Инфекция Helicobacter pylori — вопрос №1364602

Question

Инфекция Helicobacter pylori — вопрос №1364602

Юлия

244 просмотра

30 апреля 2023

Здравствуйте, нашли хеликобактер 5.70%, при сдаче 13С-уреазном дыхательном тесте. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать, какие нужно анализы сдавать? Что вообще по анализу можно сказать, это критично?
Проблема заключается в том, что у меня частая изжога, практически после каждого приема пищи, особенно с утра, на голодный желудок

Возраст: 26

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 30 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Нет еще, сказали только анализ сдать пока что. Вот думаю записаться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данный анализ необходимо сопоставлять с фгдс , после этого уже можно решать вопрос нужна Эррадикационная терапия против хеликобактер пилори или же нет .

На данный момент соблюдайте
Антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 30 мин . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормолизация массы тела.
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после анализов .

Пожаловаться

Юлия, 2 мая 2023

Клиент

Екатерина, доброе утро. Посмотрите, пожалуйте, результаты ФГС, прикрепила к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и эрозии в 12 пк .
Вам показана эррадикационная терапия .
Обсудите с доктором очно ;
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Джозамицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней за 30 мин до еды
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 45 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели .

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 апреля 2023

Терапевт

Юлия, добрый вечер. Если был проведен С-13 уреазный тест и обнаружен НР, необходимо оценить состояние слизистой оболочки желудка - ФГДС - если будут эрозии, язвы и прочее- нужна будет эрадикация, если подобного не будет- эрадикация не нужна.

На данный момент вышеописанная симптоматика напоминает таковую как при ГЭРБ.
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если по фгдс будут эрозивно-язвенные дефекты, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию
После завершения через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Юлия, 2 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты ФГС, прикрепленные к вопросу. Что можете посоветовать? Заранее спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице дпк +эрозии.
Антихеликобактерная терапия вам показана.
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней

Пожаловаться

Юлия, 2 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты по ФГДС, прикрепила к вопросу. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог

ПО заключению ФГДС имеются острые поверхностные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. С чем связываете сейчас изжогу? Ранее Нр - инфекцию не лечили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсакароз

3 ответа

20 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно назначить лечение по анализам жены

5 ответов

2 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Боль при менструации

1 ответ

25 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если зуд и выделения?

2 ответа

3 ноября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T20:06:00+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы проходили фгдс ?

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T20:20:28+03:00

Юлия , здравствуйте. Нужно также оценить слизистую желудка. И тогда уже принимать решения по поводу целесообразности терапии от хеликобактера . Пока что возможно принимать жидкие антациды , курирующие изжогу (гевискон или альмагель).

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T22:12:12+03:00

Здравствуйте, необходимо провести ФГДС для оценки состояния слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Инфекцию хеликобактер пилори не всегда необходимо лечить.
Лечение проводится в случае если выявляется язвенная болезнь, эрозивные поражения, атрофия слизистой, отягощенной наследственности по Са желудка, и так же иногда рассматривается вопрос об эрадикации если пациента с поверхностный гастритом часто мучают симптомы, имеются сезонные обострения в тч нескольких лет. Пока что вам можно принимать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 нед и антацид, например Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день после еды и на ночь 14 дней, соблюдать некоторые правила: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса

Глазунова Анна, 1 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-01T08:31:38+03:00

Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы и наличие хеликобактера нужно дообследоваться пройти ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней