Консультация психотерапевта /

Помогите поправиться — вопрос №1327270

201 просмотр

Здравствуйте! Доктор, помогите поправиться.
Может есть такие лекарства для поднятия аппетита..или просто какие то лекарства поддерживающие состояние..
Рост 170, вес 44
Много лет назад начала худеть после рядов стрессовых сиутации, начал болеть желудок, мучать тошнота, естественно пошла к гастроэнтерологу, нашли гастрит, начали лечить, я начала дальше худеть, худеть, лечение не помогало, в итоге врач сказала не знает что со мной, что ничего не помогает.
Отправила к психотерапевту, мы с ним поработали, знаете - боли многие ушли, даже вес чуть прибавлять стала..но загнала себя сильно изза того что люди все говорили фууу похудела, и тд..Начала плохо к себе относится..
Потом решила забить и жить просто, вес не поднимался, тошнота так и мучала, последние годы снова были мучительны, сложные личные отношения с мужем, я наконец решилась и вот сейчас мы разводимся, снова стресс. Я стараюсь держаться, но понимаю, что аппетита нет...И сейчас если еще начну худеть будет жесть
Кушаю то вроде нормально, порой через не хочу, потому что душит тошнота , как ком в горле
Пила как то грандаксин, как то мебикар, не особо эффекта заметила ( но с ними было пободрее), как то начинала пить каликста - совсем не подошел препарат - было очень плохо от него, даже пить боюсь антидепрессанты...
Доктор, помогите, хочу кушать, хочу быть красивой, развести - развелась, теперь новая жизнь, но поправиться бы хоть до 50 кг...
и силу духа получить бы еще.

Возраст: 30

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, есть ли тревога, перепады настроения , нарушения сна?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, нарушений сна нет, перепады настроения присутствуют, сейчас очень грустно по настроению.. тревоги нет.
Меня вот тошнота мучает, некие головокружения, слабость, но от вот от того что понервничаю и вот это ощущаю.
Стараюсь много работать и ни о чем не думать - порой очень помогает) Как то стараюсь держать себя в тонусе)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Одного грандаксина вам будет не достаточно. Необходим комплексный подход: антидепрессант+ анксиолитик и желательно психотерапия по методике когнитивно -поведенческой психотерапии. Для этого надо обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, надо настроиться на лечение и вы вернете себе эмоциональное и физическое благополучие;из антидепрессантов могу рекомендовать: пароксетин, сертралин, бринтелликс; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Клиент
Екатерина, больше спасибо за подробную информацию и разъяснения, как раз неделю назад все сдала - есть дефицит витамина д и ферритин низковат, 26 - остальное в норме все. Восполняю уже.
Подскажите, а пока до врача - возможно попить грандаксин/мебикар/фенибут что то из этого?
Психиатр, Психотерапевт
Мебикар и фенибут вам не показаны, будут не эффективны, так как нет необходимой «точки приложения» для действия. Можете начать пока грандаксин принимать, дозировку подобрать, как раз на антидепрессант будет легче заходить, вот пример подбора дозировки: грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы пишите, думаю что вам показано назначение антидепрессантов (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. У вас вернется аппетит. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, вам выпишут рецепты. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, чтобы исключить другую патологию и дефицитные состояния. Если найдутся дефициты, их нужно восполнить.
Клиент
Екатерина, спасибо, как раз неделю назад все сдала - есть дефицит витамина д и ферритин низковат, 26 - остальное в норме все. Восполняю уже.
Подскажите, а пока до врача - возможно попить грандаксин/мебикар/фенибут что то из этого?
Нарколог, Психиатр
Хорошо. Фенибут по 1 т два раза в день после еды.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,проблемы с весом хорошо решает АД гр СИОЗС флуоксетин(основная терапия)+поддерживающая терапия: тералиджен по 5 мг,2 р/с, при недостаточности эффекта ув дозировки до эффективной. без АД вы не решите свою проблему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
25 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Высокие антитела к тиреопероксидазе
30 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Пониженле давление и боль в шее
16 декабря 2024
Надежда, Ульяновск
Вопрос закрыт
ЗГТ в пременопаузе
3 января
Вера, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия