
Тромбоциты PLT 10Е9/л 261 (180.00 - 400.00)
Средний объем тромбоцита MPV фл 12,4 (9.40 - 12.40)
Разброс тромбоцитов по размеру PDW % 16,3 (10.00 - 20.00)
Тромбокрит PCT % 0,32

На фоне полного здоровья сдавали?

Диана, нет, не сдавала

Вопрос причины возникновения хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС)по настоящее время открыт,это может быть целый ряд заболеваний,которые просто проявляются в полости рта.
Для начала нужно обратиться к опытному пародонтологу в момент высыпаний,по характеру элементов доктор подтвердит или опровергнет данный диагноз
Самостоятельно можно сдать оак развернутый,расширенную биохимию крови
через 10 дней от предыдущего анализа
Далее-по ситуации
Возможно потребуется консультация смежных специалистов-инфекциониста,ревматолога и иных

Принятый ответ

Подскажите , пожалуйста,есть ли в полости рта металлосодержащие конструкции ,коронки ,вкладки ,пломбы?

Андрей, металлосодержащего ничего нет

Это уже хорошо,исключает возможность реакции на металлы или токи блуждающие. Для понимания ситуации,на мой взгляд нужна консультация иммунолога и грамотного опытного терапевта общего профиля , нужно очень внимательно смотреть биохимию крови и исключить вирусную составляющию , когда в полости рта только проявляется следствие основного заболевания. Местное стоматологическое лечение ,может дать результат ,только в комплексе с лечением основной причины возникновения стоматита. В полости рта при такой симптоматике ,всего лишь следствие . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса

Принятый ответ

Здравствуйте, значит есть какой -то хронический очаг инфекции в организме при обострении которого возникают афты, консультация гастроэнтеролога, ревматолога ,укреплять иммунитет, принимать витамины, закаливаться ,регулярно проводить санацию полости рта, если есть заболевания лор органов, то консультация отоларинголога (хронический тонзиллит, например).

Местно мирамистин, холисал на афты ,он снимет боль и воспаление. Как правило за 7 дней все проходит ,но вам нужно найти причину рецидивов.

Принятый ответ

Здравствуйте.Прежде всего нужна санация полости рта начиная с проф.чистки,каждые пол года делать проф.чистку у стоматолога,поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне(ирригатор,ёршики, щётки).Нужно видеть полость рта в каком состоянии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.