Боль в горле — вопрос №1328308

Question

Боль в горле — вопрос №1328308

Валерия

225 просмотров

30 марта 2023

Уже долго болею , болит горло , полоскала фурацилином , брызгала стрепсилс , пила антибиотики амоксиклав , но горло то пройдет , то опять заболит , сейчас появился сухой кашель изза того что переодически першит горло . Сдала посев на чувствительность к антибиотикам и кровь . Не могу расшифровать анализ

Возраст: 24

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

болит горло

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 30 марта 2023

Клиент

Виктория, лор выписал пить супракс , пью 4 дня , вроде как горло начало проходить , он сказал , что влспалена глотка и носовые проходы или что то в этом роде. Сейчас в данный момент сопли , кашель бывает , но не так как до приёма супракса

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023

Терапевт

А вы анализ крови сдавали уже на фоне приема антибиотика?

Пожаловаться

Валерия, 30 марта 2023

Клиент

Виктория, нет, принимала амоксиклав , но я его уже дня 4 не пила , когда анализ пошла сдавать

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023

Терапевт

Поняла вас. ЛОРу конечно виднее, он видел ваше горло и может оценить ситуацию в комплексе. Антибиотик уже имеет смысл пропить до конца, как вам назначили.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Выявлена клебсиела в патологическом титре.
Чувствительна к цефалоспоринам.
Можно пить панцеф 400 мг один раз в день.
7 дней

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом клиники (боли в горле, кашель) а также увеличенного СОЭ (говорит о наличии воспаления в организме), рекомендую пройти лечение антибиотиком.
В соответствии с результатом посева на флору рекомендую офлоксацин 400 мг утром 1 раз в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Валерия, 30 марта 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте , была у лора , пью супракс 4 дня , вроде стало лучше , кашля меньше , назначил на 7 дней

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 марта 2023

Терапевт

Непосредственно на супракс (цефиксим) анализ не проводился, поэтому логика не совсем понятна, на мой взгляд лучше использовать препарат из перечня на который проводилось определение чувствительности флоры.

Пожаловаться

Валерия, 30 марта 2023

Клиент

Сергей, просто анализ только сейчас пришёл

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 марта 2023

Терапевт

Понятно, если есть положительная динамика - препарат менять не стоит и пройти полный курс супракса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептококковый фарингит?

3 ответа

10 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

С чем связано столько измененных показателей крови

3 ответа

17 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Очень болит горло

2 ответа

25 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

8 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Горло болит снизу, лающий кашель

3 ответа

26 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Болит горло,таблетки не помогают

1 ответ

14 октября 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T09:11:23+03:00

Здравствуйте, температура есть?
По результатам посева- есть высокий титр пат.флоры, чувствительность к антибиотикам есть - S.
Вижу, что вам назначен супракс, это цефалоспорин, клебсиелла чувствительна по результатам посева к нему будет.

Качура Ирина Александровна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T09:12:18+03:00

Доброе утро! А мазке у Вас определяется Kl. pneumoniae, являющаяся условно-патогенной флорой, титр её невысокий. Но в тоже время к Вам вопрос, а сколько дней прошло после приема Амоксиклава? Мазок должен был сдаваться через 10-14 дней после завершения курса антибиотика. Если Вы сдали сразу после лечения, то титр оказался низким и по правилам не требующий терапии. Но анализ крови и затяжная клиника говорит о воспалительном процессе в организме, требующий назначения антибиотика из препаратов, к которым есть чувствительность.

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T09:19:52+03:00

Здравствуйте. Долго это сколько по времени? Какие ещё симптомы присутствуют?

По анализам у вас высеяли Klebsiella pneumoniae, но дело в том, что это условно-патогенная флора, то есть она в норме живёт в нашем организме. Условно-патогенные микроорганизмы могут приводить к заболеваниям только в том случае, если их титр значительно превышает норму. В вашем случае, у вас титр нормальный. Кроме того, кровь у вас спокойная в плане бактериальной инфекции, то есть нет повышения лейкоцитов и сдвига формулы влево, что говорило бы об остром бактериальном процессе. Так же, в развитии тонзиллитов и фарингитов имеет значение только бета - гемолитический стрептококк группы А, все остальные микроорганизмы клинического значения не имеют. Исходя из этого, лечить данный микроорганизм не нужно. Я бы порекомендовала вам попробовать следующую схему :
*полоскания раствором ОКИ 3 раза в день ;
*рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день ;
*граммидин нео с анестетиком брызгать 3 раза в день после полоскания.
Консультация ЛОРа.
В плановом порядке пройдите ФГДС, для исключения кислотного рефлюкса, который может давать такие симптомы.

Так же по анализу крови у вас имеются признаки скрытого дефицита железа, поэтому рекомендую вам сдать кровь на ферритин. Ферритин в норме должен быть выше 45, а в идеале равен вашему весу. Если цифры будут существенно ниже, необходимо будет начать прием препаратов железа.
Обязательно принимайте витамин Д хотя бы в профилактической дозе 2000 МЕ 1 раз в день. Недостаток железа и витамина Д приводят к снижению общего иммунитета организма, и, как следствие, частым респираторным заболеваниям и их длительному течению.

Седова Екатерина Андреевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T09:20:09+03:00

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 30 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, какие антибиотики пропивали?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T09:35:02+03:00

Здравствуйте, выявлена клебсиелла с ней можно бороться только путём назначения антибиотиков , но если титр не большой( как в Вашем случае)можно обойтись и без назначения данных препаратов. Антибиотики которые вы принимали бактерия оказалась не чувствительная стоит отметка R. Если потребуется лечение нужно выбирать антибиотики с отметкой S. По ОАК не исключено дефицит железа рекомендую проверить феритин. Так же имеется воспалительный процесс, вероятней всего СОЕ среагировало на горло, снижается медленно, контроль через месяц. Рекомендую еще проверить желудок выполнить ФГДС, возможно у Вас рефлюкс идет заброс из желудка в пищевод, что может вызвать выше указанные жалобы.