Что вас беспокоит?
Инфекция Helicobacter pylori
Здравствуйте, нашли хеликобактер 5.70%, при сдаче 13С-уреазном дыхательном тесте. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать, какие нужно анализы сдавать? Что вообще по анализу можно сказать, это критично? Проблема заключается в том, что у меня частая изжога, практически после каждого приема пищи, особенно с утра, на голодный желудок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы проходили фгдс ?
Екатерина, здравствуйте. Нет еще, сказали только анализ сдать пока что. Вот думаю записаться
Данный анализ необходимо сопоставлять с фгдс , после этого уже можно решать вопрос нужна Эррадикационная терапия против хеликобактер пилори или же нет .
На данный момент соблюдайте
Антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 30 мин . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормолизация массы тела.
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после анализов .
Екатерина, доброе утро. Посмотрите, пожалуйте, результаты ФГС, прикрепила к вопросу.
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и эрозии в 12 пк .
Вам показана эррадикационная терапия .
Обсудите с доктором очно ;
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Джозамицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней за 30 мин до еды
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 45 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели .
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте. Нужно также оценить слизистую желудка. И тогда уже принимать решения по поводу целесообразности терапии от хеликобактера . Пока что возможно принимать жидкие антациды , курирующие изжогу (гевискон или альмагель).
Юлия, добрый вечер. Если был проведен С-13 уреазный тест и обнаружен НР, необходимо оценить состояние слизистой оболочки желудка - ФГДС - если будут эрозии, язвы и прочее- нужна будет эрадикация, если подобного не будет- эрадикация не нужна.
На данный момент вышеописанная симптоматика напоминает таковую как при ГЭРБ.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо провести ФГДС для оценки состояния слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Инфекцию хеликобактер пилори не всегда необходимо лечить.
Лечение проводится в случае если выявляется язвенная болезнь, эрозивные поражения, атрофия слизистой, отягощенной наследственности по Са желудка, и так же иногда рассматривается вопрос об эрадикации если пациента с поверхностный гастритом часто мучают симптомы, имеются сезонные обострения в тч нескольких лет. Пока что вам можно принимать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 нед и антацид, например Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день после еды и на ночь 14 дней, соблюдать некоторые правила: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы и наличие хеликобактера нужно дообследоваться пройти ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Если по фгдс будут эрозивно-язвенные дефекты, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию
После завершения через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты ФГС, прикрепленные к вопросу. Что можете посоветовать? Заранее спасибо!
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице дпк +эрозии.
Антихеликобактерная терапия вам показана.
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Далее надо выполнить ФГДС и решить вопрос о целесообразности эррадикации хеликобактерной инфекции.
Марина, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты по ФГДС, прикрепила к вопросу. Заранее спасибо!
ПО заключению ФГДС имеются острые поверхностные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. С чем связываете сейчас изжогу? Ранее Нр - инфекцию не лечили?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202067 ответов
- 16 Апреля 202011 ответов
- 17 Апреля 20202 ответа
- 12 Октября 202019 ответов