Консультация хирурга /

Нагноение на большой половой губе — вопрос №1328167

391 просмотр

Здравствуйте
В октябре 2021 года удаляла атерому на большой половой губе справа. В августе 2022 года на месте шрамы появилось нагноение, содержимое выходит в месте згиба ноги большой половой губы, прокололи цефтриаксон. Заметила тенденцию-1й день месячных и появляется нагноение в том же месте. В сентябре так же-1й день месячных и нагноение (снова назначил хирург цефтриоксон). Октябрь-декабрь 2022 года нормально. Февраль-март 2023 снова то же самое. Но уже содержимое выходит в месте нагноения. Еще начинает юолеть поясница.
Анализы ОАК, гормоны все в норме. На сегодня 30.03 снова появилось нагноение, но по идее овуляция. По гинекологии (узи) все в норме. Прикладываю на это время вишневского 2а раза в сутки. Что это может быть и как от этого избавиться?🙏

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Уролог
Здравствуйте! Поидее, то что вы описываете это бартолинит. Возможно сформировалась киста, которая прорывается во время месячных. Так же может быть не до конца иссекли стенки атеромы и она продолжает продуцировать сальный секрет.
Делали ли вы УЗИ этой области (большой половой губы)? Обращались ли с этим к гинекологу?
Есть ли возможность прикрепить фото последнего/предпоследнего нагноения?
Клиент
Артур, здравствуйте. Нет, узи не делала, но обязательно сделаю фото пока не могу прикрепить. Чем опасен бартолинит?
Детский хирург, Уролог
Ничем особо не опасен, нужно долечиться, возможно потребуется оперативное лечение (иссечение). Для начала нужно сделать УЗИ и обратится к гинекологу.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анна!
Странно то, что нагноение происходит в начале месячных, так себя может вести эндометриоидная киста, вы были у гинеколога? Случайно не болеете ли вы эндометриозом?
Кожно нужно провести очный осмотр, чтобы адекватно оценить вашу проблему и я думаю что нужно иссечь воспалительный очаг в пределах здоровых тканей с последующей гистологией.
Клиент
Вадим, у гинеколога была в декабре, делали узи внутривагинально. По узи все в норме
Хирург
Здравствуйте.
В том месте, про которое Вы рассказываете, может быть или атерома, или гидраденит, или бартолиниевая железа, а также очаг эндометриоза (т.к. он реагирует на гормональный фон во время mensis).
Проведите УЗИ образования, и органов забрюшинного пространства.
Если есть гнойное отделяемое сейчас, то возьмите мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если какой либо из диагнозов подтвердится, то эту штуку надо иссекать целиком с окружающими тканями и направлять на гистологическое исследование.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо?
Клиент
Андрей, у гинеколога была в декабре, делали узи внутривагинально. По узи все в норме. Болит не само нагноение, а по сгибу к тазу и в поясницу.
Хирург
Здравствуйте , Анна !
Что это может быть и как от этого избавиться?
Возможных вариантов только два , а
не 1 или 10 !
Это либо :
- У ВАС ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛА НАГНОИВШАЯСЯ АТЕРОМА КОТОУЮ НЕ УДАЛИЛИ ИЗНАЧАЛЬНО ВМЕСТЕ С КАПСУЛОЙ , А ПРОССТО ВСКРЫЛИ ВЫПУСТИЛИ ГНОЙ , А САМА КИСТА ТАК И ОСТАЛАСЬ И ПЕРИОДИЧЕСКИ НАГНАИВАЕТСЯ ;
- ЛИБО ЭТО ВОВСЕ НЕ АТЕРОМА , А РАЗ ИМЕЕТ ТАКУЮ КОРРЕЛЯЦИЮ С МЕНСТРУАЛЬНЫМИ ЦИКЛАМИ , ТО МОЖЕТ БЫТЬ ОЧАГ ЭНДОМЕТРИОЗА !

Что делать ?
Если сейчас пока гнойный процесс , то пока без разницы , что является причиной , пока никаких радикальных вмешательств проводить нельзя , нужно продолжить начатое лечение (перевязки, антибиотики), и начать основные действия после того как погасите острый воспалительный процесс !
При этом можно будет поступить двояко :
- ЛИБО , ПРЯМО ИЗНАЧАЛЬНО ( не имеет значения очаг ли
это эндометриоза или киста (атерома)) УДАЛИТЬ В ПРЕДЕЛАХ ЗДОРОВЫХ ТКАНЕЙ И СДАТЬ НА ГИСТОЛОГИЮ ВЕСЬ УДАЛЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ;
- ЛИБО , СНАЧАЛА ВЗЯТЬ КУСОЧЕК МАТЕРИАЛА НА БИОПСИЮ , А КИСТУ ЛИ , ИЛИ ОЧАГ ЭНДОМЕТРИОЗА ИССЕКАТЬ УЖЕ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТА БИОПСИИ !
Параллельно необходимы дополнительные меры по выявлению возможного эндометриоза : УЗИ тазовых органов , очный осмотр гинеколога !
Вот такая программа действий по диагностике и по лечению !
Удачи Вас !
Клиент
Яков, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ!?
В декабре была на приёме у гинеколога, делали внутривагинальное узи - все в норме, эндаметриоз не обнаружен. Буду делать повторно. Если это не гинекология, сразу напрямую к хирургу идти иссекать ?
Хирург
Да, именно так! Это в принципе смешная патология (хирург-гинеколог) потому Вам должно быть без разницы, кто возьмется за иссечение , важно, чтобы доктор быль опытный, сделал это хорошо!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Если прослеживается прямая связь с менструацией, скорее всего, очажок эндометриоза так себя ведёт. Менее вероятно, что атерома. В любом случае нужно иссекать и отправлять на гистологическое исследование. Это может сделать как хирург, так и гинеколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повредила ноготь
23 июня 2020
Карина
Вопрос закрыт
Консультация гинеколога / Обнаружено ВПЧ 16 типа
26 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
17 февраля 2023
Александра, Борзя
Вопрос закрыт
Зуд половых органов
16 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
У ребенка появилось пятно под ногтем
2 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
— aquamarin_8382@mail.ru
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
— aquamarin_8382@mail.ru