Камень в желчном — вопрос №1325526

Question

Камень в желчном — вопрос №1325526

Светлана, Белгород

346 просмотров

27 марта 2023

Здравствуйте, сыну 32 года, с осени при употреблении крепкого алкоголя - виски, коньяк, начала болеть область в районе солнечного сплетения, недавно был сильный приступ боли ночью, обнаружен эрозивный гастрит, тест lGg на хеликобактер положительный, камень 18мм в желчном пузыре, есть инсулинорезистентность, в общем ожирения нет, но "пивной живот", у нас с отцом были удалены желчные с множественными камнями в 21 и 24 года. Все анализы сына во вложении, показано ли удаление желчного пузыря или можно пока обойтись консервативным лечением?
Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Инсулинорезистентность, высокий гемоглобин

Вопрос закрыт

камень в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 27 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Отправила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

по обследованию эрозии в желудке, воспаление в дпк.
камень в желчном, взвесь, жировой гепатоз,

повышен гематокрит, гемоглобин-густая кровь.
необходимо пить больше жидкости-30 мл на кг массы тела.
повышен ггтп-признак застоя желчи.
повышен ферритин.
препараты железа не принимал?
цвет кожи какой?
на хеликобактер не обследовались?
Камень выявлен впервые?

камень большой и растворить его не получится.
Cейчас что беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 27 марта 2023

Клиент

Мария, сейчас ничего, только на фоне приёма алкоголя были боли, камень обнаружен впервые

Пожаловаться

Светлана, 27 марта 2023

Клиент

Мария, на хеликобактер не сдавал ранее, железо никогда не принимал, цвет кожи обычный, склеры глаз с лёгкой желтизной, больше всего беспокоит камень в желчном, лечение не поможет, удалять желчный?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

Лечение не назначено по желудку?

По клинике , по обследованиям нет признаков обострения жкб.(конечно надо еще учитывать очный осмотр врача)
то есть срочно операция скорее всего не показана(точнее скажет хирург на очном осмотре).
сейчас необходимо пролечить желудок.

По поводу камня плановая холецистэктомия.
камень такого размера расстворению не подлежит.

Пожаловаться

Светлана, 27 марта 2023

Клиент

Мария, назначений по желудку и хеликобактер ещё нет, а вообще не удалять камень если он один и пока не беспокоит можно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да возможна выжидательная тактика(при отсутствии признаков воспаления, закупорки желчного), при приступе-удаление-экстренная холецистэктомия.

но лучше воссановительный период проходит после плановой холецистэктомии.

для подтверждения хеликобактера стоит выполнить дыхательный 13с-уреазный тест на хликобактер до начала лечения.

по крови не ясно есть хеликобактер сейчас или нет.

лечение эрозий заключается в прием ИПП, например разо 20 мг.
гастропротекторы, например, ребагит.

при положительном хеликобактере необходимо будет подключить антибиотики.
первая схема лечения хеликобактера включает: ИПП(разо),+амоксициллин+кларитромицин.
для защиты кишечника добавить энтерол.
для усиления противохеликобактерной терапии можно добавить де-нол.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо, все понятно!

Пожаловаться

Светлана, 27 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, ранее ни хеликобактер, ни камни не диагностировались, последнее УЗИ желчного 2018, ничего не было, меня беспокоит наличие камня больших размеров, судя по моей наследственности надо удалять желчный, лечение не поможет?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Растворению подлежат единичные конкременты размером до 68 мм. Радикальное лечение в Вашем случае - холецистэктомия в плановом порядке после лечения эрозивного гастрита в том числе.

Пожаловаться

Светлана, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, пока ничего не принимал

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори .
После этого можно начинать принимать препараты :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )
При положительном результате на хеликобактер нужно будет присоединить антибактериальные препараты .

Пожаловаться

Светлана, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, а что по оперативном лечению камня в желчном?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сначала нужно пролечить эрозию , далее в плановом порядке на консультацию к хирургу.

Пожаловаться

Светлана, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы

Пожаловаться

Светлана, 28 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Конкремент в желчном пузыре

5 ответов

23 июня 2022

Наиля

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре

4 ответа

2 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышен холестерин и печёночные показатели

2 ответа

31 января 2024

Ольга, Муром

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре 36 мм

5 ответов

4 марта 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Боли в спине камень в желчном пузыре

2 ответа

11 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T23:04:52+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здраствуйте.
прикрепите обследования

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T23:35:54+03:00

Здравствуйте! Лечение эрозий назначено? Ранее обследование на хеликобактер проводилось, лечения хеликобактерной инфекции не было? Камень в желчном пузыре давно? По результатам анализов - признаки воспалительной реакции в печени на фоне нарушения диеты, повышенного веса тела и ЖКБ.

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T06:58:55+03:00

Здравствуйте .
Камень большого размера , это показание для оперативного лечения.
Так же по узи есть жировой гепатогенный - это обратимый процесс , но нужно стабилизировать массу тела .
По фгдс : эрозии в желудке . На данный момент какие препараты принимает ?

Глазунова Анна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T08:59:03+03:00

Здравствуйте, Светлана.
В желчном пузыре камень 18мм с чёткой тенью(камень сформировался)
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.

К сожалению ат к хеликобактеру не информативен анализ, нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Холецистэктомия в плановом порядке