Консультация онколога /

Здравствуйте ,это рак? — вопрос №1329832

383 просмотра

Здравствуйте, женщина 80лет .В анамнезе Ревматойный артрит.Сдали анализы, все анализы очень плохие.фото отправила.Самочувствие не очень постоянная слабость .У нее в анализах и гемоглобин 70 .Были у гемотолога делали уколы феррум лек. После переделали все осталось как было.Лекарства не помогли.Сейчас пьём леспифран креатинин и все другие показатели повышены. Сделали узи а там сказали опухоль. Что нам делать? И что это может быть .К онкологу записаны.Человек маломобилен.

Возраст: 80

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте/! Действительно УЗИ картина соответствует злокачественному новообразованию и симптоматика тоже. Но диагноз должен быть подтвержден гистологически и нужно дообследовать. КТ грудной клетки и брюшной , МРТ малого таза. Контраст с таким креатинином нельзя.
Консультация уролога обязательно, решить вопрос о необходимости нефростомии , не понятно почему вторая здоровая почка не справляется.
Но надо определиться, если состояние тяжёлое ( вы написали мало мобилен) , то тут необходимо решить вопрос госпитализации в палиативеый стационар для проведения симптоматической терапии с дальнейшим выбором тактики при улучшении состояния
Клиент
Гюрухан, спасибо вам большое ,Мало мобильная из за возраста да и суставы ее все болят .очень плохо ходит.А полиативную терапии и дома же можно.?Кт я буду сегодня просить назначить.Ее новое и на операцию не возьмут с такими анализами?Просто она не хочет больниц.А биопсия это обязательно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан, а кт можно без контраста?или это будет не правельно?
Онколог, Маммолог
В онкологии делается с контрастом, это намного информативнее. Но с таким креатинином нельзя.
Если вы сегодня идете к онкологу, он Вам даст направления. Сразу от него идите к урологу.
Общий анализ мочи сдавали?
Клиент
Гюрухан, общий мочи делали терапевт сказала нормальный анализ.А направление вы имеете ввиду к урологу? А что нам уролог скажет ?если это похоже на онкологию.Пррсто я не знаю ,что нам делать.А нифростому можно с такими анализам,обычно и гемоглобин?писать же она писает.
Клиент
Гюрухан, А онколог может дать направление на госпитализацию на обследование?
Онколог, Маммолог
Направления на обследования. А обследования лучше с контрастом, а контраст сейчас ей вводить нельзя.
У нее по анализам почечная недостаточность, плюс образование почки- это компетенция онкоуролога.
В онкодиспансер для обследований не укладывают, обычно все амбулаторно.

Клиент
Гюрухан, у нас тут только обычный онколог.Онкоуролог в центре на песочном.А по району просто онколог общий.Так как же быть ,тогда кг без контраста делать?А то бабушке тяжело будет мотаться на песочку. Спасибо вам.А вот если моча отходит нормально .То это еще не совсем запутанная почечная недостаточность?
Онколог, Маммолог
Так Вы с Петербурга?! Бегом к урологу в НИИ Петрова. Там точно все сделают как надо и в плане симптоматики тоже дадут рекомендации.
Клиент
Гюрухан, Как бегом ,а кто нам даст направление?как туда попасть?
Онколог, Маммолог
Туда можно попасть без направления. Звоните в кол центр и записываетесь.
Но своего онколога не отменяете
Клиент
Гюрухан, спасибо вам огромное.Буду звонить .Нет конечно сегодня я иду к онкологу.Все ровно же какое то время придётся ждать запись туда.А вот пока мы ждём ,по узи как там с почками совсем все страшно,время есть у нас?
Онколог, Маммолог
Нет, не сказать что у нее огромная опухоль. Непонятно откуда такой высокий креатинин.
Естественно нужно разбираться с анемией тоже , но такое бывает при онкологических заболеваниях.
Надо со всем разбираться .
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Образование подозрительное.
нужно дообследоваться: СКТ или мрт брюшной полости, забрюшинное пространство и малый таз.
Кал на скрытую кровь сдавали?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Вашей маме необходимо выполнить КТ органов забрюшинного пространства для дифференцировки опухоли. Какие у неё жалобы?
Клиент
Анастасия, кт это почек?жалобы слабость голова кружится. И болит поясница. Писает она вроде нормально,моча отходит.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Да, почки входят.
Онколог
Здравствуйте!
Впервую очередь нужно консультироваться с урологом, решать вопрос о необходимости выведения нефростомы . После брать направление на кт с ку, так как при таком повышенном креатинине введение контраста противопоказано. С протоколом кт нужна консультация онкоуролога в онкодиспансере. По анализам отмечается снижение гемоглобина, нужно исключить источник кровотечения-пройти фгдс, колоноскопию, пройти обследования - мрт органов малого таза , кт ОГК.
Клиент
Юлия,Здравствуйте спасибо .А почему не онколог,Я сегодня записана к онкологу.Но моча у нее отходит .А по узи плохо дело?
Онколог
Если вы записаны к онкологу на сегодня, тогда можно попробовать взять направление через онколога на дообследование. Но при таком креатинине все обследования будут проводиться без контраста, что не является информативным , особенно если есть очаги в печени. Консультация уролога необходима, так как прогрессирует почечная недостаточность, и даже, если бабушке проведут обследования, лечение при таких показателях назначено не будет. По узи ничего критичного не описано, но нужно искать причину такого гемоглобина, проводить дообследование.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию бразование подозрительное. Необходимо выполнить кт
брюшной полости и забрюшинного пространства, с результатами обратится к онкоурологу.
Клиент
Рустам, спасибо за ответ ,а у нас повышен креатинин, это значит без контраста?А еще по узи есть время на все обследования ,я боюсь что бы почки не отказали с таким креатинином?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Время у вас есть на все обследования и терапию на снижение креатинина. В первую очередь осмотр уролога.
Клиент
Рустам, Спасибо вам за ответ. сегодня мы записаны к онкологу.Пьм мы леспифран для снижения креатинина.А он вообще эффективный препарат?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Эффект от данного препарата должен быть.
Можно еще добавить полисорб или энтеросгель на 10 дней. Сдать общий анализ мочи.
Клиент
Рустам, спасибо вам огромное а скажите пожалуйста как пить полисорб?а анализы мы сдавали мочи ,сказали нормальные
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сколько весит пациентка?
Клиент
Рустам, 47 кг
Клиент
Рустам, А если креатинин будет снижаться, то клубочкавая фильтрация подниматься?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
1 столовая ложка на 1/2 стакана воды 2 раза в день. Скорость фильтрации зависит от многих факторов. Нужно разбираться в проблеме вместе с урологом.
Клиент
Рустам, спасибо вам огромное ,нас онколог посмотрев все наши анализы отправил на песочку,как то так,а от чего еще зависит это клубочковая фильтрация?Еще раз спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Скорость клубочковой фильтрации зависит от рациона питания, возраста, уровня сахара в крови, прием антигипертензивных препаратов, острых и хронических болезней почек.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкоурологу. Пройти кт грудной клетки и брюшной полости. Далее уже по результату.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
12 апреля 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 сентября 2021
Татьяна, Елец
Вопрос закрыт
Детский анализ крови 4 года
27 декабря 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Грибок на стопах
4 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышение фракций
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна  Фослер
12 отзывов
Онколог, Гинеколог
2015-2021г. ОрГМУ, Лечеб
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...