Консультация детского лора /

Результат КТ, сфеноидит, отек носа — вопрос №1330267

290 просмотров

Мальчик 8 лет. Поллиноз сезонный береза.
С декабря с ОРВИ началась проблема с носом - постоянный отек, отсутствие выделяемого. В декабре был гайморит с жидкостью в пазухах.
Лечились супракс, флуимуцил аб, курсы полидексы, изофры, назонекс/Авамис. Был временный положительный эффект, потом все возвращается.
Сейчас сильный отек сохраняется, появились жалобы на головную боль.
Вижу временный положительный эффект после курсов аб. Прием антигистаминных и назонекса/Авамис видимого эффекта не дает.
Лоры и аллергологи считают это аллергией.
Сегодня сделали КТ, результат ниже, в заключении умеренный сфеноидит. Что это? Как лечить? Связаться сегодня с ЛОРом не получится. Ждать понедельника или срочно ехать к другому врачу?

Заключение: КТ-признаки умеренного сфеноидита, ринита, локальной гиперплазии слизистой правой верхнечелюстной пазухи. Аденоиды 3-4ст.

Возраст: 8

Хронические болезни: Поллиноз береза
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, на приеме у лор врача желательно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, назонекс необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе до 2 раз в день минимум до 3 месяцев непрерывно, к нему добавьте таб монтелукаст по 5 мг на ночь до 1 месяца. Желательно выполнить общий анализ крови и только после него решать вопрос о назначении антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Сейчас используем Авамис (назонекс результата не дал) и АГ.
Кровь сдавали месяц назад, норма. Даже эозинофилы были в норме.
Монтелукаст пока не пробовали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если аллергия подтверждена( анализы какие то сдавали раз полиноз) то здесь лечение должно быть совместно с аллергологом.
Назонекс после промывания носа по 1 впрыск 2 раза в день, 1-2 мес
Также есть аденоиды которые полностью перекрывают носоглотку
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для понимания воспаления
Начните антигистаминный препарат
Эндоскопия обязательно
Принятый ответ
Клиент
Марина, у аллерголога бываем регулярно. Поллиноз подтвержден анализом.
Кровь сдавали месяц назад, все в норме, включая эозинофилы.
Сейчас принимаем АГ и Авамис, результата нет - отек сильный, голова болит.
Скажите, по результату КТ можно ждать до понедельника? Нет срочности идти к врачу завтра?
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, вы все правильно делаете. Если отёк не снимается и болит голова то сходите к врачу, не ждите понедельника.
Клиент
Марина, мы сегодня утром были у ЛОРа, делали КТ, заключение получили вот сейчас вечером.
В панике - то ли завтра куда еще бежать, то ли этого Лора до понедельника ждать.
Детский ЛОР, ЛОР
Паниковать не нужно. Если нет ответа на сосудосуживающие, Авамис , антигистаминные, то нужен осмотр лор врача с КТ. В клиновидной пазухе есть какой то субстрат , воспалительный скорее всего. Голова болит. Если не найдёте лора в поликлинике( частной), обращайтесь в приемный покой при лор стационаре там всегда есть дежурный лор. Нужно осмотреть ребёнка, кт посмотреть и решить вопрос о дальнейшей тактике
Детский ЛОР, ЛОР
Вы ведь делали кт чтобы понимать причину, правильно? Доктор с кт вас не видел. Ребёнок жалуется на головную боль, значит не нужно тянуть, нужен осмотр, тем более по кт есть изменения. Но читать интернет не нужно по поводу сфеноидита, кроме как ужасов там вы не найдёте ничего, все не настолько страшно как пишут в неофиц источниках
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, этмоидит лечится местно ( ксилен , Називин 0.025%), через 5 мин - морская вода , назонекс или авамис на чистый нос по 1 впр *1р.д. 1 месяц.
Антигистаминные 2 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) желательно показаться лор врачу с результатами ркт как можно быстрее, так как у ребёнка имеются жалобы на головную боль для осмотра и коррекции лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк слизистой носа у ребёнка
3 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите с горлом, оно замучило меня уже!
1 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжной синусит
21 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва