Боль в горле

Надежда Лучанинова30 Марта 2023

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, температура есть?
По результатам посева- есть высокий титр пат.флоры, чувствительность к антибиотикам есть - S.
Вижу, что вам назначен супракс, это цефалоспорин, клебсиелла чувствительна по результатам посева к нему будет.

Ирина Качура30 Марта 2023

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Доброе утро! А мазке у Вас определяется Kl. pneumoniae, являющаяся условно-патогенной флорой, титр её невысокий. Но в тоже время к Вам вопрос, а сколько дней прошло после приема Амоксиклава? Мазок должен был сдаваться через 10-14 дней после завершения курса антибиотика. Если Вы сдали сразу после лечения, то титр оказался низким и по правилам не требующий терапии. Но анализ крови и затяжная клиника говорит о воспалительном процессе в организме, требующий назначения антибиотика из препаратов, к которым есть чувствительность.

Виктория Жилкина30 Марта 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Долго это сколько по времени? Какие ещё симптомы присутствуют?

По анализам у вас высеяли Klebsiella pneumoniae, но дело в том, что это условно-патогенная флора, то есть она в норме живёт в нашем организме. Условно-патогенные микроорганизмы могут приводить к заболеваниям только в том случае, если их титр значительно превышает норму. В вашем случае, у вас титр нормальный. Кроме того, кровь у вас спокойная в плане бактериальной инфекции, то есть нет повышения лейкоцитов и сдвига формулы влево, что говорило бы об остром бактериальном процессе. Так же, в развитии тонзиллитов и фарингитов имеет значение только бета - гемолитический стрептококк группы А, все остальные микроорганизмы клинического значения не имеют. Исходя из этого, лечить данный микроорганизм не нужно. Я бы порекомендовала вам попробовать следующую схему :
*полоскания раствором ОКИ 3 раза в день ;
*рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день ;
*граммидин нео с анестетиком брызгать 3 раза в день после полоскания.
Консультация ЛОРа.
В плановом порядке пройдите ФГДС, для исключения кислотного рефлюкса, который может давать такие симптомы.

Так же по анализу крови у вас имеются признаки скрытого дефицита железа, поэтому рекомендую вам сдать кровь на ферритин. Ферритин в норме должен быть выше 45, а в идеале равен вашему весу. Если цифры будут существенно ниже, необходимо будет начать прием препаратов железа.
Обязательно принимайте витамин Д хотя бы в профилактической дозе 2000 МЕ 1 раз в день. Недостаток железа и витамина Д приводят к снижению общего иммунитета организма, и, как следствие, частым респираторным заболеваниям и их длительному течению.

Екатерина Седова30 Марта 2023

2.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, какие антибиотики пропивали?

Вита Пикульская30 Марта 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, выявлена клебсиелла с ней можно бороться только путём назначения антибиотиков , но если титр не большой( как в Вашем случае)можно обойтись и без назначения данных препаратов. Антибиотики которые вы принимали бактерия оказалась не чувствительная стоит отметка R. Если потребуется лечение нужно выбирать антибиотики с отметкой S. По ОАК не исключено дефицит железа рекомендую проверить феритин. Так же имеется воспалительный процесс, вероятней всего СОЕ среагировало на горло, снижается медленно, контроль через месяц. Рекомендую еще проверить желудок выполнить ФГДС, возможно у Вас рефлюкс идет заброс из желудка в пищевод, что может вызвать выше указанные жалобы.

Елена Арсеньева30 Марта 2023

5.0

Терапевт

Добрый день.Выявлена клебсиела в патологическом титре.
Чувствительна к цефалоспоринам.
Можно пить панцеф 400 мг один раз в день.
7 дней

Сергей Подкидышев30 Марта 2023

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом клиники (боли в горле, кашель) а также увеличенного СОЭ (говорит о наличии воспаления в организме), рекомендую пройти лечение антибиотиком.
В соответствии с результатом посева на флору рекомендую офлоксацин 400 мг утром 1 раз в день в течение 7 дней.