Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать кардиограмму
Добрый день помогите расшифровать кардиограмму .Были сделаны скорой помощью во время приступа высокого давления и боли в груди .Разница где то неделя две .Буду очень признателен .Прчему то вечером начинаются приступы сильного жжения .В левом плече преимущественно .Но побаливает и в центре груди.Даже лицо жжет .Может правую ногу.Практический из за небольшой физической нагрузки .Просто прошел по комнате .Давление повышается до 140 .Применял нитроглицерин .Давление опускается .А жжение не проходит .После этого .
Принятый ответ
Добрый день, Сергей.
По данной ЭКГ ритм синусовый правильный. Отмечается блокада задней ветви левой ножки п Гиса. Рекомендую выполнить узи сердца, чтобы исключить органические изменения. Клинически значимых аритмий, ишемии миокарда нет.
С учетом болей в обл сердца, необходимо пройти стресс- тест ( вэм, тредмил - тест, стресс- эхо ( что- то одно)), что исключить ишемическую болезнь сердца и решить вопрос о необходимости и целесообразности проведения КАГ. Нитроглицерин боли не снимает?
Липидограмму выполняли? УЗДГ БЦА?
Какие цифры АД и пульса в течение дня? Какие препараты принимаете?
Анастасия подскажите, а что за блокада ??
Нарушение проведения импульса, при отсутствии патологии по узи сердца опасности не представляет
Сергей, если ЭКГ была снята именно в момент болей, маловероятно, что они связаны с сердцем, т к на пленках нет ишемии, при которой нитроглицерин должен помогать. Тем не менее, планово я бы рекомендовала дообследование, что выше писала
Возможно, у Вас неврологического характера жалобы, в таком случае, Вам поможет Мелоксикам 7,5 мг 2 р в день 3 дня - противовоспалительный и обезболивающий препарат, Мидокалм 150 мг 2 рив день 3 дня- снимает мышечный спазм. Проконсультируйтесь с неврологом.
По поводу АД, если регулярно давление повышается до 140/90 , желательно пройти СМАД для решения вопросы о постоянной гипотензивной терапии.
Выполнить узи почек и сосудов почек, кровь на альдостерон, кортизол- изменения часто приводят к дестабилизации АД.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Сделали все опять по кругу .Все нормально.Проходимость стета сохранена вме остальное в рамках.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь ,что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется .
УЗДГ БЦА артерий делал в декабре стеноз в сонной артери 37 % другой примерно так же и есть декомпресмия чревного ствола от рождения буквально недавно обнаружил прижимает его диафрагма .Там сказали пооверить стеноз .Нов лежачем положении типа он большеи70 % как на узи сказали
Сергей, если бы жжение было сердечной природы и длилось несколько часов, то все закончилось бы повторным ИМ. Вы недавно проходили обследование, и все в порядке. Значимые изменения на фоне приема всех прописанных лекарственных препаратов не возникают. Нитроглицерин должен был купировать жжение, будь оно связано с ишемией миокарда. АД может повышаться в ответ на болевой синдром и волнение.
Вам необходимо проконсультироваться с неврологом.
По поводу изменений со стороны чревного ствола, необходима консультация сосудистого хирурга, вероятно, необходимо будет выполнить КТ- ангиографию для более точной диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пот экг ритм синусовый, правильный.ишемических изменений нет. Острой патологии нет!
В связи с жалобами рекомендую вам сделать - Эхокс ( УЗИ сердца)
Как часто повышается давление? Какие препараты используете на постоянной основе в настоящее время?
Анастасия Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Слелали все опять по кругу .Все нормально.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ нет признаков ишемии. Синусовый ритм. Отрицательной динамики тоже нет
Необходимо выявить причины повышения давления - исключить патологию щитовидной железы, почек.
Ведите дневник давления.
Можно начать прием амлодипина 2.5 мг утром- он контролирует давление, безопасен.
Причиной жжения может быть невралгия, нейропатия, повышение сахара.
Проконсультируйтесь у невролога, чтобы уточнить причину.
Елена Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Слелали все опять по кругу .Все нормально.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется
Вы описываете тревожное расстройство.
Жжение точно не сердечного происхождения, иначе бы быстро проходило от изокета и не сохранялось бы часами.
Елена тревожное расстройство есть .Это и плохой сон и невозможность уснуть без снотворного .Постоянное мерянье давления,ритма но сейчас я это убрал.И ожидания ,что сейчас давление вырастет и сильное расстроиство из за того ,что оно выросло .И вздагивание при каждом стуке и т.д и т п .Но неужели оно может давать такую сильную боль.???
Вам выполнили обследования недавно и исключили стеноз артерий.
Вариант, который ещё может быть - это нарушение питания сердца по типу микрососудистой стенокардии. Даже при нормальном кровотоке , капиляры сердца могут работать неправильно.
Достоверно перфузионная сцинтиграфия миокарда может исключить эту ситуацию. Лечение - подбор терапии- триметазидин, аллопуринол, верапамил, раналазин и т.п.
Проконсультируйтесь у невролога для исключения невропатия, артрита
У нас навряд ди это реально.Только в Москву или СП лететь .
Тогда для начала обратитесь к неврологу. Если он исключит свою и суставную патологии.
То очно с кардиологом можно пробовать подбирать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма
Сергей, необходимо нормализовать эмоциональный фон, пропейте курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- препарат снимает повышенную тревожностью, повышает устойчивость к стрессу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202017 ответов
- 7 Октября 202012 ответов