Помогите расшифровать кардиограмму — вопрос №1327177

Question

Помогите расшифровать кардиограмму — вопрос №1327177

Сергей, Петропавловск-Камчатский

176 просмотров

29 марта 2023

Добрый день помогите расшифровать кардиограмму .Были сделаны скорой помощью во время приступа высокого давления и боли в груди .Разница где то неделя две .Буду очень признателен .Прчему то вечером начинаются приступы сильного жжения .В левом плече преимущественно .Но побаливает и в центре груди.Даже лицо жжет .Может правую ногу.Практический из за небольшой физической нагрузки .Просто прошел по комнате .Давление повышается до 140 .Применял нитроглицерин .Давление опускается .А жжение не проходит .После этого .

Возраст: 54

Вопрос закрыт

грудь

груди

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Анастасия подскажите, а что за блокада ??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 марта 2023

Кардиолог

Нарушение проведения импульса, при отсутствии патологии по узи сердца опасности не представляет

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 марта 2023

Кардиолог

Сергей, если ЭКГ была снята именно в момент болей, маловероятно, что они связаны с сердцем, т к на пленках нет ишемии, при которой нитроглицерин должен помогать. Тем не менее, планово я бы рекомендовала дообследование, что выше писала
Возможно, у Вас неврологического характера жалобы, в таком случае, Вам поможет Мелоксикам 7,5 мг 2 р в день 3 дня - противовоспалительный и обезболивающий препарат, Мидокалм 150 мг 2 рив день 3 дня- снимает мышечный спазм. Проконсультируйтесь с неврологом.
По поводу АД, если регулярно давление повышается до 140/90 , желательно пройти СМАД для решения вопросы о постоянной гипотензивной терапии.
Выполнить узи почек и сосудов почек, кровь на альдостерон, кортизол- изменения часто приводят к дестабилизации АД.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Сделали все опять по кругу .Все нормально.Проходимость стета сохранена вме остальное в рамках.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь ,что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется .

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

УЗДГ БЦА артерий делал в декабре стеноз в сонной артери 37 % другой примерно так же и есть декомпресмия чревного ствола от рождения буквально недавно обнаружил прижимает его диафрагма .Там сказали пооверить стеноз .Нов лежачем положении типа он большеи70 % как на узи сказали

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 марта 2023

Кардиолог

Сергей, если бы жжение было сердечной природы и длилось несколько часов, то все закончилось бы повторным ИМ. Вы недавно проходили обследование, и все в порядке. Значимые изменения на фоне приема всех прописанных лекарственных препаратов не возникают. Нитроглицерин должен был купировать жжение, будь оно связано с ишемией миокарда. АД может повышаться в ответ на болевой синдром и волнение.
Вам необходимо проконсультироваться с неврологом.
По поводу изменений со стороны чревного ствола, необходима консультация сосудистого хирурга, вероятно, необходимо будет выполнить КТ- ангиографию для более точной диагностики

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Анастасия Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Слелали все опять по кругу .Все нормально.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Елена Анастасия год назал был микринфаркт.Поставили в местном рсц стент .Пил все пологающиеся таблетки .В конце декабря летал во Владивосток .Проводил там обследования .Все было в рамках по сердцу .ЭКГ ,СМАД ,кровь и т.д УЗИ .Чуствовал более менее.Но по крайней мере мог поднятся на 5 этаж спокойно .Янвпрь был тяжелым с точки зрения нервов .Февраль то же .Начал плоховасто спать плюс сильно простыл .И заболела спина .В марте начались ноющие боли в груди и жжение в плече .Начал мерять давление вечером 140 150 .Снова лег в местный рсц .Слелали все опять по кругу .Все нормально.Типа .Сейчас как развиваются события .Пью колпидогрел .Утром 5 мг пириндоприла или лизиноррила .Немного бисапролола и блокиратор кальц каналов днем .Вечером 2.5 пириндоприла .Утром просыпаюсь меряю все нормально .Хотя сплю плохо .Есть волнения перед измерерием давления Хожу по квартире .Иногда по 3 мин мотаю педали на велосипеде .Все нормально .Но есть слабость.Меряю давление .Ну 135 на 85 потом падает .Ближе к вечеру я могу прилечь .Где то минут 30 лежу .Есть небольшие неприятные ощущения в груди и в плече .Потом поднимаюсь поужинать .Сажусь на кровать .Встаю .Начинаю движение и в этот момент накатывает волна сильноо жжения в плече и начинает болеть в грудине .Я не обращаю внимания типа иду к столу ну это 3 комнаты иза это время это жжение многократео усиливается .Так что мне станлаится не по себе .Я бы не сказал что у меня выступает пот .Или какая то одышка .Плечо просто начинает колоть жечь грызть и и такая тянущая боль в грудине которая распостраняется на всю левую сторону .Я начинаю нервничать .Возвращаюсь обратно.Естественно весь на взводе меряю давление и оно 140 .потом 145 потом 150 .А было 123 до этого .Проходит 5 мин боль не проходит .Я беру нитроглицерин и брызгаю им .Пытаюсь успакоится .Сердце начинает как то колотится .Я как то успакаиваюсь что я принял меры .И мне кажется он начинает действовать .Но боль не уходит.Жжение может быть час .Два .И болит в груди то же .Лежу терплю .Вот вызывал два раза скорые они делали эти кардиограммы .Думал исключить инфарктные дела .Решил у вас проконсультироваться .А почему это жжение возникает на ровном месте я не знаю .И при чем это не первый раз .Ритм при этом 68 .Там 65 .Ну бывает 73.Или где то что то затромбировалось .???И кровь перестает в какой то момент поступать к сердцу .Или это на нервной почве .День могу нормально ходить .Потом раз ..Но когда возникает это ждение и боль я понимаю что дальше я идти не могу потому, что будет еще больнее как мне кажется

