Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль щитовидной железы?!
Наблюдаюсь у эндокринолога и онколога с 2017 года. Пункцию обеих долей брали в 2017, 2019, 2021 и в 2023. В предыдущие годы сдавала анализы ТТГ,Т3,Т4 + УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи всё было нормально, по рекомендации онколога один раз в год посещаю его с вышеизложенными анализами. В 2023 году на УЗИ в левой доли обнаружен еще один узел. ТТГ,Т3,Т4 в норме, онколог предложил пунктироваться, также сдала дополнительные анализы на кальцитонин, АТТГ, АТПО, результаты в норме. Результат пункции "не очень хороший" как сказал онколог (без подробностей). Сказал что через пол года снова сделать УЗИ щитовидной железы + УЗИ лимфоузлов шеи и снова пунктироваться. У меня возникает вопрос если все анализы в норме может ли быть результат пункции плохим? А если бы я не дала согласие на пункцию, во что это могло бы выльется? И нужна ли очередная пункция через пол года? Результаты анализов и пункции прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормальные показатели ТТГ, Т4, Т3, АТПО и кальцитонина совершенно не исключают диагноз опухоли
По цитологии у Вас заключение - Bethesda 4 - это цитограмма фолликулярной аденомы
Прикрепите результат самого свежего УЗИ
Владислав, спасибо за ответ. Результат УЗИ загрузила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования Bethesda 4, это говорит о необходимости проведения повторной пункции через месяц, не через полгода. Если картина останется прежней решается вопрос об оперативном лечении, так как риск злокачественности в данной ситуации 30% и на основании цитологического исследования нельзя достоверно сказать о природе образования. На показатели гормонов мы не смотрим, они могут быть как в полной норме, ориентируемся на цитологическое исследование. Кальцитонин-это маркер медуллярного рака, в данной ситуации речь идет о фолликулярной опухоли. Поэтому сейчас нужно обсудить с врачом о проведении повторной биопсии через месяц и после уже решать вопрос о тактике лечения.
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ, чтобы оценить в совокупности с результатом цитологии необходимость проведения повторной ТАБ
Но судя по цитологии повторная ТАБ нужна и не через 6 месяцев, а раньше
Владислав, спасибо за ответ. Результат УЗИ загрузила.
Спасибо
Учитывая TI-RADS4 и B4 - я рекомендую повторить пункцию через месяц
Не ждите полгода
С огромной долей вероятности - это фолликулярная аденома - добркоачественная опухоль, но чтобы окончательно удостовериться в этом - надо повторить пункцию
Владислав, большое спасибо за ответ. Последую вашей рекомендации.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы гормонов могут быть в пределах нормы это не исключает наличие опухолевого образования. Учитывая что по результатам цитологии Bethesda4 говорит о том что необходимо проведение повторной биопсии и не через пол года а через месяц. Если при повторной биопсии картина не меняется необходимо решать вопрос о проведение оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201922 ответа
- 3 Августа 20201 ответ
- 16 Марта 20218 ответов
- 12 Декабря 20216 ответов