Что вас беспокоит?
Эозинофильная гранулема
Добрый вечер,прошу помочь У дочки 6 мес случайным образом нашли на височной кости гранулему Врач толком ничего не объяснил,кт результат нам пока не отдали,сказал что не его специальность объяснил все медицинскими терминами Я ,как мама очень напугана Прошу объяснить что это вообще какие прогнозы и что нам нужно делать? Читала что делаются операции ,это нужно в экстренном порядке или можно пока она чуть подрастет ?прошу пожалуйста все разъяснить на доступном языке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
во-первых, даже если подтвердится диагноз эозинофильной гранулемы (или гистеоцитоз Х), то бежать и срочно "лечить" ребенка не стоит. Эозинофильная гранулема - это опухолеподобное заболевание доброкачественного течения и часто происходит самопроизвольное спонтанное излечение. причины этого заболевания до сих пор не известны. Есть мнение о аутоиммунном характере - это активация собственной иммунной системы на какой-либо агент. Чаще у детей раннего возраста локализация очагов располагается в костях черепа. Может быть единичный очаг или множественные очаги. При локализациях в костях конечностей, может потребоваться операция при угрозе патологических переломов, если очаг большой, но это бывает редко.
в возрасте Вашего ребенка следует оставить просто наблюдение за очагом при подтвржденном диагнозе.
Лидия Анатольевна, просто врач сразу напугал что нужно делать операцию и все там выскабливать и брать на гистологию
Особо ничего не объяснив ,а именно вот напугав еще какой то редкой болезнью крови и что нужно еще к гематологу
череп никто выскабливать не будет. это точно. радикальные операции проводятся только при угрозе жизни и возможных переломов. А вот для подтверждения диагноза биопсию могут провести. я и писала выше об этом заболевании, если оно подтверждено. На биопсию тоже можно не спешить, обычно рекомендуется через 3 мес провести контрольную рентгенографию черепа и сравнить результаты. если у рентгенолога будут сомнения относительно роста этого очага, тогда уже ставят вопрос о биопсии. Ребенок маленький, проводить биопсию под общим наркозом при отсутствии угрозы для жизни никто не будет. Пока, думаю, врачи оставят наблюдение.
действительно гистиоцитозом занимаются гематологи
Лидия Анатольевна, подскажите еще,а вообще прогноз излечения каков ?
очень благоприятный
Лидия Анатольевна, добрый вечер,извините ,еще вопрос
А с чем можно спутать этот диагноз ?
Может ли это быть признак болезни вегенера?
При синдроме Вегенера поражаются стенки сосудов, тоже гранулема, но только внутрисосудистая и как следствие патология органов
Лидия Анатольевна, то есть в кости она не возникает ,а только в сосудах ?
Это аутоиммунная реакция внутрисосудистая и манифестирует эта болезнь не случайной находкой, а клиникой поражения внутренних органов. И протекает бурно - с повышением температуры общими симптомами и изменениями крови.в костях такие гранулемы тоже могут быть, но уже после других изменений. Вы пишите о случайной находке, т.е. клинически никаких проявлений не было. Вопрос- что вызвало необходимость обследовать ребенка в вашем случае?
Лидия Анатольевна, ребенок упал с кровати и стали делать кт и врач сказал об гранулеме
Но что именно он не объяснил
Только сказал что это может быть болезнь вегенера и вот Эозинофильная гранулема
В интернете об этом всем мало что описано ,а что и описано вызывает страх
Поэтому и хотела разобраться именно что это и насколько все серьезно
Еще немного о синдроме Вегенра. Он чаще поражает взрослых, детей очень редко. А эозинофильная гранулема у детей бывает чаще. За свою практику я наблюдала вместе с гематологами несколько таких детей. Один запомнился очень. У ребенка было 5-6 очагов в костях черепа размерами до 3 см в диаметре. Попал под наблюдение годика в 3-4, к 15 годам ( тогда детские ортопеды наблюдали детей до 15 лет) у ребенка остался один очаг не большого размера и ребенок был в школе отличником. Вот так бывает тоже. Думаю, нужно сейчас немного отпустить ситуацию и планово подтвердить или снять диагноз. Не нужно сейчас пытаться просчитывать разные варианты возможных болезней. Это отнимет много психологических сил. Пока диагноза нет, запишитесь к гематологу и до года точно будет наблюдение, а потом уж доктора скажут как поступить.
Лидия Анатольевна, спасибо Вам большое за подробные ответы и разъяснения ,побольше бы таких врачей ,как Вы!
Теперь мне все доступно и понятно,а не то что другой врач пугал и говорил непонятно и медицинскими терминами человеку который в этом не разбирается !
Хороших выходных вам ,с наступающим праздником !
Спасибо! И Вам и близким всего доброго!
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть эозинофильная гранулема кости – опухолеподобное поражение кости, обусловленное активным образованием клеток и формированием из них гранулем, что сопровождается разрушением костной ткани
▪️ Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка
▪️ Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований
▪️ Этой ситуацией занимаются врачи нейрохирурги, а не ортопеды
▪️ Попробуйте попасть на очный осмотр с результатами исследований на приём к нейрохирургу
▪️ Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20211 ответ
- 28 Января 202213 ответов
- 14 Февраля 20224 ответа