Консультация травматолога /

Растяжение мышц паха — вопрос №1331800

9193 просмотра

Здравствуйте !
Около месяца мучают резкие боли в паху спереди при ходьбе. Могла потянуть на йоге.
Была у врача, пролечилась, особенного улучшения нет.
Заключение врача и УЗИ приложу.
Как быть дальше?
Нужен ли рентген?
Жидкостное образование по УЗИ это что?
Есть ли смысл в Терафлексе сейчас?
Как восстановить мышцы ( связки)?
Благодарю

Возраст: 56

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Нужен ли рентген? - рентген не нужен.

Жидкостное образование по УЗИ это что?
Никакого "жидкостного образования" в протоколе УЗИ не нашел.
Синовиальная жидкость - это внутрисуставная жидкость. Она в норме должна быть.
Ее количество не увеличено, в норме (физиологическое).

Есть ли смысл в Терафлексе сейчас?
Смысл в хондропротекторах есть после 50-ти лет 2р в год.
Но таблетированные препараты плохо всасываются из кишечника (менее 20%).
Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Как восстановить мышцы ( связки)?
По УЗИ повреждения мышц и связок не выявлено.

Как быть дальше?
Боли в паху при ходьбе могут быть вызваны двумя причинами.
1. Растяжением мышц и связок - как Вы и предполагаете.
На УЗИ ничего не нашли, но УЗИ - это не метод обследования ТБС. Сустав находится глубоко и УЗИ многое не видит. Поэтому стандартом обследования ТБС, является МРТ.

2. Боль в паху может быть вызвана нейропатией бедренного и срамного нервов при ущемлении корешков, которые их формируют, в поясничном отделе позвоночника. Если на МРТ ТБС ничего не найдут, нужно будет делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Так же очный осмотр травматолога прояснит ситуацию.
При глубокой пальпации болезненной области обычно удается пропальпировать воспаленное сухожилие. Для облегчения пальпации ее проводят при отведении бедра в ТБС.
Можно проверить симптомы нейропатии специальными тестами и пропальпировать поясничный отдел на предмет болезненности с иррадиацией в промежность.
Нужно найти опытного травматолога.

До уточнения диагноза суставу нужно дать покой, боли не преодолевать, ничего не разрабатывать, физ нагрузки через боль прекратить.
Клиент
Здравствуйте, доктор!
УЗИ мягких тканей паховой области выявило признаки жидкостного образования. Врач сказал, нужна консультация.
На очном осмотре у травматолога зоны болей не обнаружили. Движения ТБС не ограничены. Спокойно могу сидеть в позе лотоса. Самая сильная боль при подъеме со стула ( по передней поверхности бедра).
По лестнице спуск- подъем б/ болезненны. При ходьбе боли разной интенсивности: от сильной до нулевой.
Ортопед, Травматолог
"УЗИ мягких тканей паховой области выявило признаки жидкостного образования".
Где этот протокол УЗИ? Прикрепите. Нужно смотреть, что там такое.
Сейчас прикреплен 1 файл - УЗИ ТБС и там никакого образования нет.
Клиент
Доктор, прошу прощения за невнимательность.
Прикрепила все остальное
Ортопед, Травматолог
Так. Это совсем другое дело. Нервы не при чем, конечно.
Имеет место частичное повреждение паховой связки и сухожилия наружной косой мышцы с воспалительным выпотом по типу сухожильного ганглия.

Стартовое лечение проводилось правильно.
Оно должно было уменьшить симптомы, если суставу был обеспечен покой.
Если Вы продолжали йогу и преодолевали боль, могло стать хуже.

Суставу обеспечить покой, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Курс таблеток повторить, слегка его видоизменив
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. То есть, нужно ввести препарат прямо в это образование. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Без блокады будет долго и нудно заживать.

Потом можно хондропротекторы, Плексатрон, физиотерапию...
Но ситуацию резко способна переломить только блокада.
Через 3 дня после блокады жидкость должна уменьшится вдвое или исчезнуть.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По клинике очень похоже на травматический миозит приводящей группы мышц бедра , Часто бывает у неподготовленных спортсменов при выполнении "шпагата" или при максимальном отведении бедра. Определить можно только при МРТ медиальной группы мышц бедра На УЗИ т/бедренных суставов это не увидишь. Показано: УВЧ № 8, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8 ,компрессы с найз гелем , бинтование бедра эластичным бинтом . Если приводящая группа мышц бедра сильно пострадала ,то через 7-10 дней по внутренней поверхности бедра может появиться желтизна ( картина рассасывающей гематомы бедра). Ибупрофен по 1т. 2-3 р. в день ,10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эозинофильная гранулема
11 часов назад
699.00 р.
Алина, Балаково
Перелом бедра
вчера, 15:41
1000.00 р.
Кристина, Артём
Боли в колене у ребенка
вчера, 14:09
800.00 р.
Екатерина
Ноющие боли в плече, ключице и на лопатках
вчера, 14:00
800.00 р.
Сергей, Мариуполь
Вопрос закрыт
Артроз коленного сустава
вчера, 13:52
800.00 р.
Наталья
Укус змеи или не укус?
вчера, 11:33
800.00 р.
Виктория, Острогожск
Разрывы медиального мениска
вчера, 07:28
700.00 р.
Елена, Якутск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей