Консультация гастроэнтеролога /

Понос после еды — вопрос №1323650

749 просмотров

Здравствуйте! Проблемы со стулом. Как поем, через пару часиков бегу в туалет, стул жидкий, непереваренные куски пищи. Наблюдается это достаточно давно. Особенно чувствительно на работе после обеда. После завтрака, опять же на работе, в животе начинает урчать.
20.03. вообще после обеда начался непрекращающийся понос, к вечеру температура поднялась до 38,6. Ни еду, ни воду вообще не принимал желудок. 19.03 вечером было съедено на мой взгляд не очень свежее мясо. На завтрак была каша из овсянных отрубей и кофе с молоком, на обед курица и крашенная капуста.
21.03. был вызван врач и поставлен диагноз острый гастроэнтерит. Назначен регидрон, полисорб и диафурил. И назначены анализы крови и мочи. Прошу посмотреть анализы и направить в нужном направлении, что ещё нужно сдать.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Эпизод нарушения стула с повышением температуры- это инфекционная история. Анализы неплохие, но этого не достаточно.
Дополнительно необходимо сдать- Оак, алт аст, билирубин общий прямой, ггтп щф амилаза панкреатическая .
Узи обп
- кал на фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест на Сибр.

Пока к лечению- микразим 10 тед с едой 3 рвд, энтерол 250 -2 таб 2 рвд -10д
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Эпизод с температурой вероятнее всего был действительно на фоне острого энткрлколита. А вот с частым жидким стулом, необходимо разбираться. Необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи и исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности дообследоваться и выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Симптоматически возможен приём ферментных препаратов (креон или эрмиталь) во время еды. Сдавать кал на фекальную эластазу на фоне приёма ферментов можно.

Анализы без грубой патологии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за столь развёрнутый ответ. То есть острых паталогий в данный момент нет? По наследствености у папы был панкреатит... И на сколько помню, тоже бегал в туалет все время
Гастроэнтеролог
Острого процесса, покрайней мере по анализу крови нет. Панкреатит действительно даёт клинику жидкого стула, но необходимо разбираться. Далеко не всегда, всему виной панкреатит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По жалобам у вас кишечная инфекция .
Анализ крови в норме . По налиму мочи можно сказать , что мало пьете воды и идеи интоксикация . Нужно 40 мл на кг массы тела чистой воды. Через неделю пересдать анализ мочи и посмотреть по анализу крови уровень глюкозы .
Сегодня стул сколько раз в день ? Какая температура ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, мочу тогда сдавала, на второй день болезни, видимо тогда обезвоживание было, ближе к чт стул наладился, но сейчас опять жидко, уже пару раз точно сходила, температура больше не поднималась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диафурил сколько дней пили?
Клиент
Екатерина, 3 дня
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диафурил пить до 7 дней .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Осмотр врача очно .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализы хорошие.
На данный момент по описанию у вас ОКИ(острая кишечная инфекция).
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Смекта до 6 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Дюспаталин 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.


После нормализации состояния рекомендую обследование Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина