Плохо проходит отек — вопрос №1324919

Question

Плохо проходит отек — вопрос №1324919

Игорь

400 просмотров

27 марта 2023

Добрый. Сделал операцию по иссечению хронической трещины
И удалению узлов. В одном месте хирург немного расширился и сделал небольшой надрез, чтобы место под трещиной тоже иссечено было.

Все заживает неплохо, сегодня 17 день. Не кровит. Но остался отек, как раз где был надрез.
И он не уходит и побаливает, особенно после дефекации
Саднит, дергает, зудит

Терпимо, но неприятно.

Мажу левомеколем, врач говорит мазать Ауробином и релифипином
Так мажу уже 7 дней.

Скажите, можно ли рассмотреть еще что-то для снятия отека.

Врач говорит, что он точно должен уйти, но появились сомнения. Может ли он не уйти? И что тогда делать? Опять операцию?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

надрез

удаление узла

снятия отеки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, если честно, я впервые слышу про подобные протоколы, хотя в силу проф занятием спортом делал операции даже в Алмазова и Военмеде
И никакие протоколы не давали, но я спрошу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Они должны быть в выписке из стационара, ее точно Вам должны были давать на руки.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

В бумаге просто написано, что проведена операция и рекомендации. Я через 2 часа после операции поехал домой

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Ну хотя бы название операции, из Вашего рассказа можно сделать вывод, что была выполнена задняя сфинктеротомия (надрез под трещиной). Я не по другому интерпретировать эту фразу не могу, но возможно я ошибаюсь.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, Артем, бо2 - лазерная геморроидопластика 2 категории сложности

БББ - операция с использованием бинокулярной системы

Я помню, что врач сказал, что под трещиной как бы была рыхлая или что-то типо слизистая (тут не уверен) и он как бы иссек трещину вместе с тем, что под ней
Я так понял, чтобы сократить возможность ее рецидива

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Понятно, в туалет ходите без боли?
Как ощущаете отек?
Все же желательно прикрепить фото для оценки состояния раны.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, прикрепил
Продольный отек
Надеюсь, что как-то видно

В туалет хожу с терпимой болью, то есть когда кал касается отека, то неприятно
Потом когда наводишь гиг душ, то сначала немного щиплет

После дефекации в месте отека есть неприятные терпимые ощущения.

Иногда может вдруг уколоть как бы или дернуть. Почему-то перед сном зуд появился

Врач говорит мазать ауробином
Не беспокоиться, что зуд может быть от заживления ранок

Спит раны идеальные он сказал, был на осмотре вчера

Он сказал все идеально, и картину портит только этот отек

Но , что он должен уйти

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Игорь, это отек кожной складки в проекции иссеченной анальной трещины.
То, что Вам назначил врач, должно решить эту проблему, потому что кортикостероид, содержащийся в Ауробине обладает мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Но если Вы его используете уже 7 дней, то нужно менять на Релиф Про крем, это тоже стероидный препарат, но допускающий более длительный период использования.
Предложить Вам что-то более мощное уже не получится, потому что это и так препараты с наиболее выраженным эффектом. Эту терапию можно дополнить:
1. Сидячие ванночки с гипертоническим раствором поваренной соли должны усилить противоотечный эффект, концентрация солевого раствора не более 9-10%
2. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
3. Через неделю, когда нужно будет отменять кортикостероиды, можно перейти на мазь Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и геморроидальный узел, 7 дней.
4. Дополнительно усилить противовоспалительный эффект препаратами НПВС: Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.

Это максимум из того, что можно сейчас сделать.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, но может быть так, что не уйдет отек?
И придется решать его или я накручиваю себя уже?

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Нет, это не тот случай.
Мне разумеется до конца не ясны причины этого отека, но он явно связан с воспалительным процессом в проекции операционной раны. Это пройдет.
Риск другой, что на фоне этого воспаления, не случится заживления трещины. А точнее сказать, операционная рана трансформируется обратно в трещину. Для предупреждения этого процесса и нужен Релифипин, поэтому Вы им не пренебрегайте, курс терапии этим препаратом - месяц.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, врач вроде сказал, что место где трещина была уже схватилось швами и все ок
Но я вас понял, спасибо большое

Единственное, что врач пока , по крайней мере, сказал ничего внутрь не делать
Ни мази, ни свечи
Только прикладывать салфетками марлевыми снаружи
И Ауробин, и релифипин

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Так у Вас трещину ушивали, это немного меняет дело.
Нужно идти делать узи области ануса, со стороны кожи, в кишку ничего вставлять не нужно. Может быть свищ под швами, УЗИ его увидит.

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, я наверное лучше уточню у врача
Он трещину не ушивал
Он наложил два шва на место, которое надрезал. Я просто точно не помню для чего он сделал это

Меня сейчас аноскопом смотрел хирург
Сказал все нормально

Пожаловаться

Игорь, 27 марта 2023

Клиент

Артем, пока эту неделю попробую по вашей схеме помазать

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023

Проктолог

Ну и хорошо. На ушитых ранах в анусе осложнений больше. Но если не ушивали, то волноваться не нужно.
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ложная беременность у собаки

1 ответ

3 апреля 2020

Иван

Вопрос закрыт

Резекция желудка и LPG

7 ответов

9 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Вакцинация после операции на щитовидке

6 ответов

1 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

За какое максимальное время проходит мейбомит

1 ответ

1 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Удаление узла на щитовидной железе

6 ответов

22 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Остеонекроз

1 ответ

4 апреля 2024

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T14:25:07+03:00

Добрый день Игорь.
Для лучшего понимания ситуации нужно прикрепить к своему вопросу протокол операции, если есть протоколы послеоперационных осмотров, то их тоже. И фотографию области ануса в состоянии покоя и в положении сидя на корточках с натуживанием.