Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1328600

Что вас беспокоит?

Повышены антитела к ТТГ

Добрый день, моему мужу 63 года, у него тиреотоксикоз уже 2 года, вчера сдали анализы ТТГ , Т3 иТ4 в норме, сгодня пришел результат повышены антитела 1,5 ед. Что нам делать дальше, нужно ли лечение? и вопрос как долго можно пить тирозол?

Тиреотоксикоз
63 года
30 Марта 2023·Просмотров: 1739·Наталия, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты
Тирозол 2 года принимаете? Какая дозировка ?
Какие сейчас жалобы?
Узи когда последний раз делали?

Дарья, дозировка тирозола 5 мг, пьем его не постоянно, жалоб нет никаких, узи делали в конце декабря, по узи было все в норме, результат не могу прикрепить нет на руках

Лечение должно быть 1,5 года, далее отменяют тирозол
Поэтому сейчас можете отменить тирозол и контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Если АТ будут более 2, то это говорит о рецидиве.
Пока АТ в норме
Контроль АТ к рТТГ ЧЕРЕЗ 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол принимают 1,5-2 года, далее после нормализации всех показателей терапию отменяют и контролируют гормоны. если наступает рецидив, решают вопрос радикально. Антитела показывают. что процесс у вас улучшился и можно попробовать отменить терапию. Но антитела не нулевые, поэтому рецидив все же возможен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Терапия тиреотоксикоза длится в среднем 12-18 месяцев. Максимум 24 месяца, далее уже тирозол может плохо влиять на органы.

Ат к рТТГ 1,5 считается нормой. Важно что бы они не были более 2.

В данный момент вам необходимо отменить тирозол и проконтролировать ттг, ст4, через 12 недель. Ат к рТТГ сдать через 6 мес


Если произойдёт рецидив, то далее тирозол не принимать, а решать вопрос РЙТ или оперативным методом.

По УЗИ объём железы какой?

Обязательно исключить дефицит витамина Д и низкий Ферритин (оптимальный уровень не менее 45) эти дефициты влияют на ттг

Софико, добрый день , какая доза витамина Д должна быть?

Если уровень витамина Д более 30,то важно принимать не БАДы (они плохо влияют на печень), а принимать лекарственную форму витамина Д вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно утром с завтраком с перерывом на лётный период. Сдавать анализ раз в год.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее перерыв на 5-7 дней и повтор анализа, при уровне витамина Д от 30 принимать проф дозу 4 капли(2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период, далее контроль раз в год.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв на 5-7 дней и повтор анализа, при уровне витамина Д от 30 принимать проф дозу 4 капли(2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период, далее контроль раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте! Высокие антитела к рецептору ТТГ говорят о том, что после отмена тирозола высокий риск рецидива. Поэтому в данном случае решать вопрос о том, чтобы либо радикально удалять щитовидную железу: хирургическим путем или радиойод, либо же продолжать принимать тирозол 5 мг. Так как гормоны в норме, то эта доза вам подходит

Принятый ответ

Здравствуйте!
При эутиреозе (норме гормонов ЩЖ) в течение года и норме АТрТТГ (норма до 1,75 МЕ/л, что означает низкий риск рецидива) тирозол отменяют, затем сдают на ТТГ, Т4св через 1,5 мес после отмены препарата.
При норме гормонов ЩЖ далее контроль УЗи ЩЖ, ТТГ через 6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.