Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. У меня была онкология щитовидной железы, в 2019 году удалили левую долю щж, почти через год 2020 году случился рецедив,удалили полностью и щж и левый лимфоузел(метастазы). Было 2 лечения радиойодом. Сейчас всё хорошо. Пью лтироксин 125 мг, идёт передозировка. Кардиолог говорит снижать дозу. Один день 125,след 100. Но боюсь что может случиться рецедив. Приложу моё заключение у онколога и анализы. Посмотрите пожалуйста🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тг у вас менее 1,0, поэтому риски невысокие. Дозировка тироксина должна быть такая. чтобы ТТГ был менее 0.1 при св.Т4 на верхней границе нормы, не выше. Поэтому небольшое снижение дозировки возможно. Но не так все же как предложили. Попробуйте 125 мг 3 дня в неделю и 112 мкг 4 дня в неделю. Контроль ТТГ, св.т4 через 2 недели, утром перед сдачей крови тироксин не принимать, чтобы оценить истинный св.Т4.
Наталия, здравствуйте. Их чередовать? И как добиться дозы 112?
Эутирокс есть в дозировке 112 мкг . Либо Л-тироксин 75 мкг - 1 таб плюс половинка от 75 мкг - 112,5 мкг. Можно чередовать, но можно принимать как написала. Важна суммарная доза за неделю. Она немного уменьшится.
Наталия, а можно пить одновременно лтироксин 125 и эутирокс 112? Вы имеете ввиду пн, Вт, ср пить 125, чт, пт, сб, вс 112?
Нет, лучше принимать один препарат. Да, понедельник - среда и четверг-воскресенье.
Наталия, это вообще рискованно снижать дозу в моём случае?
Нет, не рискованно, т.к. у Вас передозировка даже для целевых уровней св.Т4 при супрессивной терапии.
Наталия, хорошо, спасибо за консультацию ?
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас Т4св выше нормы, поэтому вам нужно снизить дозу Л-тироксина до 112,5 мкг (100 мкг + 1/2 от 25 мкг или 1,5 таб по 75 мкг), через 6 недель сдайте на ТТГ, Т4св. Чередовать разные дозы препарата в день не желательно (нагрузка на сердце/сосуды). Лучше фиксированную дозу каждый день.
Ваш целевой ТТГ менее 0,1 мкМЕ/мл, Т4св и Т3св у верхней границе нормы.
ТГ у вас в норме.
Светлана, здравствуйте. Это не резко будет, ттг на много не повысится?
Со 125 до 112,5 - это плавное снижение на 12,5 мкг
Есть еще более плавный вариант снижения - прием эутирокс 112 мкг + 1/4 таб 25 (это снижение со 125 до 118 мкг) на 6,25 мкг.
Светлана, хорошо, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам можно снизить дозировку препарата, только плавно и мягко. Ттг у вас в норме, а Т4св и т3св выше, должны быть у верхней границы нормы. Поэтому можете перейти с дозировки 125 мкг на 112,5 и контроль анализов через 4 недели.
Анара, здравствуйте. Насколько это рискованно?
Я думаю, в вашем случае риска никакого, у вас хорошие анализы.
Анара, вы имеете ввиду полностью перейти на дозировку 112.5 или чередовать их?
Полностью перейти, не нужно ничего чередовать.
Анара, хорошо, спасибо ?
Здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте. При стадии 1 риск минимальный, можно немного снизить дозу тироксина, принимайте 112.5 мкг, это не резкое снижение, на ттг сдайте через 2 месяца.
Ленар, здравствуйте. Очень боюсь снижать, боюсь рецедива.
Не будет рецидива, снижение минимальное на 12.5 мкг
Ленар, хорошо, спасибо за консультацию?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20181 ответ
- 12 Октября 20192 ответа
- 22 Апреля 202015 ответов
- 9 Июня 20207 ответов