Консультация психиатра /

Начало приема антидепрессанта — вопрос №1323678

231 просмотр

Добрый день! Вернулись ПА этого 8 мес пила золофт. Сейчас хочу возобновить приём сертралина. Как правильно наращивать дозу ? Первая неделя по 25 мн вторая 50 и далее к месяцу 100? И первый месяц прикрывать атараксом ? И в какой дозе ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Сертралин рекомендую начать принимать с 25 мг, увеличивая дозу на 25 мг 1 раз в неделю, пока не дойдете до 100 мг.
На этой дозе можно попробовать остаться подольше, возможно ее будет достаточно.
Для прикрытия атаракс 12.5 мг х 2 раза в день на 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, если на атаракса чувствую слабость сильную это нормально ?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
При побочных эффектах можно заменить атаракс другим транквилизатором, стрезам, грандаксин, спитомин.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сертралин лучше начинать с 25 мг, увеличивая по 25 мг в 7-10 дней до 100 мг, далее 100 мг принимать не менее 3-4 недель, если симптоматика будет сохраняться, то далее добавляют по 25 мг в 3-4 недели до полного исчезновения симптоматики, максимальная дозировка 200 мг. Эффективную дозировку принимать не менее полугода-года с момента полного исчезновения симптоматики. Отмена постепенная по 25 мг в 10-14 дней.
Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, первые две Недели будет усиление ПА?
Нарколог, Психиатр
Возможно усиление будет, но не обязательно. Чтобы сгладить побочки принимайте атаракс или другой анксиолитик пока не выйдете на эффективную дозировку антидепрессанта.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Да, всё правильно. Атаракс начинайте с 1/2 табл 2 раза в сутки. Через три дня добавьте на ночь еще 1/2 табл. Если на фоне приёма 1/2 табл утром и 1 табл вечером будут какие-то неприятные ощущения от приёма антидепрессанта, то можете и в обед сделать 1/2 табл: 1/2 - 1/2 - 1 на ночь.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Атараксом прикрывать необязательно, не всегда усиление тревоги ощущается.
Сертралин первые 7 дней 25, далее 50мг (я бы оставил 1 месяц), и если динамики нет, то потом уж увеличивать до 100мг.
Часто бывает, что хватает и 50мг для лечения.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, нач дозировка 25 мг,каж нед ув до 100 мг,мес наблюдения при недостаточной эффективности ув до эффективной дозировке+поддерживающая терапия(грандаксин\атаракс\тералиджен,мес).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок-задержка и искажение речи.
30 апреля 2022
Лучия
Вопрос закрыт
Капельница введена не в вену
29 октября 2022
Вова, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва