Консультация онколога /

Фолликулярная опухоль щитовидной железы?! — вопрос №1528551

367 просмотров

Наблюдаюсь у эндокринолога и онколога с 2017 года. Пункцию обеих долей брали в 2017, 2019, 2021 и в 2023. В предыдущие годы сдавала анализы ТТГ,Т3,Т4 + УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи всё было нормально, по рекомендации онколога один раз в год посещаю его с вышеизложенными анализами. В 2023 году на УЗИ в левой доли обнаружен еще один узел. ТТГ,Т3,Т4 в норме, онколог предложил пунктироваться, также сдала дополнительные анализы на кальцитонин, АТТГ, АТПО, результаты в норме. Результат пункции "не очень хороший" как сказал онколог (без подробностей). Сказал что через пол года снова сделать УЗИ щитовидной железы + УЗИ лимфоузлов шеи и снова пунктироваться. У меня возникает вопрос если все анализы в норме может ли быть результат пункции плохим? А если бы я не дала согласие на пункцию, во что это могло бы выльется? И нужна ли очередная пункция через пол года? Результаты анализов и пункции прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический аднексит, остеохондроз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нормальные показатели ТТГ, Т4, Т3, АТПО и кальцитонина совершенно не исключают диагноз опухоли
По цитологии у Вас заключение - Bethesda 4 - это цитограмма фолликулярной аденомы
Прикрепите результат самого свежего УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Результат УЗИ загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования Bethesda 4, это говорит о необходимости проведения повторной пункции через месяц, не через полгода. Если картина останется прежней решается вопрос об оперативном лечении, так как риск злокачественности в данной ситуации 30% и на основании цитологического исследования нельзя достоверно сказать о природе образования. На показатели гормонов мы не смотрим, они могут быть как в полной норме, ориентируемся на цитологическое исследование. Кальцитонин-это маркер медуллярного рака, в данной ситуации речь идет о фолликулярной опухоли. Поэтому сейчас нужно обсудить с врачом о проведении повторной биопсии через месяц и после уже решать вопрос о тактике лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ, чтобы оценить в совокупности с результатом цитологии необходимость проведения повторной ТАБ
Но судя по цитологии повторная ТАБ нужна и не через 6 месяцев, а раньше
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Результат УЗИ загрузила.
Онколог, Маммолог
Спасибо
Учитывая TI-RADS4 и B4 - я рекомендую повторить пункцию через месяц
Не ждите полгода
С огромной долей вероятности - это фолликулярная аденома - добркоачественная опухоль, но чтобы окончательно удостовериться в этом - надо повторить пункцию
Клиент
Владислав, большое спасибо за ответ. Последую вашей рекомендации.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Анализы гормонов могут быть в пределах нормы это не исключает наличие опухолевого образования. Учитывая что по результатам цитологии Bethesda4 говорит о том что необходимо проведение повторной биопсии и не через пол года а через месяц. Если при повторной биопсии картина не меняется необходимо решать вопрос о проведение оперативного лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные головокружения и тошнота
27 июля 2021
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Влияние цветной капусты на щитовидную железу
29 ноября 2023
oleg.r.95@list.ru
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
14 февраля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как понять что АИТ?
1 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск