Консультация гастроэнтеролога /

Анализы, капрограмма — вопрос №1324149

460 просмотров

Здраствуйте, были боли в верхней части живота, метеоризм. Пролечилась альфанормиксом. Курс закончился 13 марта. До курса препаратов сдавала капрограмму и фек.кальпротектин (был 62 при норме инвитро до 80). Сейчас после курса сдала снова капрограмму 22.03.2023. В анализе много отклонений. Сейчас беспокоит частая отрыжка воздухом и периодическая боль слева в паху (как будто простреливает). Прикрепила так же файл капрограммы до лечения альфанормиксом от 10.03.2023. До лечения альфанормиксом был постоянный метеоризм и боли в верхней части живота. слева преимущественно.

Возраст: 41

Хронические болезни: полипы в ЖП, гастрит, эндометриоз, диффузные изменения подж.железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер, меня больше беспокоит ваш анализ мочи по Нечипоренко. Анализ сдавался во время менструального цикла?
Клиент
Анна, с анализами в этот раз у меня вообще все плохо. Сдавала утром 21.03.2022, в обед уже заметила мажущие выделения и начало менструцаии. Есть вариант, что это искажает анализ? в общем анализе нет таких отклонений, как в Нечипоренко. Вот и думаю, возможен по этой причине такой результат? С капрограммой тоже сдача анлиза не совсем правильная. Сдавала в 2 контейнера (для мочи) ватной палочкой. В лаборатории сказали, что так нельзя, выдали 2 контейнера с ложечкой и я там перекладывала. Очень беспокоит капрограмма и наличие белка.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сейчас вздутие есть или прошло?

в моче эритроциты.
если сдавали во время месячных, то оам пересдать(сдавать седнюю порцию мочи)

по копрограмма неперевариваемость, нарушение микрофлоры.

по какой схеме принимали альфа-нормикс?

как переносие молочные продукты и выпечку?

стоит досдать
Эластазу кала
узи обп

анализы сдавали оак и биохимию?
Клиент
Мария, альфа-нормикс 7 дней 2 р в день по 2 таб. и 3 дня 3 р в день по 3 таб.
Вздутие прошло. Но есть какой то дискомфорт в верхней части живота и отрыжка воздухом. Частая. Желтый и плотный налет на языке. Пила ромашку - стал меньше.
УЗИ сдавала в марте . До этого была густая желчь и полипы, пропила урсосан,желчь норм полипы остались.
Диффузные изменения в печени и подж.железе. Размеры не увеличены. Эхогенность повышена.
Анализ ОАК сдавала , прикреплены. СОЭ, Реакт.белок тоже

Неперевариваемость из за поджелудочной? Что означает белок + , 10 марта был в норме. Не было таких критичных показателей.Возможно ли появление белка из за неправильного сбора биоматериала?
Гастроэнтеролог
а биохимию сдавали?
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
Клиент
Мария, от 16 февраля. действителен будет?
Клиент
Мария, биохимию прикрепила
Гастроэнтеролог
а на cибр тест не сдавали до лечения альфа-нормиксом?

какой сейчас стул?

давно беспокоя жалобы с чего началось?
Клиент
Мария, в нашем регионе нет теста на СИБР к сожалению. Ближайшая лаборатория СИБР-300 км. Было вздутие, метеоризм периодически. в августе 2022 прошла узи брюшной полости и в результате диффузные изменения ПЖ , густая желчь и полипы. Гастроэнтеролог назначила урсосан, на фоне него начались боли в верхней части живота под ребрами . в основном слева и метеоризм. Пропила альфанормикс в декабре 7 дней по 2 т 2 р в день. Боли ушли. начала пить спокойно урсосан. в марте боли вернулись. Пошла снова на ФГДС, врач очень внимательно смотрела и на 12-перстной кишке увидела очень похожую картину бактериального налета. Поверхностный очаговый гастрит. Пропила еще курс альфанормикса уже 10 дней. Стул неоформленный . давно. несколько лет. Но строго утром 1 р в день. Сейчас, после приема альфанормикса как будто неполное опорожнение. Тяжесть в районе эпигастрия.
Клиент
Мария, молочные продукты и выпечку как то употребляю в умеренных количествах, даже никогда не задумывалась о переносимости. Как это может проявляться? Данные продукты минимизировала. Сегодня съела кусок белого свежеиспеченного хлеба. Тяжесть и отрыжка воздухом усилилась.

И вопрос, можно ли дюфалак для регуляции стула? и белок это что то страшное?

Я просто уже устала от лекарств бесконечных и вот сегодня получила результаты капрограммы, а она еще хуже.
По этому анализу все критично?
Гастроэнтеролог
а фгдс загрузите.

белок в кале выявляют при воспалении в люом отделе жкт. в том числе и желудок.

на молочные продукты и выпечку есть ли нарушение стула и появление вздутия?

дюфвлак усилить вздутие живота
Клиент
Мария, фгдс от 3 марта загрузила
Клиент
Мария, нарушения стула и вздутия нет на эти продукты. тяжесть и отрыжка воздухом мне кажется усиливается. Пила 4 дня ибирогаст по 20 кап. но как-то безрезультатно.
Клиент
Мария, а при неправильном сборе может быть белок? и как так, фекальный кальпротектин норм, а белок +, так бывает?
Клиент
Мария, колит, энтероколит или онкология тоже может быть?
Гастроэнтеролог
фекальный кальпротектин-это кишечник.
белок могут давать и веррхние отделы жкт.

боли при движении или связаны с дефеккацией.
болит в левой подвздошной области или прямо паховая область?

по гинекологии нет проблем?
узи почек делали и органов малого таза?



Клиент
Мария, боли иногда простреливающие. Периодические. отдавали немного в левую ногу. Были вчера в течении дня и утром сегодня, сейчас пока спокойно. Возможно что то разовое. локализация - в паховой области, слева. с дефекацией не связано.
По гинекологии эндометриоз. все остальное норма. 03/2023
Почки узи все в норме.12/2022 г.
за месяц потеря веса 2,0 кг, но связываю с питанием. маленькие порции и бассейн 3 р в неделю. Было снижение уровня железа и феритина в январе. гемоглобин 124. Кал на скрытую кровь (имунохим) 16 при норме до 50. сдавала 3 раза. Маточных кровотечений нет.
Гастроэнтеролог
учитывая нормальный кальпротекин, отсутствие крови в кале колит маловероятен , онко тоже маловероятно.

Боли Вы описываете неврологического характера.

по поводу копрограммы, возможно из-за перекладывания и изменения в анализе.

оам пересдайте.
копрограмму пересдать через 2 недели.

сейчас как вариант можно(лечение под контролем очного врача)
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
фибраксин по 1 пакетику 1 р\д -4 недели.

если изменения в кале сохраняться, то
дообследование
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
генетический тест на непереносимость лактозы.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
.
если в моче опять будут изменения-к урологу
Клиент
Мария, спасибо огромное. Я сейчас принимаю креон во время еды. Мне продолжать? Максилак 10 дней пропила и сейчас профибиактив. Тримедат добавлю.
С очным врачом сложно. Гастроэнтеролога в городе нет. Терапевт говорит "я вообще не знаю, что с вами делать".
Креон и метеоспазмил принимайте пожизненно".
и еще вопрос: частая отрыжка воздухом без вкуса и запаха это с чем может быть связано?
Анализ кала не настолько критичен, как я себе придумала?
Гастроэнтеролог
креон продолжите.


нет пожизненно принимать не надо.

тримедат должен нормализовать моторику.
(он действует на кишечник и верхние отделы жкт-то есть уберет и отрыжку)
Клиент
Мария, спасибо огромное за помощь.
Гастроэнтеролог
И ещё перед месячными часто бывает послабление стула.
Вы не отмечали у себя этого?
Клиент
Мария, да, бывает. Верно.
Клиент
Мария, и все таки в животе дискомфорт, при пальпации не то, чтобы больно , но неприятно . Очень боюсь проблем с кишечником и на колоноскопию не могу решиться. Беспокоит все таки неприятные ощущения, спазмы в верхней части, под ребрами. До приема альфанормикс была прям жгучая периодическая боль как будто сверху, на левом ребре. Не связанная с приемом пищи.
Гастроэнтеролог
по фекальному кальпротектину и калу на скр. крови у Вас нет воспаления в кишечнике.
У Вас скорее всего это функциональное нарушение.
не отмечали усиление жалоб на фоне переживаний?
Принятый ответ
Клиент
Мария, переживаю постоянно по поводу этих анализов и боязни онко.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Изменения в анализах мочи , нужно пересдать анализ мочи , если будут изменения обратится на консультацию к урологу .
Копрограмме косвенные признаки сибр .
Вы делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Альфанормикс сколько дней пропили ? Была динамика на фоне лечения ?
Клиент
Екатерина, в нашем регионе нет теста на СИБР к сожалению. Ближайшая лаборатория СИБР-300 км. Было вздутие, метеоризм периодически. в августе 2022 прошла узи брюшной полости и в результате диффузные изменения ПЖ , густая желчь и полипы. Гастроэнтеролог назначила урсосан, на фоне него начались боли в верхней части живота под ребрами . в основном слева и метеоризм. Пропила альфанормикс в декабре 7 дней по 2 т 2 р в день. Боли ушли. начала пить спокойно урсосан. в марте боли вернулись. Пошла снова на ФГДС, врач очень внимательно смотрела и на 12-перстной кишке увидела очень похожую картину бактериального налета. Поверхностный очаговый гастрит. Пропила еще курс альфанормикса уже 10 дней. Стул неоформленный . давно. несколько лет. Но строго утром 1 р в день. Сейчас, после приема альфанормикса как будто неполное опорожнение. Тяжесть в районе эпигастрия.
Клиент
Екатерина, очень беспокоит белок + в кале. Капрограмма до лечения альфа-нормиксом была лучше. Возможно из за неправильного сбора материала? перекладывания? ватных палочек
И вот это постоянная отрыжка воздухом и как будто жжение в пищеводе. Поэтому пощла повторно на ФГДС в марте. До этого была 3 мес назад, в 12/2022 Желтый налет на языке. Плотный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы анализы сдавали на какой день цикла ?
Клиент
Екатерина, 21 марта утром сдавала, в обед уже мажущие выделения и начало менструации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому могут быть и изменения в анализах . Нужно пересдать анализы .
Клиент
Екатерина, да, с анализом мочи согласна. до этого , в декабре все хорошо было.
и в капрограмме тоже могут быть изменения из-за начала менструации?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, могут , поэтому нужно пересдать .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям органы ЖКТ здоровы. Кальпротектин и ФГДС в норме.
Копрограмма изменена на фоне питания и приема лекарств.
В моче - гематурия. По этому поводу консультация уролога.
На данный момент какие у вас жалобы?
Клиент
Марина, здравствуйте. отрыжка воздухом постоянная (кроме ночи). Тяжесть в эпигастрии. стул после альфанормикса уменьшился в обьеме и по прежнему неоформленный (но так уже на протяжении многих лет). 1 раз в день, утром. Не жидкий, но и не общепринятой "колбаской". Очень беспокоит капрограмма, честно говоря не ожидала таких анализов после лечения. Появление белка и патологическая микрофлора в большом количестве. Кровь в моче возможно из за начала менструации . Сдавала утром, мажущие выделения увидела в обед. еще потеря веса 2,5 в месяц. Но это возможно из за питания. Уже боюсь кушать что то лишнее. Хлеб практически убрала из рациона. Сейчас принимаю тримедат, креон, максилак.
Клиент
Марина, моча в декабре 2022 была в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по описанию стула нет ничего патологического норма стула от 3 до 5 по шкале кала. Не обязательно колбаской.
Копрограмма вообще неинформативный анализ, тем более на фоне приема лекарств! Никакой патологической флоры не существует! Это погибшие микроорганизмы, которые В НОРМЕ есть у всех в кале!
Если я правильно поняла симптомы - тяжесть и отрыжка. Это симптомы диспепсии. Для восстановления моторики ЖКТ на фоне диспепсии - тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ копрограмма у ребенка
8 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа у ребенка
27 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина