Повышены гормоны репродукции+тиреотоксикоз — вопрос №1486350

Question

Повышены гормоны репродукции+тиреотоксикоз — вопрос №1486350

Ольга

479 просмотров

31 июля 2023

Здравствуйте уважаемые доктора

У меня тиреотоксикоз, сейчас на тирозоле, решила также проверить гормоны репродукции для возможности приема КОК и понять причины лишнего веса. Так как даже при тиреотоксикоза я набираю вес, а не теряю. Беспокоят волосы. Уже несколько лет, жестокие темные волосы на животе ниже пупка, на подбородке, на груди. Вес 87, рост 182

Подскажите, пожалуйста, что означает такое повышение? Как дообследваться дальше и потребуется ли лечение ? Смогу ли я принимать КОК?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тиреотоксикоз, геморрой, ринит

Вопрос закрыт

грудь

повышение

тирозоль

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Цикл регулярный? Узи матки и придатков делали?

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Илона, цикл достаточно регулярный, +\- 3 дня, не как часы.
УЗИ делала 5 месяцев назад, сейчас прикреплю и планирую сделать завтра УЗИ органов малого таза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Илона, узи не сохранилось, было произведено трансвагинально

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Илона, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Картина результатов похожа на СПКЯ. УЗИ малого таза делали? КОК Вам можно принимать, с антиандрогенным эффектом, чтобы снизить чувствительность к своим андрогенам.

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Наталия, узи буду делать завтра и пойду к гинекологу, чтобы решать по КОК

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
1.У вас есть повышение печеночного фермента(алт), что говорит о нарушении печёночный функции. Данные изменения часто сочетаются 6арушеным оттоком желчевыводящих путей и инсулинорезистентности. Поэтому делать глюкозотолерантный тест и проводить УЗИ брюшной полости обязательно надо.

2. Есть небольшое повышение пролактина. Надо повторить Пролактин вместе с макропролактином на 2-4 день цикла. За 5 дней до исследования исключаем половые акты, горячие воздействия, сауны, бани, стресс, алкоголь, физические нагрузки. Сдаём не позднее 3часов от просыпания. Предварительно 30 минут сидим в покое у кабинета.

3. Есть повышение по гормона надпочечников, что может давать инсулинорезистентность надпочечников, набор веса и повышение андрогенов. Более информативно смотреть стероидный профиль по слюне(кортизон, кортизол, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон свободный, эстрадиол свободный, прогестерон свободный, 17-он-прогестерон). Если подтверждается, то нужно до обследование надпочечников на предмет образований.

В целом кок можно использовать.

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Вера, узи брюшной полости делала, там ничего нет , толко перегибы жёлчного пузыря незначительно. Сдавала кал, делала ФГДС,пью Гертруда и урсосан, ранее жёлчный обследовала и делала эти тесты, при рецидиве тиреотоксикоза, снова повышается асат и алат

По поводу надпочечников поняла, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Вера, пью гептрал

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Глюкозотолерантный тест однако сделать надо.

Из препаратов сами кок не очень желательно использовать(таблетки) , тк они 2 раза проходят через печень и повышают на неё нагрузку, а у вас и так печень слабая. Из препаратов контрацепции можно использовать кольцо новаринг или пластырь евра под контролем биохимического анализа крови. Это разрешено в всем случае. Можно также рассматривать варианты фарматекс-свечи перед половым актом.
Чистые прогестины вам не советую, тк слишком сильно тормозят секреция желчевыводящих путей могут ухудшить ситуацию с печенью

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

При артериальное давлении ниже 140 приём контрацептивным допустимы.

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо за ответы!
Вы полагаете, что вся моя проблема в лишнем весе? И именно он провоцирует все эти отклонения в анализах?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
С какой целью Вы хотите начать пить КОК?
Менструальный цикл у Вас регулярный?

У Вас индекс массы тела выше нормы, если питание не менялось, если не менялась физическая активность, тогда причиной набора веса или сложности со снижением веса могут быть из- за нарушения толерантности к глюкозе (инсулинорезистентности).
Вам можно пройти глюкозотолерантный тест.

По анализам есть повышение андрогенов, с этим может быть и связано избыточное оволосение. Учитывая повышение ДГЭА-С, нужно еще досдать на 2-4 день цикла 17ОН- прогестерон, андростендион.
Так же есть повышение пролактина, это повышение небольшое, скорее всего были погрешности в подготовке перед сдачей анализа. Можно пролактин пересдать, если он так же будет повышен, тогда можно сдать его с фракциями - макропролактином и мономерным, либо сразу с фракциями,как Вам удобно.

Давление в норме?

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, хочу начать принимать КОК для контрацепции, чтобы не забеременеть, так как есть постоянный половой партнёр, а беременеть мне пока нельзя из-за тиреотоксикоза

Давление утром 135 /70 пульс 100, принимаю конкор 5мг утром, вечером пульс 75, давление 115/65

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, цикл достаточно регулярный +|- 3 дня, не как часы, но примерно в одно время с разницей на 3 дня больше или меньше

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Не курите?

В принципе Вам КОК не запрещены, но перед началом приема КОК лучше пройти доосбледование- андрогены + глюкозотолерантный тест. Так же перед приемом КОК нужно сделать узи молочных желез + сдать цитологию шейки матки.
Имейте ввиду на КОК может усугубиться инсулинорезистентность и вес может увеличиться.
И на КОК Вам нужно будет контролировать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Из КОК можно рассмотреть с антиандрогенным эффектом препараты - Ярина, Белара.

Из контрацептивов только КОК рассматриваете?

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, рассматриваю все что угодно для контрацепции, кроме презервативов, у меня на них реакция нехорошая

Узи завтра выполню, спасибо

Поправляюсь возможно из-за того, что физ активность снизилась и питаюсь хуже

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, цитологию и полное обследование проходила в гениколога 5 месяцев назад, все было в норме, только уреаплазма

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Уреоплазму лечить не нужно, если нет жалоб.

Если не КОК, тогда можно попробовать препараты без эстрогенов - Лактинет/Чарозетта; имплант в руку Импланон.

И комбинированные контрацептивы местные - это вагинальное кольцо НоваРинг(на нем может увеличится объем выделений); накожный пластырь Евра.

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответы!
Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что вся моя проблема в лишнем весе скорее всего?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок заболел

6 ответов

23 апреля 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Атерома ?

2 ответа

25 сентября 2023

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыпь под носом

3 ответа

6 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Жжение в мышцах

2 ответа

20 июля 2024

Амина, Гуково

Вопрос закрыт

Шишка на груди

3 ответа

2 марта

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T16:06:39+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Ольга. Ничего больше обследовать не надо, у Вас повышены андрогены и Вам необходим прием КОК с антиандрогенным эффектом. Например, джес, ярину или Диане-35

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T16:44:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кортизол лучше сдать в вечерней слюне, чтобы уточнить. есть ли его истинное повышение. в крови это гормон стресса, как и пролактин.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T23:16:41+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Скорее не то, что вес лишний есть, а сама причина его повышения. Да, а целом лишний вес ухудшает ситуацию по повышенным андрогенам. Но что из причин первичнее, сказать сейчас сложно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-31T23:25:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 31 июля 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас может быть проблема в инсулинорезистентности и из- за этого пошел набор веса, а после уже повысились андрогены и началось избыточное оволосение.

Но вес конечно лучше снижать, это улучшит ситуацию с андрогенами.

Принятый ответ