СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по анализам гормонов

Здравствуйте, мне 43 года. Детей нет. Не могу забеременеть почти три года. Трубы проходимы. Спермограмма норма. Гормоны щитовидки норма. Кольпоскопия норма. Цитология норма. Торч норма. ИППП у обоих норма. АМГ в сентябре 2022 года - 0,44. В марте 2023 года - 0,22. Есть диффузный аденомиоз по УЗИ, эндометриодная киста 2,5-3,0 см слева. В 2022 году я лечила бесплодие иглорефлексотерапией много курсов, полгода. Удалось забеременеть. Плод замер примерно в 7 недель, в 8 недель выкидыш без чистки. После выкидыша циклы разладились.. Были 26 -28 дней. Стали 29,36,34,29,22 дней. Три цикла планируем заново, пока безрезультатно. Иглорефлексотерапевт уехал. Не могу посещать иглы поэтому. Пьем фолиевую,селен,цинк,витаминС,омегу,йод,витамин Д. УЗИ март 2023 - справа желтое тело, на 14день цикла эндометрий 6,9мм. Овуляции есть, судя по выделениям, положению ШМ и по УЗИ. Анализы апрель 2023 - понижен витамин Д, повышен кортизол, пролактин, 17ОН прогестерон, Фсг и Лг. Прошу Вас пожалуйста ответить на мои вопросы 1. Что проверить для выяснения причин повышенного пролактина? 2. Что проверить для выяснения причин повышенного кортизола? 3. Что проверить для выяснения причин повышенного 17он прогестерона? 4. Пьем больше года витамин Д фирмы Ламира таблетки 50000 в месяц. По результатам -недостаток витамина Д. Нужно ли переходить на витамин Д в жидкой или масляной форме другой фирмы? 5. Данные моих гормональных анализов говорят об эндокринной причине бесплодия? Про возраст и низкий Амг я в курсе. 6. Какие меры сейчас предпринять, чтобы привести в норму гормоны.? У меня соматоформная дисфункция,тревожное расстройство много лет, ,принимаю антидепрессант Дуксет, он не вызывает повышение пролактина Спасибо. Возраст: 43

Тревожное расстройство, соматоформная фисфункция, ВСД, аденомиоз
43 года
5 Апреля 2023·Просмотров: 269·Лиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

1. В плане обследования гиперпролактинемии надо делать МРТ гипофиза для исключения образований.

2. Кортизол является гормоном, очень чувствительным к стрессам и внешним воздействием. Для оценки уровня кортизола наиболее правильно смотреть именно в слюне. Также рекомендую посмотреть актг, альдостерон.
3. 17-он прогестерон у вас не увидела. Если уровень меньше 6, то можно не переживать. Более 6 показатель позволяет заподозрить ВДКН.
4.да,надо переходить на другую форму витамина Д. Лучше масляную форму 4000ме. Очень большие дозы витамина Д тоже не есть хорошо.

5 гиперпролактинемии вполне может быть причиной бесплодия, но в случае ановуляции. Если овуляция есть, то это не основная причина.
В вашем случае надо начинать с кариотипа обоих супругов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Вера, 17 альфа оксипрогестерон 0,908. Норма 0,68

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Вера, масляная форма 4000 ме витамина, это ежедневная доза? Вроде ежедневная 2000?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Вера, если у меня 17альфа прогестерон выше нормы, то какие исследования сделать, чтоб исключить ВДКН

Да, это лечебная доза 4000ме при вашем уровне витамина Д в крови.

При исключении неклассической формы вдкн сдаётся генетический анализ мутаций гена CYP21A2

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.