Консультация эндокринолога /

Диффузно-токсический зоб. — вопрос №1326584

254 просмотра

Помогите пожалуйста расшифровать что обозначают анализы и какую дозировку таблеток тирозол принимать?
Дтз 7 лет гипертиреоз, в июле 2022 сделали операцию, был гипотиреоз, в январе сделала узи щз выросла за полгода до 10 мл.

Возраст: 26

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вы Л-тироксин в какой дозе принимаете по поводу гипотиреоза?
Какой у вас рост и вес?
Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, с января назначали дозу тирозол 40 мг, начался рецидив тиреотоксикоза

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
ТТГ 1-2 мес примерно еще будет подавлен, при нормализации Т4св и Т3св (в марте) нужно снижать дозу тирозола по 1 таб в неделю до поддерживающей 10 мг в сут (ориентировочно, зависит от гормонов) и нужно пойти на радиойодтерапию. Также сдайте кровь на АТрТТГ.
Клиент
Светлана, я препараты уже с января не пью, поэтому можно точно сказать что началсч рецидив тиреотоксикоза
Эндокринолог, Врач УЗД
принимаете вы тирозол или не принимаете, рецидив тиреотоксикоза у вас в любом случае, если АТрТТГ выше нормы будут - показана радиойодтерапия. Сдайте на АТрТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть вызван рецидивом болезни ГРЕйвса, либо другими заболеваниями. Либо передозировкой лекарств l-тироксина . Вы сдавали ат к р ТТГ? Необходимо сдать. Потому что кусочек который отрос может снова быть подвержен болезни грейвса? После операции вам назначали Какие таблетки В какой дозе вы пили И сколько времени?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, назначили после операции назначили сначала л тироксин 100 мг, ттг упал быстро, снизили до 75, потом я плохо себя чувствовала снизили жо 50 и в итоге до 25, в январе по узи выросла щз до 10 мл, назначили тирозол 40мг
Эндокринолог
Т е вы принимаете сейчас тирозол 40и тироксин25?
Клиент
Дарья, а так полностью отменили л тироксин, сказали принимать тирозол снова.
Клиент
Дарья, с 29 января я не принимаю никаких препаратов, ни тирозол ни л тироксин
Эндокринолог
Ну наконец-то ситуация прояснилась
Клиент
Дарья, да, возможно я не правильно рассказала )) извините, подскажите пожалуйста, что сейчас обозначают анализы эти?
Эндокринолог
Врачи не компетентны, смените врача. Дело в том, что повторный приём тирозола при дтз когда-то орастает кусочек железы не действует,!! Это известно абсолютно всем врачам. Вам необходимо применить радиотерапию ложа и кусочка щитовидной железы сейчас На данном этапе. Если мы убедимся что это рецидив дтз. Для этого вам нужно сдать антитела к рецептору ТТГ. !! И Возможно придётся делать ещё синтиграфию для точной установки диагноза. Ещё возможен вариант что у вас сейчас подострый тиреоидит поэтому ТТГ упал, У вас есть боли в щитовидной железе? Вы недавно в течение двух недель не болели вирусными или бактериальными заболеваниями? Также у вас может быть сейчас гипертиреоидная фаза Аит, так как кусок железы отрос, то все заболевания щитовидной железы относятся к вам, так как она есть и она функционирует достаточно сильно самостоятельно, Но поскольку -токсикоз у вас всё-таки субклинический, а не манифест Возможно придётся искать автономию и эктопию щитовидной железы!
Эндокринолог
Сейчас Ваши действия в ближайшее время сдать ат к р ТТГ, после этого можно думать дальше, точнее в зависимости от этого
Клиент
Дарья, я в феврале болела 2 раза, сначала орви на ногах, потом развился тонзиллит, так же перенесла на ногах, самочувствие было не такое уж плохое, щитовидная железа не болит, но я снова начинаю её чувствовать и душит.
Клиент
Дарья, я сейчас скину анализ, в январе я пила тирозол и через неделю сдавала повторный анализ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Значит вам почему-то удалили не всю железу, только частично. После операции вы принимали левотироксин? Эти анализы сдавали без приема каких-либо препаратов?
Сейчас сдавали антитела к рецептору ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, после операции назначили сначала л тироксин 100 мг, ттг упал быстро, снизили до 75, потом я плохо себя чувствовала снизили жо 50 и в итоге до 25, в январе по узи выросла щз до 10 мл, назначили тирозол 40мг, сдавала без препаратов
Терапевт, Эндокринолог
Щитовидная железа заново не вырастает. Просто вам не удалили полностью, поэтому не нужно было назначать левотироксин. Так как у вас может быть передозировка левотироксином и поэтому низкий ТТГ. Так как Т4 и Т3 в норме, не нужна такая большая доза тирозола. Чтобы точно убедиться, что это рецидив - нужно сдать антитела к рецептору ТТГ.
Клиент
Ирина, я ни тирозол ни лтироксин не принимаю с 29 января, чтобы убедиться в том что это тиреотоксикоз снова. После операции на горле ничего не было, не прощупывалось ничего, а в январе я нащупала щитовидку и панику подняла что бы делать узи.
Клиент
Ирина, с 29 января я не принимаю никаких препаратов, ни тирозол ни л тироксин
Терапевт, Эндокринолог
Последние анализы от 27.03 - Т3 в норме, а вот там же на бланке написано, что предыдущий результат от 16.03 - Т3 - 6. Получается, вы до этого сдавали 16 марта?
Не сдавали ли антитела к рецептору ТТГ?
Клиент
Ирина, да)
Клиент
Ирина, вы посоветовали ат тпо сдать, решила, почему бы и сразу все не пересдать
Терапевт, Эндокринолог
Антитела к ТПО сдавать не нужно, только антитела к рецептору ТТГ. Можете прикрепить результат антител к рецептору ТТГ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверить анализ
9 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы для определения аллергии на собак.
20 августа 2024
Марина, Тула
Вопрос закрыт
Норма ли по анализам?
1 марта
Наталья, Усть-Лабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел