Консультация детского невролога /

Мышечная дистония,под вопросом дцп — вопрос №1331747

461 просмотр

Добрый вечер.Хотелось бы услышать мнение разных врачей,заранее признателен.
Ребенку на данный момент полтора года,развивается физически медленно за умственной стороной все еще хуже..физические способности: Умеет переворачиватся,шею держит нормально,ползал по пластунски сейчас бегает на четвереньках,в 1.4 встал у опоры уже умеет передвигаться вдоль опоры шажками,немного подтягивается на детском барьере,самостоятельно не ходит и не пытается,просит чтобы его поводили или взяли на ручки,когда опускаешь на ноги,сами ноги не скрещивает,ступни разведены и прижимает полностью к полу,при хотьбе торопится..соответственно с поддержкой,координации нет,сразу падает если отпускаем,сидит нормально.Теперь о умственных,речевых способностях: На свое имя реагирует,чаще да,чем нет,иногда может не поворачиваться когда чем то увлечен или улыбается и не поворачивается,где мама,где папа судя по всему не понимает..говоришь ему папа по слогам он на это только улыбается но не повторяет,издает только свои звуки или вот «агу»,умеет свистеть тихо,звук цоканья лошадки издавать,может хлопать в ладоши,но опять же по заявкам может не работать,ударяет по ладони если просишь(тоже не всегда),с игрушками играет,кнопки нажимает,шарики катает по полу,может типа подшипника маленького покатать пальцем в игрушке,пальцем ни на что не указывает(учили),рукой не махает когда говоришь «пока пока»(учили),внимание бывает т.е. можно ему что то показывать или говорить он будет внимательно смотреть,но может быстро внимание потерять.
По питанию: ест плохо,бывает ему не нравится еда и он рукой отмахивается и плачет(мясо фрутоняня и свой гарнир например или суп свой),малоежку и нутрилон без проблем,с ложки одно время ел,после того как переболел ковидом перестал..ничего не помогает не хочет и все,ест с бутылочек.
При родах жены ставили гипоксию,на нейросонограмме все в норме было,ставили мышечную дистонию,теперь один из неврологов сказал что есть маленькая вероятность дцп и отправляет на обследование,узи головы делали все в порядке,мрт и ээг не делали,после предположительного диагноза немного в шоке и переживаем..
Из особенностей по поведению ребенка бывает ложится на спину вытягивает руки вдоль тела и приподнимает их напрягается и бьет по полу ногами,смеется или напряжен,похоже на развлечение но там кто знает,любит иногда на руках откинутся назад телом,ребенок сам активный и эмоциональный,ночью плохо спит,просыпается и плачет практически невозможно успокоить потом приходит в норму и часа 2-3 может не спать в настроении,днем может спать,может и вообще не ложиться,что думаете уважаемые врачи? Может что то не написал,но старался развернуть по всему

Хронические болезни: Мышечная дистония но это вроде не диагноз,так вроде больше ничего
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!Обязательно сделайте ээг,желательно ночное,по его заключению встанет вопрос нужно или нет МРТ.А так Вы описываете больше ЗПРР(задержка психо-речевого развития).По рекомендации невролога подключайте медикаментозную терапию+ занятия дома.
Принятый ответ
Педиатр
Сон очень важен в развитии!!!Если спать нормально не будет несколько дней подряд подключите мелатонин 0,5 мг(закажите от. New food melatonin 1 mg на глаз дайте 0,5)препарат безопасный,без всяких добавок.
Клиент
Айнур, спасибо,он с детства плохо спит,недавно начал через день пропускать дневной сон (укачивай не укачивай бесполезно) и сколько дней нужно давать дозу?
Педиатр
Этот препарат тем хорош нет зависимости и привыкания,синдрома отмены.Вы можете постараться в одно и то же время давать,и попытаться сделать так,чтоб уже ко времени этому,малыш сам рефлекторно захотел спать,а так давать можно длительно.Действует преимущественно ночью.
Клиент
Айнур, хорошо,попробуем!А по поводу зпрр оно так же связано и с тем что он самостоятельно не ходит? Я так понимаю что если он сам встает у опоры то он обязательно пойдет,но вот невролог пуганула тем что нетзвестно как он пойдет видимо как дцпшник или как здоровый ребенок
Педиатр
По воле Всевышнего он пойдет!Просто из-за ЗПР отстает.При дцп картина другая,он у вас ползает,встает у опоры,ходит с опорой.Проприоцептивная чувствительность усилиться и он пойдет.
Педиатр
Можно массаж общеукрепляющий,сенсорные коврики приобретите и пусть босыми ногами ходит по ним,в большой тазик/контейнер/коробку насыпьте много гречки и тоже пусть топает по ней минут 5 несколько раз в день,на качельках качайте много,пусть тренируется вестибулярный аппарат.
Клиент
Айнур, сейчас начал чаще его по модульному коврику водить,ему почему то перестало это нравится тем не менее водим,с гречкой кстати хорошая идея,надо тоже попробывать,массажи делаем,периодически на качелях качаем,можно домой даже купить если это важно
Педиатр
Важно все это делайте,чтобы он лучше чувствовал свое тело и к голове шли сильные импульсы от ног,рук,тела.
Клиент
Айнур, хорошо,будем заниматься.
Вот еще видео сделал может прокомментируете заодно и их

https://drive.google.com/file/d/1m3ItJYZrLck6ymOf6-abzXDx83fbV5g0/view?usp=drivesdk

https://disk.yandex.ru/i/lVDCR66J7IXx5w

https://disk.yandex.ru/i/LYEoFh55D2bW5A
Клиент
Айнур, сделаем!
Вот еще видео сделал,может прокомментируете

https://drive.google.com/file/d/1m3ItJYZrLck6ymOf6-abzXDx83fbV5g0/view?usp=drivesdk

https://disk.yandex.ru/i/lVDCR66J7IXx5w

https://disk.yandex.ru/i/LYEoFh55D2bW5A
Педиатр
У меня к сожалению не открывает как ссылку.
Клиент
Айнур, это из за телефона? Проверил сейчас все ссылки через другого человека все открывается
Педиатр
Посмотрела,не похоже на дцп.Еще коллеги посмотрят,думаю они тоже скажут мнение.
Педиатр
Посмотрела,получилось.
Клиент
Айнур, очень мало ответов за 11 часов уже сомневаюсь что кто то посмотрит :(
Педиатр
Я не вижу дцп,движения хорошие(ползает,у опоры),шустрый.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть ли у вас видео как ребенок проявляет двигательную активность?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, доброе утро.пытаюсь добавить,пока не получается
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить мне ссылку.
Клиент
Ирина,

https://drive.google.com/file/d/1m3ItJYZrLck6ymOf6-abzXDx83fbV5g0/view?usp=drivesdk

Сейчас еще попытаюсь второе закачать как ползает
Клиент
Ирина,

https://disk.yandex.ru/i/lVDCR66J7IXx5w

Вот как ползает
В предыдущем посте как ходит за ручки
С горем пополам все сделал
Клиент
Ирина, и вот 3е видео теперь в обуви и как он идет вдоль опоры

https://disk.yandex.ru/i/LYEoFh55D2bW5A
Клиент
Ирина, Прошу прощения,вы посмотрели видео с передвижениями ребенка?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите за ожидание-только с работы приехала.
Видео все посмотрела.
Есть шаткость и сложности при удержании равновесия.
В каком возрасте начал удерживать голову,перевернулся,сел?
Клиент
Ирина, голову стал держать в 2 или 3 месяца,переворачиваться со спины на живот,с живота на спину в 7-8 месяцев,сел в 1 год
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ранее когда высаживали ребенок заваливался вперед или в сторону?
Клиент
Ирина, после 6 месяцев начали присаживать и он не держался,где то в 8-9 месяцев мог чуть чуть посидеть только с согнутой спиной,в 10 месцев начал сидеть в позе русалки,а в год уже сел самостоятельно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я вам советую пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике,сдать кровь на КФК,пройти видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна 2 часа.Если по результатам исследований все будет хорошо,то принимать решение насчет проведения МРТ головного мозга.
По видео есть признаки нарушения мышечного тонуса и проблемы с координацией.
Поэтому для уточнения диагноза необходимо дообследование.
Клиент
Ирина, в общем это может быть все что угодно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По видео четко данных за парез я не вижу.
Ползает довольно хорошо.
Но вот,с координацией-сложнее.
Клиент
Ирина, уточнил у жены кфк мы сдавали,все в порядке. Получается ДЦП маловероятно?Или при нарушении координации тоже может быть ДЦП?Остается ЭНМГ и ЭЭГ досдать для начала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Бывает атактическая форма ДЦП.Но пока что сложно сказать однозначно по тем видео,которые я видела.
Клиент
Ирина, вот нам предположительно и написали атаксическая форма с чем то смешанная,наверно доп. видео не помогут это нужен очный прием и исследования,очень жалко,спасибо,Ирина!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Постарайтесь пройти обследование,жельтельно в условиях стационара.
Клиент
Ирина, нас уже направили в одно место,но мы думаем немного переиграть попасть в другое место с условиями получше,если знаете где сейчас самое лучшее оборудование и опытные врачи куда можно попасть по омс будем рады совету))
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Попробуйте обратиться в Морозовскую больницу.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По видео есть признаки проблем с координацией, нарушение мышечного тонуса; парезов нет. Нужно исключать атактическую форсу ДЦП. Прогноз при такой форме более благоприятный чем при остальных. Сейчас самое важное это реабилитация ребёнка. Из дообследований рекомендую пройти мрт головного мозга, энмг нижних конечностей для исключения нарушений проводимости. Из центров могу порекомендовать нпц дп на мичуринском проспекте ( они занимаются заболеваниями опорно- двигательной системы, в тч дцп; вас могут там дообследовать также есть реабилитация в условиях стационара); нцзд ( нии педиатрии ).
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо,вчера были у невролога детского он дцп исключает но подозревает теперь нейродегенеративные заболевания наследственные,вроде ножки у него на все реагируют,есть небольшие сбои в координации,а вот когда проводили молоточком слева направо у него пропадало внимание и она предложила проверить нейродиск,зрение и сдать анализы на генетику в общем еще хуже чем дцп
Клиент
Регина, были в нцзд кокраз
Невролог, Детский невролог
Пройдите ещё энмг нижних конечностей.
Клиент
Регина, вот почему то врач не увидел в этом смысла,я спрашивал,судя по всему у него по наблюдениям врача все нормально с ногами
Клиент
Регина, она еще сказала что он скоро сам пойдет
Невролог, Детский невролог
Значит по осмотру ничего настораживающего не увидела. По видео также ребёнок достаточно активный. В семье ни у кого подобного не было?
Клиент
Регина, по моей линии похожего не наблюдалось,по материной было у сестры троюродной ребенок дцп.Я так понимаю ее больше всего насторожило что пропадает внимание при проведении у глаз молоточками и в том что у него развития нет
Невролог, Детский невролог
Это может быть симптомом генетических заболеваний, которые протекают с задержкой моторного , психического развития. Нужно сдать кровь на генетическую панель, насколько мне известно по омс не делают, только платно, есть различные лаборатории например Геномед. Но лучше для начала показаться генетику
Клиент
Регина, Регина, пока назначили сдать кровь на 1.тмс(аминокислоты,ацилкарнитины),анализ мочи на органические кислоты,анализ крови на метиоирование fmr1 у мальчиков,скрининг на болезнь Нимана Пика С,решение вопроса о ХМА при отрицательных результатах
2.анализ крови на лактат и аммоний до и через 40 минут после еды
Анализ крови на альфа-фетопротеин,имунноглобулины а м g


Как вообще думаете есть возможность просто задержки в развитии? А не таких страшных патологий
Невролог, Детский невролог
Да конечно несомненно есть. И не мало таких случаев. Как правило генетика протекает более тяжело, с самого раннего возраста. У вас же есть динамика
Клиент
Регина, да,есть,после массажа хорошие результаты,с понимание беда,сижу ему повторяю одно и тоже а он только улыбается или в игрушки играет
Невролог, Детский невролог
Ну по поводу психоречевого развития пока ничего критичного по возрасту. На имя дети в таком возрасте могут не всегда откликаться ( например когда чем то заняты или увлечены), сейчас акцент на развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики, чтение книг, больше разговаривать, все проговаривать
Клиент
Регина, он на имя практически всегда откликается,этой проблемы у нас на счастье нет
Невролог, Детский невролог
На имя откликается, зрительный контакт хороший, улыбается, речь в стадии развития. Поэтому никаких настораживающих моментов, ничего критичного по возрасту на данный момент нет
Клиент
Регина, спасибо,немного успокоили,надеюсь врачи пока ошибаются и он просто пока недозрел,сделаем всю диагностику по факту будет уже видно
Невролог, Детский невролог
Конечно. Сейчас не нужно настраиваться на плохое. Самое главное есть положительная динамика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты нейросонографии
2 часа назад
800.00 р.
annakirova95@inbox.ru, Тула
Ребенок выгибается когда ест
3 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Тамбов
Нсг, прививки
3 часа назад
800.00 р.
Ева
УЗИ головы
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Частые ночные просыпания
5 часов назад
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
2 отзыва
Детский невролог
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория