Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1330267

Что вас беспокоит?

Результат КТ, сфеноидит, отек носа

Мальчик 8 лет. Поллиноз сезонный береза. С декабря с ОРВИ началась проблема с носом - постоянный отек, отсутствие выделяемого. В декабре был гайморит с жидкостью в пазухах. Лечились супракс, флуимуцил аб, курсы полидексы, изофры, назонекс/Авамис. Был временный положительный эффект, потом все возвращается. Сейчас сильный отек сохраняется, появились жалобы на головную боль. Вижу временный положительный эффект после курсов аб. Прием антигистаминных и назонекса/Авамис видимого эффекта не дает. Лоры и аллергологи считают это аллергией. Сегодня сделали КТ, результат ниже, в заключении умеренный сфеноидит. Что это? Как лечить? Связаться сегодня с ЛОРом не получится. Ждать понедельника или срочно ехать к другому врачу? Заключение: КТ-признаки умеренного сфеноидита, ринита, локальной гиперплазии слизистой правой верхнечелюстной пазухи. Аденоиды 3-4ст.

Поллиноз береза
8 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 465·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, на приеме у лор врача желательно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, назонекс необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе до 2 раз в день минимум до 3 месяцев непрерывно, к нему добавьте таб монтелукаст по 5 мг на ночь до 1 месяца. Желательно выполнить общий анализ крови и только после него решать вопрос о назначении антибиотиков

Анна, спасибо! Сейчас используем Авамис (назонекс результата не дал) и АГ.
Кровь сдавали месяц назад, норма. Даже эозинофилы были в норме.
Монтелукаст пока не пробовали.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если аллергия подтверждена( анализы какие то сдавали раз полиноз) то здесь лечение должно быть совместно с аллергологом.
Назонекс после промывания носа по 1 впрыск 2 раза в день, 1-2 мес
Также есть аденоиды которые полностью перекрывают носоглотку
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для понимания воспаления
Начните антигистаминный препарат
Эндоскопия обязательно

Марина, у аллерголога бываем регулярно. Поллиноз подтвержден анализом.
Кровь сдавали месяц назад, все в норме, включая эозинофилы.
Сейчас принимаем АГ и Авамис, результата нет - отек сильный, голова болит.
Скажите, по результату КТ можно ждать до понедельника? Нет срочности идти к врачу завтра?

Светлана, вы все правильно делаете. Если отёк не снимается и болит голова то сходите к врачу, не ждите понедельника.

Марина, мы сегодня утром были у ЛОРа, делали КТ, заключение получили вот сейчас вечером.
В панике - то ли завтра куда еще бежать, то ли этого Лора до понедельника ждать.

Паниковать не нужно. Если нет ответа на сосудосуживающие, Авамис , антигистаминные, то нужен осмотр лор врача с КТ. В клиновидной пазухе есть какой то субстрат , воспалительный скорее всего. Голова болит. Если не найдёте лора в поликлинике( частной), обращайтесь в приемный покой при лор стационаре там всегда есть дежурный лор. Нужно осмотреть ребёнка, кт посмотреть и решить вопрос о дальнейшей тактике

Вы ведь делали кт чтобы понимать причину, правильно? Доктор с кт вас не видел. Ребёнок жалуется на головную боль, значит не нужно тянуть, нужен осмотр, тем более по кт есть изменения. Но читать интернет не нужно по поводу сфеноидита, кроме как ужасов там вы не найдёте ничего, все не настолько страшно как пишут в неофиц источниках

Принятый ответ

Здравствуйте, этмоидит лечится местно ( ксилен , Називин 0.025%), через 5 мин - морская вода , назонекс или авамис на чистый нос по 1 впр *1р.д. 1 месяц.
Антигистаминные 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте) желательно показаться лор врачу с результатами ркт как можно быстрее, так как у ребёнка имеются жалобы на головную боль для осмотра и коррекции лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.