Консультация уролога /

Как лечить затрудненное мочеиспускание по утрам — вопрос №1324798

9172 просмотра

Здравствуйте, более 20 лет мучаюсь простатитом. Недавно поставили диагноз аденома 1 стадии по результатам МРТ. В начале года было обострение - боли внизу живота и затрудненное мочеиспускание по утрам. Поропил несколько курсов антибиотиков, сейчас лечусь -Афалаза, Пермиксон, Омник, Витапрост (сначало свечи, сейчас таблетки). Проблема осложняется наличием ГАМП. ГАМП проявляется как желание помочиться и как правило во время движения (на улице, на транспорте).Проколол курс Везустен. Вроде стато получше, болей практически нет.Но неожиданно по утрам вернулось затруднённое мочеиспускание. Причем помочиться трудно сразу после пробуждения. Если подождать минут 30, то задержки мочи практически нет. Анализы крови и мочи ( в том числе и посев) идеальные для моего возраста (61 г). Вопрос. Что это может быть? Как будто железа или мочевой пузырь не сразу просыпаются по утрам? И как дальше действовать.

Возраст: 61

Хронические болезни: Калькулезный простатит, аденома 1 стадии, ожирение 1 степени, гипертония 1 степени.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас подтверждена аденома. Данное состояние обусловлено аденомой-гиперплазией предстательной железы. Необходимо один раз в год контролировать пса крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Обязательно симптоматически применять Омник по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев, можно витапрост форте свечи по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Пройти опросник IPSS, на очном приёме - ректальный осмотр, урофлоуметрия.
Клиент
Галина, добрый день. пса -2, омник принимаю, таблетки Витапрост тоже. Почему после улучшения, вновь задержка мочи по утрам? Что дополнительно предпринять?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Пса норма. Препарат симптоматического действия, после прекращения приёма, симптомы могут вернуться, дополнительно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Клиент
Галина, в том то и дело я ничего не отменял. Все принимаю. И на этом фоне опять задержка.
Уролог, Андролог
Контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Данная симптоматика характерна для отёка и застойных явлений в простате.
Дополнительно можно свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней. Простакор по 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней. Товиаз по 4 мг 1 раз в день в течение месяца.
Сдавали ли вы кровь на ПСА общий, исследование секрета простаты?
Клиент
Владимир, пса -2, все препараты принимаю. Почему возникла задержка мочи?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я же выше уже высказывал предположение либо застой, либо воспалительный отёк.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Надо знать объем простаты по УЗИ, объем остаточной мочи, данные урофлоуметрии, опросника IPSS.
Клиент
Дмитрий, объем 38 по данным МРТ.
Андролог, Уролог
Добрый день.Предыдущие ответы на мои вопросы Вы проигнорировали.Повторюсь.Какой объём остаточной мочи?Что по результатам ТРУЗИ?Микроскопия секрета предстательной железы?
Клиент
Луиза, остаточной мочи уролог не обнаружил, объем простаты 38 по данным МРТ. Секрет не здавал. Все препараты принимаю, после улучшения возник рецидив. Почему?
Андролог, Уролог
Тут нужно видеть ТРУЗИ,есть нет пролабация аденоматозных узлов в мочевой пузырь или парауретральную зону и исключить активный процесс-досдать микроскопию секрета предстательной железы.Что касается ваших жалоб ,они могут быть на фоне отёка и спазма,которые могут быть ,как при активном процессе,так и при внутрипузырным/уретральный росте узлов
Андролог, Уролог
День добрый. Показан постоянный прием альфа-адреноблоеаторов. Тамсулозин (Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут можно перед сном!
И обязательно сдать и контролировать ПСА общ/своб крови!
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Омник принимаю каждый день утром+пермиксон+афалаза+Витапрост. Пса-2, свод/общ отношение -20%. Непонятно, что могло вызвать рецидив? На ночь принял успокаивающее исредство, может оно спровоцировало? Почему затруднено мочеиспускание только сразу после пробуждения, а потом восстанавливается?
Андролог, Уролог
Вероятно элемент застоя как венозного так и секреторного. Также следует исключить «отек» воспалительного генеза, тем более раз это происходит как обострение/рецидив. Не плохо бы сдать секрет простаты.
Клиент
Дмитрий, а что можно предпринять, анализ сдам в среду.
Андролог, Уролог
Свечи с Индометацином 50 мг 2 р/сут (утро вечер), свечи Витапрост-форте перед сном, Омник, пермиксон, афалазу продолжать. После анализа решим как быть дал ше на мой взгляд.
Клиент
Дмитрий, спасибо, похоже на венозный застой. Тем более накануне была баня. Возможно она спровоцировала.Может попробовать препарат типа Флебодиа, троксерутин? Может будет эффект?
Андролог, Уролог
Да можно, Флебодиа или Детралекс
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо. Как с Вами можно связаться после анализа?
Андролог, Уролог
Можно открыть вопрос, и даже сослаться на этот. Либо в личку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит на фоне травмы
26 января 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Проблемы нижнего таза?
12 мая 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа