Множественные образования селезенки — вопрос №1330209

Question

Множественные образования селезенки — вопрос №1330209

Эльвира

2494 просмотра

31 марта 2023

Добрый день. Проходила 1 скрининг по беременности, УЗИст осмотрела также мои почки и селезенку, обнаружила множественные гипоэхогенные образования до 1,9 см, рекомендовала сделать УЗИ ОБП. Сделала УЗИ, картину подтвердили, все органы в норме, кроме селезенки: контур ровный, размер 100*35 мм, эхоструктура неоднородная, множество округлых образований пониженной эхоплотности, плотность обычная, диаметр верхней селез. вены: 6,0 мм, диаметр аорты: 15,0 мм. Посмотрел мои лимфоузлы - не увеличены. По крови все показатели в норме, лимфоциты немного понижены - 18,6 % при реф. 19.0 - 37.0. Очень переживаю, ничего внешне меня не беспокоит, бывает усталость, хочется спать. Но я беременна, возможно, списываю на это. У своего гинеколога буду только в понедельник, но уже заранее проконсультировалась с терапевтом (сказала по крови все ок, возможно будет только наблюдение) и хирургом-онкологом, он наоборот рекомендовал МРТ, чтобы уточнить диагноз. Пойду еще консультироваться со своим гинекологом. Ранее в конце 2021 г. делала УЗИ ОБП - всё было чисто..((( Очень переживаю и не знаю как быть, вдруг что-то упускаем. Врачи спрашивали переносила ли я инфекционные заболевания, но я болела только ОРВИ, и в 2022 г. переболела ковидом впервые, спустя 7 мес. после вакцинации (препарат был ковивак). Сталкивались ли вы во врачебной практике с множеств. образованиями селезенки без внешних проявлений? Какие действия должны быть? Меня должны обследовать только с направлением от гинеколога?

Возраст: 31

Хронические болезни: СПКЯ, ГЭРБ

Вопрос закрыт

беременность

селезенка

образования

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
учитывая беременность ничего не делать. Наблюдать.
Если по остальным обследованиям порядок, то тактика контроля узи через 3 мес.
По описанию могут быть кисты.

Пожаловаться

Эльвира, 31 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ! А не опасно ли наблюдение? Я имею ввиду то, что вдруг активно начнет прогрессировать это, а то я уже, конечно, начиталась про лимфомы.
МРТ, как я понимаю, в моем случае нужно делать только при высокой необходимости? (внешние проявления, увеличения лимфоузлов, кровь, тд) ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да верно
Только по показаниям делать мрт и если только что-то нас будет настораживать
Если кровь в норме, остальное узи в норме и Вы себя хорошо чувствуете, то спокойно занимаемся беременностью

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 марта 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данном случае учитывая ваше положение тактика наблюдение с выполнением узи в динамике через 3 месяца. По описанию данных за злокачественный процесс нет. Возможно это кисты.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 31 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

По узи врач никак не интерпретировал выявленные образования. Здесь вопрос диагностики. Можно взять направление в онкодиспансер по месту жительства и пройти там узи брюшной полости экспертного уровня.

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 31 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! По эхоскопической картине множественные образования в селезёнке не похожи на кисты, которые должны быть анэхогенными, а мы видим гипоэхогенные образования с неоднородной структурой( исключение, если содержимое кист неоднородное, что даёт такую эхогенность образованиям). В протоколе не указано наличие или отсутствие фрагментов кровотока в образованиях, что убедительно бы дало понимание жидкостные образования или тканевые. Я бы рекомендовала повторно пройти УЗИ селезёнки на базе Онкодиспансера, где у врачей хорошая насмотренность такой патологии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить между лимфомой, эхинококковыми кистами, эпидермоидными кистами, абсцессами, метастазами.
Также следует проконсультироваться у инфекциониста, для исключения инфекционного фактора. Контроль ОАК.
Последующее УЗИ через 2-3 месяца

Пожаловаться

Эльвира, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое за такой развернутый ответ. УЗИ переделаю. Первый УЗИст, которая проводила скрининг, смотрела кровоток, озвучила мне, что кровоток есть, написала вот так в своем протоколе - при ЦДК без особенности. Что это может означать?

Пожаловаться

Эльвира, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, еще также с супругом вчера вспоминали, что в ноябре 2022г. я поскользнулась на мокром кафеле в клинике и сильно упала на левую часть тела, были шишки на ноге, гематомы небольшие в разных местах, в районе ребер тоже был небольшой синяк, болели ребра в течение недели, было ощущение будто они у меня треснули. Возможно, конечно, это и не связано никак.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Кровоток без особенностей не корректно указывать, важно есть он или нет в самом образовании, визуализируется питающий сосуд или фрагменты кровотока по периферии образования.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

После травмы могла быть гематома, но Ваши образования множественные по всей паренхиме, поэтому нужно дообследование

Пожаловаться

Эльвира, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо. Сегодня записалась на УЗИ в НМИЦ онкологии Петрова. Вечером смогу новое УЗИ сюда прикрепить. Про то, что вы написали "Дифференциальную диагностику необходимо проводить между лимфомой, эхинококковыми кистами, эпидермоидными кистами, абсцессами, метастазами" - значит, теоретически врач УЗИ может такое увидеть и описать? Хотя бы, как минимум, более подробнее, чем "множественные образования" ?
Потому что предыдущий УЗИст и гинеколог УЗИст сказали, что видят такое впервые, поэтому и не описали, я так понимаю

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Можно дать немного больше информации и озвучить дифференциальный ряд для врача -клинициста

Пожаловаться

Эльвира, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, сделала УЗИ новое, прикрепила. Здесь мне уже сказали, что образования не кровоснабжаются.

Пожаловаться

Эльвира, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, но врач УЗИ также сказала, что это и не кисты. И что она также отдельно пораженную селезенку не встречала. Сказала либо вместе с печенью, либо с лимфоузлами. Порекомендовала с разрешения гинеколога МРТ, и сказала, что могу сдать кровь антитела на паразитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Марго Ко, 14 марта

Эльвира , добрый день , нужна очень ваша помощь
У меня возникла такая же проблема с селезенкой при беременности , врачи ничего не говорят , видят такое впервые
Если вам не сложно напишите мне пожалуйста на электронную почту чем в итоге решилась ваша проблема ? Likhacheva_margarita@mail.ru
Спасибо !🙏

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укорочение шейки матки.

1 ответ

21 января 2023

Василиса

Вопрос закрыт

Окончательно запуталась в назначениях врачей

3 ответа

5 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Странная беременность

6 ответов

17 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

ХГЧ в динамике при беременности

3 ответа

5 мая 2024

Ирина, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эльвира , добрый день , нужна очень ваша помощь
У меня возникла такая же проблема с селезенкой при беременности , врачи ничего не говорят , видят такое впервые
Если вам не сложно напишите мне пожалуйста на электронную почту чем в итоге решилась ваша проблема ? Likhacheva_margarita@mail.ru
Спасибо !🙏

Узун Юлия Бабековна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T19:00:34+03:00

Здравствуйте!
По описанию узи данных за злокачественное образование нет, первичные злокачественные образования селезенки практически не встречаются , что касается метастатических очагов, данное описание не характерно для них, это могут быть кисты, за размерами которых нужно следить. Сейчас , пока вы беременны, нужно проходить контроль узи в динамике, проконсультироваться с инфекционистом , исключить паразитарные кисты. Когда родите, нужно пройти кт обп с ку или мрт , если образования будут расти -раньше.

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T22:02:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Эльвира, уже немного спокойнее, если лимфому не подозревают. Сейчас необходима будет консультация инфекциониста, чтобы определиться с перечнем паразитов, которые необходимо исключить.

Принятый ответ