Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1328167

Что вас беспокоит?

Нагноение на большой половой губе

Здравствуйте В октябре 2021 года удаляла атерому на большой половой губе справа. В августе 2022 года на месте шрамы появилось нагноение, содержимое выходит в месте згиба ноги большой половой губы, прокололи цефтриаксон. Заметила тенденцию-1й день месячных и появляется нагноение в том же месте. В сентябре так же-1й день месячных и нагноение (снова назначил хирург цефтриоксон). Октябрь-декабрь 2022 года нормально. Февраль-март 2023 снова то же самое. Но уже содержимое выходит в месте нагноения. Еще начинает юолеть поясница. Анализы ОАК, гормоны все в норме. На сегодня 30.03 снова появилось нагноение, но по идее овуляция. По гинекологии (узи) все в норме. Прикладываю на это время вишневского 2а раза в сутки. Что это может быть и как от этого избавиться?🙏

Гастрит
34 года
30 Марта 2023·Просмотров: 721·Анна, Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте! Поидее, то что вы описываете это бартолинит. Возможно сформировалась киста, которая прорывается во время месячных. Так же может быть не до конца иссекли стенки атеромы и она продолжает продуцировать сальный секрет.
Делали ли вы УЗИ этой области (большой половой губы)? Обращались ли с этим к гинекологу?
Есть ли возможность прикрепить фото последнего/предпоследнего нагноения?

Артур, здравствуйте. Нет, узи не делала, но обязательно сделаю фото пока не могу прикрепить. Чем опасен бартолинит?

Принятый ответ

Ничем особо не опасен, нужно долечиться, возможно потребуется оперативное лечение (иссечение). Для начала нужно сделать УЗИ и обратится к гинекологу.

Здравствуйте, Анна!
Странно то, что нагноение происходит в начале месячных, так себя может вести эндометриоидная киста, вы были у гинеколога? Случайно не болеете ли вы эндометриозом?
Кожно нужно провести очный осмотр, чтобы адекватно оценить вашу проблему и я думаю что нужно иссечь воспалительный очаг в пределах здоровых тканей с последующей гистологией.

Вадим, у гинеколога была в декабре, делали узи внутривагинально. По узи все в норме

Здравствуйте.
В том месте, про которое Вы рассказываете, может быть или атерома, или гидраденит, или бартолиниевая железа, а также очаг эндометриоза (т.к. он реагирует на гормональный фон во время mensis).
Проведите УЗИ образования, и органов забрюшинного пространства.
Если есть гнойное отделяемое сейчас, то возьмите мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если какой либо из диагнозов подтвердится, то эту штуку надо иссекать целиком с окружающими тканями и направлять на гистологическое исследование.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо?

Андрей, у гинеколога была в декабре, делали узи внутривагинально. По узи все в норме. Болит не само нагноение, а по сгибу к тазу и в поясницу.

Здравствуйте , Анна !
Что это может быть и как от этого избавиться?
Возможных вариантов только два , а
не 1 или 10 !
Это либо :
- У ВАС ИЗНАЧАЛЬНО БЫЛА НАГНОИВШАЯСЯ АТЕРОМА КОТОУЮ НЕ УДАЛИЛИ ИЗНАЧАЛЬНО ВМЕСТЕ С КАПСУЛОЙ , А ПРОССТО ВСКРЫЛИ ВЫПУСТИЛИ ГНОЙ , А САМА КИСТА ТАК И ОСТАЛАСЬ И ПЕРИОДИЧЕСКИ НАГНАИВАЕТСЯ ;
- ЛИБО ЭТО ВОВСЕ НЕ АТЕРОМА , А РАЗ ИМЕЕТ ТАКУЮ КОРРЕЛЯЦИЮ С МЕНСТРУАЛЬНЫМИ ЦИКЛАМИ , ТО МОЖЕТ БЫТЬ ОЧАГ ЭНДОМЕТРИОЗА !

Что делать ?
Если сейчас пока гнойный процесс , то пока без разницы , что является причиной , пока никаких радикальных вмешательств проводить нельзя , нужно продолжить начатое лечение (перевязки, антибиотики), и начать основные действия после того как погасите острый воспалительный процесс !
При этом можно будет поступить двояко :
- ЛИБО , ПРЯМО ИЗНАЧАЛЬНО ( не имеет значения очаг ли
это эндометриоза или киста (атерома)) УДАЛИТЬ В ПРЕДЕЛАХ ЗДОРОВЫХ ТКАНЕЙ И СДАТЬ НА ГИСТОЛОГИЮ ВЕСЬ УДАЛЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ;
- ЛИБО , СНАЧАЛА ВЗЯТЬ КУСОЧЕК МАТЕРИАЛА НА БИОПСИЮ , А КИСТУ ЛИ , ИЛИ ОЧАГ ЭНДОМЕТРИОЗА ИССЕКАТЬ УЖЕ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТА БИОПСИИ !
Параллельно необходимы дополнительные меры по выявлению возможного эндометриоза : УЗИ тазовых органов , очный осмотр гинеколога !
Вот такая программа действий по диагностике и по лечению !
Удачи Вас !

Яков, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ!?
В декабре была на приёме у гинеколога, делали внутривагинальное узи - все в норме, эндаметриоз не обнаружен. Буду делать повторно. Если это не гинекология, сразу напрямую к хирургу идти иссекать ?

Принятый ответ

Да, именно так! Это в принципе смешная патология (хирург-гинеколог) потому Вам должно быть без разницы, кто возьмется за иссечение , важно, чтобы доктор быль опытный, сделал это хорошо!

Здравствуйте. Если прослеживается прямая связь с менструацией, скорее всего, очажок эндометриоза так себя ведёт. Менее вероятно, что атерома. В любом случае нужно иссекать и отправлять на гистологическое исследование. Это может сделать как хирург, так и гинеколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.