Что вас беспокоит?
Дисплазия у ребёнка 4 месяца
Здравствуйте, нам 4 месяца , делали рентген снимок сегодня, врач заключение написал, диагноз,,подвывех правого тазобедреного сустава,, что нам делать. Сходили к одному ортопеду, он сказал что всё нормально делать гимнастику , а другой что всё плохо. Кому верить не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Но подвывиха нет.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм, а в описании 14 и 15 мм.
Линия Шентона не может быть с уступом.
К ядрам окостенения пока рано претензии предъявлять.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, загрузила ещё одну фотографию, посмотрите углы , это рентген в 2 месяца и сейчас
В 2 мес отмеченный угол явно был больше и составлял 31 градус примерно.
Я измерил сейчас. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, но мы ничего не носили, и угол уменьшился
Вы оценивайте не абсолютные величины, а разницу с нормой.
Разница с нормой не изменилась. Норма то же уменьшилась.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Хотите дальше испытывать судьбу и отказываться от шин - это Ваше право.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, ножки разводит хорошо и одинаково как и с левой. Ортопед похвалила ...Ранее не до конца могла . Это тоже не показатель
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно есть изменения, лечение необходимо
Лечение стоило назначать после первых рентгенограмм, скошенность вертлужной впадины справа.Угол уменьшился за счет роста, но с ростом ребенка и нормы другие
Справа рентгенпризнаки подвывиха бедренной кости ( но пока нет ядра, о его расположении можно сказать только предположительно) есть скошенность вертлужной впадины
Рекомендации
1. перина фрейка по 6-8 часов или иные ортопедические приспособления
2. 2 курса восстановительного лечения в 4 мес и в 6-7 мес
массаж общий с акцентом на т/б суст+ ЛГ
парафин на область т/б суст№ 10
электроф с кальцием на область т/б суставов
3. кальций Д3 комплевит( юнивит) по 5мл 30 дней ( разводить строго по инструкции перед тем как дамвать, взбалтывать) повторить курс через 1 мес + Д3 макс по 500 МЕ постоянно до 1 года
4. рентгенконтроль обязательно после 2-х курсов лечения ( в 7 мес)
5. самостоятельно - выкладывать в позу лягушки, массаж ягодичной области, плавание
Не теряйте время. Здоровья вам
Прикрепите пожалуйста описание статуса ребенка ( что пишет ортопед о двигат навыках, мышцах, симметрии)
Наталья Витальевна, на узи говорят что костные крыши сформированы правильно
узи не достоверный метод исследования зачастую зависит от оборудования и специалиста, поэтому мы все узкие специалисты отправляем на рентген, чтобы можно было оценить качественно представленное обследование
Ребенок нуждается в лечении, вы можете помочь.
Чем больше вы его отсрочиваете, тем больше вероятность нарушения качества жизни ( яне пугаю) ходить вы будете, но возможно появление боли в ногах, нарушение походки, таз очень сильно влиявет на позвоночник и любая асимметрия ведет к нарушению осанки в дальнейшем
Зачем оно вам. Нет ничего хуже когда дети болеют
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201729 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 15 Июня 202128 ответов
- 3 Сентября 20239 ответов