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вы описываете тревожное расстройство.

Жжение точно не сердечного происхождения, иначе бы быстро проходило от изокета и не сохранялось бы часами.

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

Елена тревожное расстройство есть .Это и плохой сон и невозможность уснуть без снотворного .Постоянное мерянье давления,ритма но сейчас я это убрал.И ожидания ,что сейчас давление вырастет и сильное расстроиство из за того ,что оно выросло .И вздагивание при каждом стуке и т.д и т п .Но неужели оно может давать такую сильную боль.???

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вам выполнили обследования недавно и исключили стеноз артерий.

Вариант, который ещё может быть - это нарушение питания сердца по типу микрососудистой стенокардии. Даже при нормальном кровотоке , капиляры сердца могут работать неправильно.

Достоверно перфузионная сцинтиграфия миокарда может исключить эту ситуацию. Лечение - подбор терапии- триметазидин, аллопуринол, верапамил, раналазин и т.п.

Проконсультируйтесь у невролога для исключения невропатия, артрита

Пожаловаться

Сергей, 29 марта 2023

Клиент

У нас навряд ди это реально.Только в Москву или СП лететь .

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда для начала обратитесь к неврологу. Если он исключит свою и суставную патологии.
То очно с кардиологом можно пробовать подбирать терапию

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 марта 2023

Кардиолог

Сергей, необходимо нормализовать эмоциональный фон, пропейте курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- препарат снимает повышенную тревожностью, повышает устойчивость к стрессу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва под грудью

5 ответов

20 ноября 2022

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Могу ли я забеременеть?

5 ответов

7 января

Алина

Вопрос закрыт

Боль в груди справа снизу спереди

5 ответов

31 января

Григорий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T11:28:18+03:00

Добрый день, Сергей.
По данной ЭКГ ритм синусовый правильный. Отмечается блокада задней ветви левой ножки п Гиса. Рекомендую выполнить узи сердца, чтобы исключить органические изменения. Клинически значимых аритмий, ишемии миокарда нет.
С учетом болей в обл сердца, необходимо пройти стресс- тест ( вэм, тредмил - тест, стресс- эхо ( что- то одно)), что исключить ишемическую болезнь сердца и решить вопрос о необходимости и целесообразности проведения КАГ. Нитроглицерин боли не снимает?
Липидограмму выполняли? УЗДГ БЦА?
Какие цифры АД и пульса в течение дня? Какие препараты принимаете?

Accepted Answer · 2023-03-29T11:30:28+03:00

Здравствуйте!
Пот экг ритм синусовый, правильный.ишемических изменений нет. Острой патологии нет!
В связи с жалобами рекомендую вам сделать - Эхокс ( УЗИ сердца)
Как часто повышается давление? Какие препараты используете на постоянной основе в настоящее время?

Кокорина Елена Ивановна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T12:06:35+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ нет признаков ишемии. Синусовый ритм. Отрицательной динамики тоже нет

Необходимо выявить причины повышения давления - исключить патологию щитовидной железы, почек.

Ведите дневник давления.

Можно начать прием амлодипина 2.5 мг утром- он контролирует давление, безопасен.

Причиной жжения может быть невралгия, нейропатия, повышение сахара.

Проконсультируйтесь у невролога, чтобы уточнить причину.