Консультация невролога /

Страх улиц — вопрос №1324042

271 просмотр

добрый день.
34 г. Посоветуйте, с чего начать какое пройти обследование. У меня еще давненько 2021 г сидела дома с детьми, резкий возник приступ страха как будто упаду в обморок. Боялась остаться дома одна и старалась сама со своими страхами бороться. Помню пропила афабозол от тревожности в свое время, тока хуже стало. Так же ходила кардиологу все у нормы, сдала анализы по крови на сахар и щитовидку анализ так же в норме. На сегодняшний день у меня боязнь магазинов именно торговых центров, и боязнь сильная улицы допустим сейчас светло выхожу гулять с детьми . У меня резкий приступ страха, слабость во всем теле, ноги как подкашиваются стараюсь сразу же убежать домой. Дома ложусь на подушку все в норме становится. Боязнь именно участь в обморок не знаю откуда у меня , сильный страх который не могу контролировать именно, с чего начать помогите, пожалуйста.
какие обследования пройти
Дома в норме у дела все.
Именно на улице и в торговых центрах. Ощущение, захожу в магазин хожу потом резко начинает страх, паника, слабость во всем теле. такое ощущние как невесомости..стараюсь сразу же уйти отсюда. Так же на улице хожу,хожу потом резко.Не могу контролировать состояние.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Подобные нарушения очень хорошо лечит врач-психиатр и врач-психотерапевт.
То о чем Вы пишите это тревожно-фобическое расстройство. Оно прекрасно поддается лечению - медикаментозной и психотерапевтической коррекции. Обратитесь на очный прием к специалисту и Вам обязательно помогут. ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Вы описываете тревожную симптоматику с признаками агорафобии. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например золофт (сертралин, серената, серлифт) начиная с 25 мг с постепенным увеличением дозировки. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию конечно тревожно-фоническое расстройство, либо паническое (триггером становится именно улица), точно диагноз можно установить на очном осмотре.
Сейчас лучшим вариантом обратиться именно к врачу-психотерапевту и психологу с целью именно психотерапии (в идеале - экспозиционный метод). И параллельно смотреть над медикаментозном лечением (возможно, что его надобности и не будет).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас паническое расстройство с агорафобией.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы описываете тревожное расстройство. В таких случаях назначаются анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, можно найти прием онлайн, если не можете выйти из дома.
Невролог
Здравствуйте Ольга ?Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь публичных выступлений
4 апреля 2019
Анастасия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень