Раздражение на кистях рук — вопрос №1324733

Question

Раздражение на кистях рук — вопрос №1324733

Виктория, Москва

374 просмотра

27 марта 2023

Добрый день! Ситуация у меня длиться очень долго, больше 10 лет. На кистях рук раз в месяц появляются маленькие подкожные водяные прыщики или волдыри, не знаю как правильно назвать. Затем это начинает чесаться (не сильно, можно перетерпеть) через сутки они лопаются там и появляются трещены на коже, больно сгибать пальцы, как будто кожа высохла, шелушиться. Я всё времч мажу мазью акридерм , она помогает быстро, буквально 1-2 дня. Раньше целестадермом мазала, но акридерм быстрее помогает. Я знаю что эти мази гормональные и поэтому они помогают на время, а затем ситуация повторяется. Я ходила к дерматологу, сдавала анализы, ничего не нашли. Мази она мне эти же и оставила. А вот я заметила что это появляется у меня за 1,5-1 недели до менструации. (Ещё на угалках губах заеды). Была беременна с октября 2021 по июль 2022 , менструации соотвественно не было и руки были абсолютно здоровы все 9 месяцев! Что делать?! Это явно как-то связано с менструацией, какой-то гормон чтоли подскакивает? Гинекологи отправляют к дерматологом, а те, в свою очередь по анализам крови говорят что всё хорошо, и мне всю жизнь мазать руки этими мазями. Может вы посоветуете что-то?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дерматит

раздражение на кистях рук

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Сергей, добрый день! Спасибо за ответ, а какой именно антигистаминный препарат посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 27 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вполне возможно использовать старый добрый супрастин.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Спасибо за ответ! Атаракс лучше утром или вечером?

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, если это контакт с водой или бытовой химией , то как тогда объяснить тот факт, что во время беременности все 9 месяцев руки были идеально здоровыми. А когда родила, и именно когда вернулись месячные ( через 3 месяца после родов) то снова эта экзема проявляется каждый месяц

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Значит гормонально-зависимая, необходимо снять обострение и выйти в ремиссию, обмануть организм.
Атаракс лучше к вечеру принимать.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, да, вот и мне так кажется что перед менструацией какой-то гормон повышается видимо, и проявляется сразу экзема + заеды в уголках губ

Интересно, как-то можно выяснить что именно подскакивает перед менструацией? Есть такие анализы крови?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Вам лучше консультация гинеколога и сдать гормоны полвые на 3-5мц,и на 22 день мц, вам скажет гинеколог.
Также проверить В12, В9 вит.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Лариса, спасибо за ссылку! Очень близко к моей ситуации, вот только не знаю, там написано что реакция может быть на прогестерон , но во время беременности он тоже повышается, а у меня экзема именно во время беременности полностью прошла. Я так радовалась все 9 месяцев :) хотя там так же написано что во время беременности иногда действительно сообщалось о длительной ремиссии

Там написано что можно провести аллергопробы в первой половине менструального цикла, это можно сделать в платной клинике, просто придти и сдать эту пробу? Без предварительного посещения врача, направления на этот анализ и тд ?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Виктория, предварительно следует уточнить, есть ли в клинике подобная проба в манипуляциях врача-аллерголога. Пробы в любом случае после консультации врача

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Лариса, аа, поняла, спасибо большое!!

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Можете почитать англоязычную статью, там как раз описано улучшение данного дерматоза у во время беременностей у пациентки https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.0c48ef98-642169ef-91799374-74722d776562/https/clinicalmolecularallergy.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-7961-2-10
Так что все индивидуально

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Лариса, ну а в целом, получается это не лечиться вообще никак? Чтобы прошло раз и навсегда?:) получается мне всю жизнь мазать мазями , делать ванночки ?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Виктория, этот дерматоз может самопроизвольно проходить. Поэтому, настройтесь на оптимистичный лад.
Про ванночки не поняла?

Пожаловаться

Виктория, 27 марта 2023

Клиент

Лариса, хорошо) ванночки для рук мне выше советовали, другие врачи , из березы, либо дуба

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я в своей практике не назначаю ванночки

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2023

Клиент

Марина, добрый день, подскажите пожалуйста, есть аналог мази протопик ? В Москве нет нигде, и заказать невозможно

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 30 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, есть Такропик мазь

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо, нашла, заказала. А фуцикорт есть аналог? С ним тоже оказывается проблемы

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 30 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если нет Фуцикорта, можно взять отдельно Фуцидин крем и Целестодерм крем. И смешивать их 1:1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 28 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это экзема кистей . Стрессы , аллергены , хроническое заболевание могут давать такую картину . Ограничить контакт с водой и моющими средствами. Наружно крем Фуцикорт или Белогент и далее переход на крема с мочевиной 10-15% постоянно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиксированная токсикодермия

6 ответов

5 марта 2022

Лиана

Вопрос закрыт

Контактный дерматит

6 ответов

6 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Странная пигментация на спине

6 ответов

25 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Атопический дерматит век

4 ответа

7 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пятна на теле

3 ответа

15 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панигрибко Сергей Леонидович, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T11:49:56+03:00

Здравствуйте.Имеет место развитие дисгидротической экземы.Ванночки с отваром березовых листьев(веточки из банного веника)по 20 минут вечером.Не вытирать,дать просохнуть.Нанести небольшое количество мази нафтадерм .Утром крем цикапласт. Прием антигистаминного препарата.

Белова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T12:19:41+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Это проявления дисгидротической экземы.
Часто обострения связаны с повторными контактами раздражителями, например вода, бытовая химия, краски и другими растворы, недостаток микроэлементов, анемия, а все Поддерживается на стрессе.
К сожалению, экзема, это хроническое рецидивирующее заболевание, необходимо добиться ремиссии. Рекомендую по лечению :
Обязательно используйте эмолиенты, даже вне обострения.
Рекомендую по лечению :
Крем Тетрадерм 2 р в день 10дней, это тоже гормональный комбинированный крем, он снимет воспаление, а днем подмазывать крем Цикапласт с вит В 5 бауме или Белобаза Цинк 3-4р в день длительно.
Обязательно зимой перчатки.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3мес.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, витД, В12.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках, антисептиками.

Попова Виктория Николаевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T12:38:01+03:00

Здравствуйте, Виктория
Это проявления экземы, уже в хронической форме
С учетом еще др жалоб, вам обязательно обследование ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма и дисбактериоз расширенный
- проверить дефициты: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12 и в9
Лечение
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
-Тридерм /тетрадерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
Если есть стрессы: чай с ромашкой и мятой
Исключить сладкое, алкоголь, замедляют процессы заживления

Лукина Лариса Владимировна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T12:40:30+03:00

Виктория, добрый день!

Если вы фиксируете четкую связь с 2й фазой цикла, не исключен т.н. прогестероновый дерматит. Можете подробнее почитать здесь https://agapovmd.ru/dis/skin/autoimmune-progesterone-dermatitis.htm?ysclid=lfqmyxyhzn248224149
В плане лечения в вашем случае - это применение стероидных мазей во время обострения, другие варианты лечения не показаны.

Юдина Марина Михайловна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T13:40:45+03:00

Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)

При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней

С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва