Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1517901

Что вас беспокоит?

Анализ крови

В анализах уже год как понижены тромбоциты и лейкоциты, никак не поднимаются. Решила сейчас сдать контрольный анализ плюс еще сдала коагулограмму расширенную. Перед сдачей анализа за 1,5 дня порезала палец, кровь довольно сильно шла. Может повышенный д_димер быть от этого? Насколько плохи мои анализы? Надо бежать к врачу или можно самой питанием как-то подкорректировать? Надо ли пить эликвис 2,5 для профилактики? Критично ли такое снижение тромбоцитов и лейкоцитов?

Гипертония
55 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 308·Надежда, Москва

Здравствуйте, Надежда, критичных отклонений по вашим анализам крови нет - тромбоциты в норме - нижняя граница нормы 150
Снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, давность, не важна, возможно просто был контакт с вирусом, ничего страшного в этом нет

Коагулограмма в норме, повышение Д Димера связано с недавним кровотечением, его повышение физиологично, показаний для назначения эликвиса у вас нет

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки), исключить наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция)

Здравствуйте, убедительных данных за болезнь крови и грубую патологию гемостаза нет. Подскажите, нет ли у вас иммунных заболеваний,не болели ли последний месяц? Анализы сдавали в связи с чем, какие жалобы?

Анастасия Сергеевна, Ничем не болела, только палец два дня назад порезала. Тромбоциты и лейкоциты уже примерно год, как низкие. Анализ сдавала для себя, посмотреть , как там поживают мои тромбоциты, а заодно решила и коагулограмму сдать

Критичности однозначно нет. Можно сдать с-реактивный белок, гормоны щитовидной железы и ревмопробы для успокоения. Также по телйкопении антитела к ВИЧ, гепатитам С и В.

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
Отклонения в ваших анализах не критичные.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. То есть показатель в норме.
Общий уровень лейкоцитов снижен, при этом все клетки лейкоцитарной формулы в норме. Норма нейтрофилов от 1.5тыс/мкл в абсолютных значения. Снижение общего количества лейкоцитов может быть от некоторых лекарственных средств, аутоиммунной или ревматологической патологии. Не лишним будет сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Коагулограмма это исследование, которое назначается для диагностики кровоточивости, а не тромбообразования. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.