Консультация гинеколога /

ВПЧ 16 типа и дисплазия — вопрос №1322874

1260 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что делать в моем случае, я уже отчаялась, и очень переживаю.

Предыстория:
Март 2022 года - по цитологии выявили Ascus, кольпоскопия LSIL , и впч 16 тип (количественный показатель неизвестен)
Наблюдали полгода, за это время принимала свечи Цервикон дим пару месяцев.

Ноябрь 2022 - Цитология LSIL, кольпоскопия LSIL зона трансформации 2 тип (уходит в глубоко в канал).
Впч обнаружен только 16 тип, количественный показатель 6.1

Назначили свечи виферон, таблетки Изопринозин.
В декабре пропила таблетки и свечи.
Также с декабря по февраль поднимала иммунитет - витамин Д (аквадетрим) и сорбифер для железа (в ноябре Ферритин был 6, сейчас 50)

Всегда считала что иммунитет у меня хороший, болею очень очень редко . Последний раз болела 3 года назад и то не сильно.

Сейчас в марте 2023 года сдала снова ВПЧ и обнаружен 16 тип опять, только концентрация уже 7.1 !!!
Врач говорила что изопринозин и укрепление иммунитета должны были помочь, снизить концентрацию вируса, но мне за эти 4 месяца стало только хуже получается .
(Сексуальная жизнь только в презервативе если что, с одним партнером), всяких инфекций нет , сдавала фемофлор..
Впч 16 тип живет во мне минимум год (до марта 2022 никогда не сдавала его), и он не уходит из организма, а наоборот только хуже становится, концентрация повышается!
На цитологию ещё не пришел результат , и кольпоскопию пока не делали, но очевидно что там ничего не стало лучше, либо также и остался lsil либо я боюсь уже hsil если впч растет.

Мне 27 лет, я не рожала (но хочу в ближайшем будущем), что мне делать? Конизацию шейки матки имеет смысл делать?
Очень страшно, не понимаю почему впч 16 типа не становится меньше у меня …

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Можно попробовать использовать аллокин альфа -6 инъекций
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
препараты не эффективны в отношении ВПЧ,вирусную нагрузку нет смысла проверять.Вирус сам может элиммнироваться в течение 5 лет.
Главное,наблюдение.В крайнем случае при расхождени цитологии и кольпоскопии-взять биопсию.
Беременности ВПЧ не мешает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алевтина, здравствуйте, спасибо. А лёгкая дисплазия беременности не помешает? Страшно, что если забеременею, а легкая дисплазия перейдет в среднюю или тяжелую во время беременности..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Так быстро не происходит стадийность.Сделайте биопсию.
Гинеколог
Здравствуйте. ВПЧ не лечиться, вирус сам элиминируется из организма через 6-12 месяцев при хорошем иммунитете. Нужно только контроль цитологии и при необходимости пройдите кольпоскопию с биопсией.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Цитология пришла NILM , указано что ничего не обнаружено. Может ли такое быть что впч количественно увеличился до 7.1, а по цитологии все хорошо, или в анализах ошибка?
Гинеколог
Если по цитологии все хорошо, то не волнуйтесь. Цитология это самое главное.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам сейчас нужно сдать цитологию и сделать кольпоскопию.
Если по результатам не будет атипии, то беременеть как можно раньше.

Конизация может приводить к преждевременным родам.
Клиент
Анна, здравствуйте. Цитология пришла NILM , указано что ничего не обнаружено. Может ли такое быть что впч количественно увеличился до 7.1, а по цитологии все хорошо, или в анализах ошибка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Можете быть два варианта:

1. У вас и правда NILM при повышенной нагрузки ВПЧ.
2. Забор материала произведён с ошибками или не в той зоне, где «живет вирус».

Где вы сдавали анализ? Вам брали клетки щёточкой до кровяной росы? Потом кровянистые выделения были после забора анализа?
Клиент
Анна, в СМ-клиника. Кровь была чуть чуть во время забора, потом не было выделений.
Я правильно понимаю, что кольпоскопия даст точное понимание диагноза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, кольпоскопия это дополнительный метод исследования. Главный метод - это биопсия. С предварительной цитологией. На вашем месте, я бы пересдала цитологию в другом месте после кольпоскопии. Чтобы после кольпоскопии взять клеточный материал именно из поражённого участка. Врач, который будет делать кольпоскопию должен этот участок описать.
А врач, который будет брать цитологию, должен взять клетки из покружённой зоны по кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На данный момент нет доказанных препаратов, которые лечат ВПЧ.
Вирус может самоэлиминироваться из организма при хорошем имиунитете, а потом снова появляться.
Лечить его не нужно.
Нужно регулярно 1 раз в год проходить онкоцитологию и при необходимости делать кольпоскопию.

Беременности ВПЧ не мешает и негативного влияния на нее не оказывает.
Вам сейчас нужно дождаться результатов онкоцитологии и выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией из подозрительных участков.
Если вдруг по результатам онкоцитологии и кольпоскопии будет ухудшение, то, конечно, показана конизация шейки матки.
Если также LSIL, то продолжайте наблюдение.
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо. Цитология пришла NILM , указано что ничего не обнаружено. Может ли такое быть что впч количественно увеличился до 7.1, а по цитологии все хорошо, или в анализах ошибка?
Акушер, Гинеколог
Отлично, результат хороший.
Да, конечно, ВПЧ может увеличиваться/уменьшаться или вовсе не определяться, на картину онкоцитологии его количество не влияет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тактика будет зависеть от результата цитологии. Можете попробовать использоварип аллокина альфа в укола или панавира в свечах и иньекциях. Если по витологии будет тот жетрезультат, оставить все как есть,если степень повышается дисплазии, тогда конизация шейки матки
Клиент
Светлана, здравствуйте. Цитология пришла NILM , указано что ничего не обнаружено. Может ли такое быть что впч количественно увеличился до 7.1, а по цитологии все хорошо, или в анализах ошибка?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Странная тактика у вашего врача. Никакие противовирусные не имеют доказательной базы! И вы просто теряли время. И все лечение просто выброшенные деньги. Вам нужно искать врача, который занимается лечением шейки матки. Делать кольпоскопию, биопсию и заниматься лечением ( радиоволновое лечение ). Выбор объема лечения может быть только после биопсии.
Клиент
Анна, здравствуйте. Цитология пришла NILM , указано что ничего не обнаружено. Может ли такое быть что впч количественно увеличился до 7.1, а по цитологии все хорошо, или в анализах ошибка? имеет ли смысл в данном случае хирургическое лечение?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Смотрим не количественный прирост вирусной нагрузки, это не имеет клинического значения. Есть и это факт, что нужно делать кольпоскопию. Так как даже нормальная цитология не всегда может быть достоверна. Все зависит как врач взял материал , как нанес на стекло или если жидкостная , то мог недостаточно собрать клеток. Поэтому наличие ВПЧ показание к кольпоскопии, только потом решать нужно ли хирургическое лечение.
Акушер, Гинеколог
Конизацию в крайнем случае. Возможно получится обойтись аблацией или эксцизией . Нужно найти врача, который сделает максимально щадящее лечение с учетом репродуктивных планов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онко клетки и Жидкостная цитология
14 февраля 2021
aleksa_rey@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Coxa valga ребёнку 1 год начал ходить
17 июля 2023
флора, Благовещенск
Вопрос закрыт
Противовирусные какое выбрать
18 декабря 2024
Лера, Шумерля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва