Что вас беспокоит?
Здравствуйте ,это рак?
Здравствуйте, женщина 80лет .В анамнезе Ревматойный артрит.Сдали анализы, все анализы очень плохие.фото отправила.Самочувствие не очень постоянная слабость .У нее в анализах и гемоглобин 70 .Были у гемотолога делали уколы феррум лек. После переделали все осталось как было.Лекарства не помогли.Сейчас пьём леспифран креатинин и все другие показатели повышены. Сделали узи а там сказали опухоль. Что нам делать? И что это может быть .К онкологу записаны.Человек маломобилен.
Здравствуйте/! Действительно УЗИ картина соответствует злокачественному новообразованию и симптоматика тоже. Но диагноз должен быть подтвержден гистологически и нужно дообследовать. КТ грудной клетки и брюшной , МРТ малого таза. Контраст с таким креатинином нельзя.
Консультация уролога обязательно, решить вопрос о необходимости нефростомии , не понятно почему вторая здоровая почка не справляется.
Но надо определиться, если состояние тяжёлое ( вы написали мало мобилен) , то тут необходимо решить вопрос госпитализации в палиативеый стационар для проведения симптоматической терапии с дальнейшим выбором тактики при улучшении состояния
Гюрухан, спасибо вам большое ,Мало мобильная из за возраста да и суставы ее все болят .очень плохо ходит.А полиативную терапии и дома же можно.?Кт я буду сегодня просить назначить.Ее новое и на операцию не возьмут с такими анализами?Просто она не хочет больниц.А биопсия это обязательно?
Гюрухан, а кт можно без контраста?или это будет не правельно?
В онкологии делается с контрастом, это намного информативнее. Но с таким креатинином нельзя.
Если вы сегодня идете к онкологу, он Вам даст направления. Сразу от него идите к урологу.
Общий анализ мочи сдавали?
Гюрухан, общий мочи делали терапевт сказала нормальный анализ.А направление вы имеете ввиду к урологу? А что нам уролог скажет ?если это похоже на онкологию.Пррсто я не знаю ,что нам делать.А нифростому можно с такими анализам,обычно и гемоглобин?писать же она писает.
Гюрухан, А онколог может дать направление на госпитализацию на обследование?
Направления на обследования. А обследования лучше с контрастом, а контраст сейчас ей вводить нельзя.
У нее по анализам почечная недостаточность, плюс образование почки- это компетенция онкоуролога.
В онкодиспансер для обследований не укладывают, обычно все амбулаторно.
Гюрухан, у нас тут только обычный онколог.Онкоуролог в центре на песочном.А по району просто онколог общий.Так как же быть ,тогда кг без контраста делать?А то бабушке тяжело будет мотаться на песочку. Спасибо вам.А вот если моча отходит нормально .То это еще не совсем запутанная почечная недостаточность?
Так Вы с Петербурга?! Бегом к урологу в НИИ Петрова. Там точно все сделают как надо и в плане симптоматики тоже дадут рекомендации.
Гюрухан, Как бегом ,а кто нам даст направление?как туда попасть?
Туда можно попасть без направления. Звоните в кол центр и записываетесь.
Но своего онколога не отменяете
Гюрухан, спасибо вам огромное.Буду звонить .Нет конечно сегодня я иду к онкологу.Все ровно же какое то время придётся ждать запись туда.А вот пока мы ждём ,по узи как там с почками совсем все страшно,время есть у нас?
Принятый ответ
Нет, не сказать что у нее огромная опухоль. Непонятно откуда такой высокий креатинин.
Естественно нужно разбираться с анемией тоже , но такое бывает при онкологических заболеваниях.
Надо со всем разбираться .
Здравствуйте.
Образование подозрительное.
нужно дообследоваться: СКТ или мрт брюшной полости, забрюшинное пространство и малый таз.
Кал на скрытую кровь сдавали?
Здравствуйте! Вашей маме необходимо выполнить КТ органов забрюшинного пространства для дифференцировки опухоли. Какие у неё жалобы?
Анастасия, кт это почек?жалобы слабость голова кружится. И болит поясница. Писает она вроде нормально,моча отходит.
Да, почки входят.
Здравствуйте!
Впервую очередь нужно консультироваться с урологом, решать вопрос о необходимости выведения нефростомы . После брать направление на кт с ку, так как при таком повышенном креатинине введение контраста противопоказано. С протоколом кт нужна консультация онкоуролога в онкодиспансере. По анализам отмечается снижение гемоглобина, нужно исключить источник кровотечения-пройти фгдс, колоноскопию, пройти обследования - мрт органов малого таза , кт ОГК.
Юлия,Здравствуйте спасибо .А почему не онколог,Я сегодня записана к онкологу.Но моча у нее отходит .А по узи плохо дело?
Если вы записаны к онкологу на сегодня, тогда можно попробовать взять направление через онколога на дообследование. Но при таком креатинине все обследования будут проводиться без контраста, что не является информативным , особенно если есть очаги в печени. Консультация уролога необходима, так как прогрессирует почечная недостаточность, и даже, если бабушке проведут обследования, лечение при таких показателях назначено не будет. По узи ничего критичного не описано, но нужно искать причину такого гемоглобина, проводить дообследование.
Здравствуйте
По узи исследованию бразование подозрительное. Необходимо выполнить кт
брюшной полости и забрюшинного пространства, с результатами обратится к онкоурологу.
Рустам, спасибо за ответ ,а у нас повышен креатинин, это значит без контраста?А еще по узи есть время на все обследования ,я боюсь что бы почки не отказали с таким креатинином?
Время у вас есть на все обследования и терапию на снижение креатинина. В первую очередь осмотр уролога.
Рустам, Спасибо вам за ответ. сегодня мы записаны к онкологу.Пьм мы леспифран для снижения креатинина.А он вообще эффективный препарат?
Эффект от данного препарата должен быть.
Можно еще добавить полисорб или энтеросгель на 10 дней. Сдать общий анализ мочи.
Рустам, спасибо вам огромное а скажите пожалуйста как пить полисорб?а анализы мы сдавали мочи ,сказали нормальные
Сколько весит пациентка?
Рустам, 47 кг
Рустам, А если креатинин будет снижаться, то клубочкавая фильтрация подниматься?
1 столовая ложка на 1/2 стакана воды 2 раза в день. Скорость фильтрации зависит от многих факторов. Нужно разбираться в проблеме вместе с урологом.
Рустам, спасибо вам огромное ,нас онколог посмотрев все наши анализы отправил на песочку,как то так,а от чего еще зависит это клубочковая фильтрация?Еще раз спасибо
Принятый ответ
Скорость клубочковой фильтрации зависит от рациона питания, возраста, уровня сахара в крови, прием антигипертензивных препаратов, острых и хронических болезней почек.
Здравствуйте
Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкоурологу. Пройти кт грудной клетки и брюшной полости. Далее уже по результату.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20201 ответ
- 1 Ноября 20216 ответов
- 23 Декабря 20215 ответов