Консультация гематолога /

Уровень железа — вопрос №1330405

143 просмотра

Здравствуйте! Врач направил сдать анализы на железо, сдала и у меня первый раз, такое что железо повышено. Что нужно делать? Раньше года 2 назад я ставила капельницы ферринжект, тк низкий ферритин был, при этом железо было в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа не имеет клинического значения, поскольку это очень лабильный показатель, быстро повышается при повышении всасывания железа из кишечника, затем железо перераспределяется по тканям и уровень его снижается. Истинные запасы железа он не отражает. Отражает их именно ферритин.
Судя по вашему уровню ферритина, у вас есть латентный дефицит железа. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также в анализе крови есть изменения, характерные для вирусных инфекций: снижены лейкоциты и нейтрофилы.
При повышении холестерина рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, да сдавала после того как поболела. Надо пересдать общий анализ! У меня есть проблемы ЖКТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, а можете подсказать по иммуноглобулина, норм или нет?
Гематолог, Терапевт
Тогда повышение IgM и IgG связано с перенесённой инфекцией, а повышение IgE может говорить об аллергиях или глистных инвазиях, нужно сдать еще эозинофильный катионный белок.
Клиент
Диляра, спасибо, поняла!
Гематолог
Здравствуйте, Мария, ничего страшного в этом нет - сывороточное железо это лабильный показатель и зависит от питания

Для оценки запасов железа оценивается уровень Ферритина, он у вас даже немного снижен (нижняя граница нормы от 30)

Поэтому вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Клиент
Мария, а что лучше в капельницах или таблетках железо?
Гематолог
Для назначения капельниц железа нужны показания, без показаний его капать не надо, это может привезти к перегрузке железом
Вам необходим прием таблетированных препаратов железа
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
У вас снижен ферритин, а это запас железа в организме. Необходимо его восполнить, даже есть в сыворотке уровень железа повышен. Поэтому, начните прием таблетированных препаратов, например, Феррум Лек или В по 1 таб в день во время еды 8 нед с последующим контролем анализа и восполнением железа до уровня 40-50. Для улучшения всасывания принимайте железо совместо с белком, Вит С или фруктами с его содержанием. Увеличте потребление продуктов с содержанием железа.

Также по анализам есть признаки дислипидемии, вирусной инфекции. Повышен Иммуноглобулин Е, надо исключить паразитоз и аллергию, если есть симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Поняла!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Мария! Будьте здоровы!
Терапевт
Мария, здравствуйте! Сейчас какие-то препараты принимаете?

По анализам- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .
Ферритин нужно поднимать.

Фолиевая кислота в недостатке. Необходим прием по 1 таб 3 р/сут в течение 3 месяцев.

Иммуноглобулин Е повышен- имеются аллергические реакции?
Принятый ответ
Клиент
Алена, да на данный момент дерматит на руках
Терапевт
Поняла, тогда повышение обоснованно!

Все рекомендации в сообщении выше. Будьте здоровы!
Клиент
Алена, а иммуноглобулин е только на аллергию указывает? Просто когда я сдавала на руках ещё не было?
Терапевт
На аллергические заболевания в большинсвве, да. Но он мог быть в "спящей форме", но факт фактом- он был. А сейчас обострение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
2 часа назад
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Расшифровке оак
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжать ли нмг
4 часа назад
800.00 р.
Ксения
Снижены лейкоциты, тромбоциты, впч 16, CIN 2
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Саранск
Дозировка железа
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна