Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1328329

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике спазмы в желудке

Здравствуйте, долгое время беспокоят боли в ЖКТ (каждодневная слабость, из за чего не могу реализовать себя как мужчина), помогите выявить причину и подобрать грамотное лечение. Проходил различные обследования, был на консультациях у врачей причину никто не раскрывал, давали только рекомендации по лечению гастрита.. Сам пытался разобраться в недуге и пришел к выводу что причина в желудке а точнее в хроническом гастрите и низкой кислотности-но это мои догадки у меня нет медицинского образования. Нахожусь на диете не пью не курю, убрал из рациона мучные продукты. При приеме мучного или растительной белковой пищи боли прям сильные после приема мяса вздутие и газообразование (активное), также замечено при приеме креона или бетаина с пепсином мне гораздо лучше..

лактозная непереносимость (С/С), синдром жюльбера (6/7), гипертоническая болезнь
40 лет
30 Марта 2023·Просмотров: 1836·Дмитрий, Лянтор

Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления,болеть нечему. Определять кислотность по гастропанели некорректно. Гастриты /дуодениты не дают клинику болевого синдрома. По копрограмме, присутствие йодофильной флоры, как нормальной, так и патогенной, может указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Клинически СИБР может проявляться нарушением стула, болью /дискомфортом, газообразованием, урчанием. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника. По возможности выполнить :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Анна, все анализы сданы кроме водородного теста сибр
все в норме, два раза по 14 дней проходил кусром альфа номикс

Им необходимо заняться в первую очередь. Если тест в Вашем регионе не делают, то очно к доктору и пройти санацию эмпирически (без обследования).

Анна, еще не отметил периодические дефициты витаминов группы В. Я обращался неоднократно к врачам, назначали разные схемы лечения. Я считаю свою ситуацию не простой..

Здраствуйте.
где беспокоит боль? какого она характера?
она постоянная или периодами?
чем снимаете боли?
ночью боли беспокоят?

какие-то препараты принимаете на постоянное основе(не по гастроэнтерологии)?


по исследованиям у Вас выявлен синдром жильбера, лактазная непереносимость.
в кале положительная скр. кровь, нарушение микрофлоры.
повышен ггтп.-признак застой желчи, также может повышаться после употребления алкоголя.
по фгдс воспаление в желудке и дпк.



исключили ли Вы продукты содержащие лактозу(особенно цельное молоко)?
Лактоза плохо расщепляется и плохо усваивается в тонком кишечнике и в нерасщепленном виде попадет в толстый кишечник. Под воздействием микроорганизмов в кишечнике происходит брожение, возникает повышенное газообразование и другие нежелательные реакции, которые могут спровоцировать нарушение микрофлоры и возрастание числа условно-патогенных бактерий. также в тонкой кишечнике из-за недостаточноо расщепления лактозы происходит нарушение всасываете витаминов и минералов.
на фоне этого также часто рецидивирует сибр.

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.

от вздутия и боли можно спазмолитик, например метеоспазмил по 1 капсуле 3 р\д-2 недели.


при положительном сибре санировать кишечник альфа-нормиксом.

диета с пониженным содержанием лактозы и вообщее ее исключение(подбирается индивидуально)
прием препаратов лактаза(орликс лакто, лактазар) при употреблении продуктов, содержащих лактозу

Мария, здравствуйте из всего вышеперечисленного вами не сдавал вдт, по отклонениям: непрямой билирубин около 35 ммоль, и холестерин 6.5. еще гамма гт. Метеоспазмил не помагает.
Что касается болей при фгдс когда спускали эндоскоп и дотрагивались до стенок я ощущал прям спастические боли, что касается кишечника боли режуще-колющего характера в основном, ночью болей нет, снимаю препаратом триган-д другие спазмолитики не помогают.
Принимаю ежедневно препарат вамсолет от давления,
также нутрицевтики для поддержки печени экстракт артишока и таурин (их пропиваю два раза в год по месяцу для поддержки печени).

исключили ли Вы продукты содержащие лактозу(особенно цельное молоко)?

Мария, да полностью

давно исключили?

опишите что кушали вчера, например. и какие жалобы были вчера?
что еи сегодня и какие были жалобы

пищевой дневник не ведете?

Мария, дневник давно уже не веду т.к. рацион себе урезал до минимума, например вчера на завтрак кусочек докторской колбасы с яййом жареным на кокосовом масле кусочек хлеба с маслом, чай без сахара блинчик с творогом; обед рис отварной куриная голень на пару, свежий салат с солью и чайной ложкой масла нерафинированого; на ужин стейк из красной рыбы с отварным рисом, чай черный без сахара, позже немного сырокопчёный колбасы вот от нее у меня вздутие было.. (иногда хочется). По жалобам: жжение между пупком и грудной клеткой, колющие боли. При пальпации кишечника ниже также есть неприятные ощущения (раньше прям сильно болезненно было). Пару дней назад покушал овощи там был горошек и фасоль это был ужин, прям сильно болел живот..

Мария, с октября 2022 исключил продукты с лактозой.

при приеме продуктов, вызывающих вздутие (бобовые, продукты богатые клетчаткой, капуста) можно принимать орликс по 1 таблетке

какой стул? цвет?
ГГТП не сдавали в этом году?

Мария, стул разный стараюсь чтобы был оформленный бывает коричневый бывает светло-коричневый, наблюдаю непереваренные частицы. Пару месяцев назад пропивал альфа нормикс на завтрак кушал яйца так вот в стуле были белые вкрапления похожие на скорлупу яйца хрупкой формы- возможно кальций или белок незнаю что это было..

ГГТП не сдавали в этом году?
узи загрузите.

мрт обп не делали?

Мария, ГГТП в этом году не сдавал, закружу КТ брюшной полости, может у меня невроз какой-нибудь? ))

Выполните мрт обп.
там хорошо видно желчный, протоки.
просто ггтп повышен при застое в желчном.

Мария, спасибо, сегодня сдал анализ на ггтп для уточнения...

Мария, а возможно от вас направление на мрт получить? Для проведения МРТ ПО ДМС требуют направление от врача..

к сожалению нет.
направление необходимо брать у очного врача

Мария, пришел свежий анализ ггтп посмотрите он завышен но ниже чем преведущий..

да кальпротектин завышен меньше.

как сегодня самочувствие?

Мария, ) причём кальпротектин? Я про гамма-глютамилтрансфераза

Принятый ответ

извиняюсь) ггтп.

сейчас что беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.