Добрый день. Закончила прием сортрет 15 января. Дозировка 30мг, курс 9мес. После лечения косметолог назначил наружное лечение клензит-с 3 раза в неделю. К конца января начали появляться мелкие прыщики на лбу, к сегодняшнему дню весь лоб в этих мелких прыщиках, перешло немного на нос. Мазью продолжаю пользоваться. Что это может быть? Рецидив так быстро?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лариса, масса тела 49кг. Сейчас также продолжаю пользоваться клинзит-с 3 раза в неделю. Анна для умывания ла-кри. Так как кожа была сухой после сортрет мазала лицо эмолентом липобейз. Сейчас кожа уже жирнится, перестала пользоваться липобейз.
Юлия, кумулятивную дозу вы набрали, даже с запасом 150 мг/кг =7350 мг на курс ,у вас примерно 8100 мг принято. О рецидиве пока говорить рано, но действие изотретиноина в эти сроки уже прекращается, сальные железы могут реагировать.
Клензит-С рекомендую заменить на Эффезел, т.к. применение клиндамицина в составе препарата длительно может вызвать устойчивость микрофлоры. Плюс продолжить уход за кожей, склонной к акне: линии Эфаклар/Себиум/Клинанс и пр. Причина поздних акне установлена, вы обследовались у эндокринолога?
Лариса, знаете никто причину мне не смог установить, сдавала я много анализов одно время, гормоны…ничего не смогли найти…пришлось и начать пить сортрет.
Я по ним хочу оценить объем обследования, и подскажу , если какие-то показатели надо досдать и/или пересдать. Поздние акне должны иметь какие-то причины в организме.
Юлия, я не вижу пока никакого рецидива акне. Гипертрофированные сальные железы вижу, действие изотретиноина уже закончилось, они начали функционировать. Чтобы закрепить эффект от изотретиноина продолжайте применение наружных ретиноидов, только не в составе Клензит С, а чистый адапален (Клензит, Дифферин), либо Эффезел. Как прикрепите анализы - напишите, я прокомментирую.
Да, я не вижу пока проявления акне, только гипертрофированные сальные железы. Но они основа в развитии акне, поэтому необходимо продолжать наружное лечение.
Юлия, Эффезел в 1й месяц можно через вечер, потом ежевечернее нанесение. Подскажите, на какой день МЦ сдавали половые гормоны, т.к. есть много пограничных значений? Делали ли вам УЗИ малого таза? Получали ли вы метфолат и витамин Д по результатам анализов?
Юлия, добрый день. УЗИ посмотрела, все ок. А по гормонам, если сдавали в верные дни, то не совсем, пролактин, тестостерон, 17ОН-прогестерон к верхней границе, превышен ФСГ и прогестерон в 2й фазе. С учетом давности сдачи я бы пересдала и посмотрела в динамике, т.к. основная причина поздних акне - это гиперандрогенемия. На 2-4 день МЦ кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГТ, ДГЭА-сульфат, андростендион, 17ОН прогестерон, ГСПГ, на 21-23 день МЦ - прогестерон
180-200-220 (при тяжелых формах) на каждый 1кг. Посмотрите видео на youtube, бесплатно А если принимали Сотрет, то смело можете вычитать 30%, потому что они просто не всосались. Грамотный врач и качественный Изотретиноин - это то, на чем нельзя экономить при лечении акне
Я вам рекомендую сделать следующее Уход: Себиум очищ гель Розамет крем утром Эффезел гель вечером на 3-4 мес Возможно Клензит вам не пошел Сыпь выглядит с аллергическим компонентом - аллервэй по 1 т в день 10 дней
Здравствуйте, Юлия. Говорить о рецидивы нельзя. Вам необходимо заменить на Эффезел гель 1 р в день вечером на 6мес. И использовать базовый лечебный уход. Например, Биодема Себиум гель и Биодерма себиум гидра крем, Сетафил про матирующая пенка и Сетафил Про себорегулирующий пенка крем. КД пл Сотрет вы набрали. Необходимо проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к тпо, вит Д, В12.
Татьяна, добрый день. А себиум гидра крем не будет сильно жирноват для меня? Написано, что лучше для холодного времени года. Или им можно вечером? Тогда днём чем увлажнять? Спасибо
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
