Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1325874

Что вас беспокоит?

Маловодье и зрп

Срок Б 28 н 4 дня Сегодня была на узи: иаж 62, срок по размерам плода 26 н 1 д. Кровотоки в норме. Гидроперикард (один врач намерил 2,2мм, второй 1,5мм) - под наблюдение. Назначают аугементин+виферон, ставлю клексан 0,4 1 раз в день. Дали направление на анализы торч-инфекции, а также проверить антитела к Ковид-19 (заболевание возможно перенесено в декабре, в легкой форме, не подтвержден) и анализ на тромбодинамику. Завтра иду к генетику. До этого также наблюдали с маловодием, но отставания не было. Ниже привожу основные показатели по узи и лечению: В 23 н было узи где иаж был 89мм. Назначали Клексан для улучшения кровотока между плацентой и плодом. В 24 н 5 д было узи : иаж 103мм, шейка матки 42мм, кровотоки в норме. Диагноз - тенденция к маловодию. Клексан продолжаем. В 25 н 4 дня появились коричневые выделения (примерно со столовую ложку). Вызвала скорую, уехала в стационар роддома. В приемном отделении сделали узи: иаж 67мм, шейка 29 мм, отслойки нет, предлежания плаценты нет, зев сомкнут, кровотоки в норме, ребенок в норме. Остальные анализы норма. Мазок норма Положили наблюдать. Клексан отменили. Поставили транексам, дважды бетаметазон. Через неделю контроль УЗи - иаж 125мм. Направили в дневной стационар. Озонотерапия №5. Контроль УЗИ иаж 72, мвк 2,3 Возобновили клексан. Анализы все в норме: оак, оам, куагулограмма, мазки. Гемоглобин 114. Железо принимаю. Ну и собственно контроль сегодня с плохими результатами. Каковы прогнозы в моем случае? Возможно ли доносить ребенка до более позднего срока, чтобы он подрос? Какова тактика лечения?

Нет
34 года
28 Марта 2023·Просмотров: 1042·Марина

Принятый ответ

Добрый день.
На данным момент ничего страшного нет.
Самое главное что нет нарушения маточно плацентарного кровотока.
Необходимо наблюдение в динамике, КТГ с 30 недель.

Принятый ответ

Добрый день.
Да. конечно, возможно. Прямо сейчас показаний к немедленному родоразрешению нет. Маловодие умеренное, кровотоки в норме.
На фоне лечения вы успешно вынашиваете. Время идет, срок растет и ежедневно работает в вашу пользу. Вы хорошо лечитесь.

Игорь, по узи (протокол прикрепила к вопросу) плацента утолщена 35-37 мм, с расширением мвп. Это фетоплацентарная недостаточность? Есть лечение в таком случае?

Фетоплацентарная недостаточность - эьо все, что сейчас происходит. Ее формы - маловодие, ЗРП.
Относительная компенсаторная гиперплазия плпценты (незначительная) - не очень важный штрих. Вы ж не плаценту "выращиваете". Что фпн имеется - это было известно и это ничего дополнительно не дало.

Игорь, еще по узи (которое прикрепила) у ребёнка в сердце обнаружили скопление жидкости (1,5мм гипоэхогенная зона). Это было второе узи (второе мнение так сказать). Другой врач по узи увидела гидроперикард 2,2мм.
Других пороков плода не обнаружил ни один из врачей. Врачи говорят, что это как следствие ВУИ.
Может ли в этом случае помочь лечение антибиотиками?
Сейчас назначили аугуметин+виферон. Клексан тоже

Да, для лечения ВУИ антибиотикотерапия необходима, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению никто гарантии не даст, каков будет срок родоразрешения! При таких условиях доносить до доношенного срока возможно! Продолжить контроль КТГ плода и допплера! Маловодие уже сформировалось по каким то либо причинам и его не вылечить, скорей всего причина в перенесённой инфекции!

Екатерина, по узи (протокол прикрепила к вопросу) плацента утолщена 35-37 мм, с расширением мвп. Это фетоплацентарная недостаточность? Есть лечение в таком случае?

На МВП даже не обращайте внимание! От Фетоплацентарной недостаточности нет лечения, к сожалению! Можно начать прием курантила по 1 Тб*3 раза в день!

Принятый ответ

Здравствуйте, прогнозы у вас уже хорошие, каждый день все лучше и лучше, время работает на вас, сейчас главное тщательное наблюдение(доплер, тест шевелений), лечение у вас хорошее, маловодие так и останется, главное,чтобы не осталось провоцирующего фактора, питайтесь сбалансировано, добавьте к основным приемам пищи белковый коктейль ресорс оптимум, соблюдайте питьевой режим не менее 2 литров воды в сутки.

Екатерина, по узи (протокол прикрепила к вопросу) плацента утолщена 35-37 мм, с расширением мвп. Это фетоплацентарная недостаточность? Есть лечение в таком случае?

Это показать что есть или была инфекция, плацента работает как фильтр, главное что кровоток в норме.

Екатерина, а могут ли подтекать околоплодный воды, если по узи зев сомкнут и шейка в норме?
Амниотический тест мне проводили неделю назад - отрицательный

Не могут,шейка надежно защищает.

Екатерина, еще по узи (которое прикрепила) у ребёнка в сердце обнаружили скопление жидкости (1,5мм гипоэхогенная зона). Это было второе узи (второе мнение так сказать). Другой врач по узи увидела гидроперикард 2,2мм.
Других пороков плода не обнаружил ни один из врачей. Врачи говорят, что это как следствие ВУИ.
Может ли в этом случае помочь лечение антибиотиками?
Сейчас назначили аугуметин+виферон. Клексан тоже

Здравствуйте,постепенно рассосется, самое главное ,что не будет провоцирующего фактора и он не будет нарастать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, доносить ребенка до доношенного срока или более близкого к доношенному сроку есть все шансы. Не переживайте, да маловодие есть, и скорее всего дальше будет, но кровотоки в норме. Лечение вы получаете. Кушайте достаточно белковой пищи, соблбдайте питьевой режим,не менее 2 литров воды. Тщательный контроль узи +уздг через 7-10 дней, ктг, следите за шевелениями.

Анжелика, по узи (протокол прикрепила к вопросу) плацента утолщена 35-37 мм, с расширением мвп. Это фетоплацентарная недостаточность? Есть лечение в таком случае?

Лечения в этом случае нет. Расширение мвп это анатомическая особенность, в совокупности с утолщением, может говорить о перенесенной инфекции. У вас кровтоки в норме не переживайте, ребёнок получает питание. Главное сделать контроль, поовтрите узи +уздг через 7-10 дней.

Анжелика, могут ли подтекать околоплодный воды, если по узи зев сомкнут и шейка в норме?
Амниотический тест мне проводили неделю назад - отрицательный

Теоретически могут. Но если тест отрицательный, значит это не воды. Почему спрашиваете?

Анжелика, уже все возможные причины перебираю. Выделения всё равное какие-то есть, и из-за давления на мочевой тоже. Наверное, в аптеке приобрету амниотест прокладку и посмотрю.

Сделайте тест. Но на вашем сроке количество выделений увеличивается. Воды если текут они постоянно текут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.