Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1330390

Что вас беспокоит?

Длительный зуд кожи

Здравствуйте. С середины декабря появился зуд кожи и высыпания похожие на аллергию. Высыпания и зуд только на руках и ногах, зуд сильнее на локтях и коленях. Со временем высыпания прошли, а зуд остался. В последнее время опять появились высыпания, но другие. Они красные, кожа как-будто взбухает, но высыпания не чешутся. Иногда утром их нет, а к обеду появляются. Но зуд изнуряющий просто. Пропивала супрастин, лоратадин, зиртек, полисорб, колола преднизолон, мазала адвантаном, фенистилом, неотанином - все без эффекта. Связываю с тем, что в начале декабря удалили желчный пузырь. Анализы в норме, соскоб брали - клещ не обнаружен, узи брюшной полости - все ок. Чешусь пятый месяц, а воз и ныне там. Ещё кормлю грудью, но тут вряд ли связь. Пробовала и диету строгую - не помогло. Что это может быть такое?

Тонзилит
35 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 726·Евгения, Смоленск

Принятый ответ

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, а если общий IgE в норме? Значит ли, что это не аллергия?

Да, в таком случае крапивница неаллергическая. Инфекционная или аутоиммунная

Марина, в таком случае мне топать к инфекционисту или к кому? (Просто мой терапевт только плечами пожимает)

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ и латентные инфекции

Марина, а есть ли смысл сделать укол дипроспана?

Гормоны при хр.крапивнице используются только в тяжелых случаях и ангиотеках. Вы уколите Дипроспан, на 2-3 недели все пройдет, потом вернется так же

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

Татьяна, прикрепила.

Вижу, спасибо.
Это проявления крапивницы.
Вам необходимо проверить кал на яйца глист и простейшие (желательно метод парасеп), хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, хеликобактер IgG.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 14 дней.
Вм Дексаметазон 3дня подряд 2мл или вм Дипроспан однократно.
Наружно лосьон Неотанин 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Спрей Белодерм Экспресс 1 р в день на 10дней.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
В питание сократить приём сладкого и, цитрусы, орехи, мед, грибы, рыбу, чтобы снизить нагрузку на организм облигатных аллергенов.

Татьяна, неотанин мне не помог. А можно ли на грудном вскармливании мазать гормональными? (Адвантан не помог)

Так так, нет на ГВ нельзя, Неотанин может только успокоить и снизить зуд, воспаление трудно снять ему без гормона.
Можно оставить или заменить на Цинокап.

Принятый ответ

Здравствуйте.Начните с представления снимков.

Сергей, прикрепила.

Имеет место развитие крапивницы.Соблюдение строгой гипоаллергенной диеты, исключить ванны с горячей водой,мочалки, бани.,парфюмерию. Прием антигистаминного препарата 7-10 дней, учитывая длительность и распространенность высыпаний вполне целесообразно выполнить инъекцию дексаметазона.

Сергей, а есть ли смысл уколоть дипроспан?

Вполне допустимо однократное введение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
У вас крапивница
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания и напитками
С лекарствами и бадами
- циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней
Увлажняйте кожу: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем
Исключайте все подозрительное

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие-то витамины, лекарства принимаете?

Бэлла, здравствуйте, нет, не принимаю.

Попробуйте исключить глистную инвазию. По клинике и описанию пока похоже на крапивницу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.