Гепатоз обострение — вопрос №1332065

Question

Гепатоз обострение — вопрос №1332065

Оля, Москва

377 просмотров

2 апреля 2023

Мама 82 года, сахарный диабет 2 типа, хрон.почечная недостаточность 3 типа, мерцательнач аритимия. У неё удалён желчный порядка 10 лет назад. Из лекарств сейчас пьет в день :ферлатум, дулоксента 1 таблетка, конвалис 3 таблетки, фолиевая 3 таблетки, цитофлавин 4 таблетки, мексидол 3 таблетки и колет инсулин 3 раза плюс мажет найз диадерм. 2 недели назад сделала 10 уколов артрозан и мильгамма из за артроза и пила 10 таблеток потом аротрозана. Начала принимать цитофлавин и мексидол неделю назад по рекомендации невролога, примерно сразу после начала приёма стала наблюдаться утренняя тошнота. То есть видела пищу и могло тянуть на рвоту сразу после этого. Вчера начались тянущие боли внизу живота вроде где печень и ещё утром рвало её, рвота была прозрачная . Вчера приходил дежурный врач её прощупал и сказал что это у неё гепатоз и ещё обострение поджелудочной. Прописал врач :омез пить 2 таблетки в день за 30 мин до еды , гептрал 1 таблетка в день, пакреатин 2 таблетки в день во время еды и ракстан 1 таблетка 3 раза в день. Нужно ли ещё добавить что то, боли сохраняются также, утром вырвало опять, начала принимать вчера все кроме ракстана. Ракстан вроде от суставных болей или при болях в печени он тоже помогает? И врач ещё не написал омез какую дозировку лучше брать 10 мг или 20 мг если пить 2 раза в день надо

Возраст: 82

Хронические болезни: Диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность 3 типа, диабет стопа, мерцательная аритимия

Вопрос закрыт

утром рвало

рекомендации невролога

ракстан

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, а можно уточнить почему креон лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 2 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Потому как он более эффективный и у него лучше всасывание и усвоение в желудке.

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, поняла спасибо, а гептрал пить? И для снятия боли в животе можно что - то принять? А то у неё и язвы болят трофические и живот ((

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 2 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да,гептрал оставить, ферлатум пока не пить. Живот болит именно желудок или ниже где то? Стул нормальный?

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, стул нормальный да, живот болит от пупка и ниже как она показывает

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 2 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда тримедат от боли в животе. По поводу трофических язв сейчас не желательно ничего принимать из обезболивающих,как например нпвс. Они плохо влияют на желудок. Обязательно нужно делать узи обп.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо, в пн сделаем узи

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Сергей, здравсивуйте, а щас как то лечится возможно до того как будут готовы результаты? И ещё ищем завтра на узи обп и почек там тоже покажет проблемы с почками?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2023

Терапевт

УЗИ покажет только органические причины - размеры, камни, песок, кисты.
Работу почек и почечную недостаточность показывают анализы.
Рекомендую начать омепразол, остальные препараты по результатам анализов.

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Сергей, поняла спасибо а ещё какие то анализы по крови и моче стоит сделать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2023

Терапевт

Для начальной диагностики этого достаточно, дальше по результатам полученных анализов - возможно дообследование.
Соглашусь с коллегами о желательном обследовании желудка - ФГДС и органов брюшной полости - УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, поняла, спасибо, стул обычный, боли в животе да есть

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Ольга, сейчас Ваша задача остановить рвоту и уменьшить боли в животе

Сведите до минимума прием препаратов, только самые жизненно важные, ферлатум , фолиевую пока уберите.
Чай с ромашкой, омез 2 р в день или фосфалюгель, ношпа для снятия болей в животе.
Хотя бы это.

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, а креон или парнкреатин надо? И ещё можно ли потом будет вернуться через пару недель к цитофлавин и мексидолу? Не будет ли проблем с перерывом? И конвалис она пьёт 2 года и дулоксента, их можно сразу перестать или надо уменьшать постепенно?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Ольга, дулоксенту и конвалис не отменяем.
Отмените пока форлатум, фолиевую.
Кушает ли мама сейчас? панкреатин можно только во время еды.
анализы давно маме сдавали?

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, да ест каши и курицу и суп. Правда утром иногда это назад выходит, а чуть позже она потом ест ещё раз. Анализы в декабре 2022 года сдавали, могу прикрепить, а гептрал пить? И ношпу сколько мг дать и как часто в день или её пьют просто если болит?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 2 апреля 2023

Терапевт

хорошо, прикрепите.
А сколько дней уже такая рвота? именно после завтрака?

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Светлана, 2 день утром, вчера практически была до обеда несколько раз рвало, седня только утром после приёма омеза вырвало. Примерно 5 дней, но было больше как тошнота утром, когда видела продукты, если рвало, то только 1 раз до этого и рвота была прозрачная. Сейчас найду и прикрепляю анализы. Да рвота утренняя после завтрака. Анализы от декабря 2022 года прикрепила

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Ольга, отменили ли форлатум ?
давали маме ношпу , ромашку, фосфалюгель? или по - прежнему рвота?
длительная рвота опасна .
Нужен вызов врача на дом и анализы!

Пожаловаться

Оля, 5 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, рвота прошла, в понедельник были у терапевта и хирурга, сделали узи брюшной полости,по печени норм по узи, хирург пощупал и сказал, что у мамы язва желудка и прописал омез 2 раза в день по 20 мг. Все таблетки почти убрали оставили омез, креон Хотела спросить, а ношпу как долго можно пить или лучше все - таки тримедат, мама жалуется на боли в животе, пьёт ношпу 1-2 таблетки в день, боль утихает. Ношпу сколько дней можно давать или лучше тримедат? И креон 10 тыс и 25 тыс имеет значение какую дозу пить?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Ольга, наблюдайте за состоянием мамы.
Ношпа в целом безопасный препарат, но если врач предположил язву , то целесообразнее заменить ношпу на альмагель А с анестезином по 1 ч. л за полчаса до еды и на ночь на 7 дней.
Тримедат по сути тот же спазмолитик, что и ношпа. Креона дозировку подберите по стулу. Если склонность к запорам, то лучше по 10 тыс. Если стул в норме можно и по 25тыс.

Пожаловаться

Оля, 6 апреля 2023

Клиент

Светлана, поняла спасибо, а тримедат 200 мг и 3 раза в сутки при хронической почечной недостаточности 3 степени не слишком большая доза для мамы? Или норм, а то она выпила седня и практически сразу уснула и полдня спала, но болей теперь не чувствует после тримедата совсем, больше от болей помог ей чем ношпа получается.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Ольга, добрый день!
да, тримедат сильнее ношпы, поэтому если ничего не болит , не принимайте, только при болях.

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, а дюспаталин снимет именно боли в желудке?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Снимет боли в желудке Омепразол ( принимать правильно! Иначе его прием не принесет облегчения) + Дюспаталин ( он влияет на весь ЖКТ- и желудок, и печень, и поджелудочная железа. )

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, а гептрал пить продолжать? И ношпу вместо дюспаталин можно? И как принимать её?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Оптимальный курс гептрала -10 дней.
На ношпу можно заменить, да.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, поняла, спасибо

Пожаловаться

Оля, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, подскажите пожалуйста маму в понедельник смотрел хирург поставил ей язву желудка, делали узи брюшной полости там все норм, можно ли пить гептрал чисто как профилактика для печени, так как мама пьёт много лекарств, мажет и брызгает на ноги или не стоит щас? Гептрал вроде восстанавливает печень?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Язва в обострении?

Пожаловаться

Оля, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, раньше у мамы не было язвы, 2 года назад делали фгдс, сейчас открылась

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

1) рабепразол 40 мг утром натощак 1 месяц
2) Ребагит 1 таб 3 р/сут 4-6 недель
3) Щадящая диета

Пожаловаться

Оля, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо большое, хотела уточнить мама хотела принимать для трофических язв детралекс 1000,с ним чувствует ноги меньше болят, можно ли при обострении язвы его пить щас?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Можно, он на ЖКТ не влияет

+ 1

Пожаловаться

Оля, 5 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 7 апреля 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулы, срб. , расширенный биохимический анализ крови, для дальнейшего обследования и лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин, пост ковид

5 ответов

5 сентября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Сильный отёк ног, особенно левой ( был разрыв связок голеностопа), больная маломобильна. Появился энурез ( при попытках перевернулся на другой бок - протечки.)

4 ответа

30 июля 2023

Олег Николаевич

Вопрос закрыт

Проглотила батарейки девочка 1 годик

5 ответов

28 марта 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если беспокоит сильная головная боль в висках, мигрень. 3 триместр 36 неделя.

8 ответов

15 октября 2024

Мария, Щёлково

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

3 ответа

12 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головные боли

1 ответ

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шипулина Ирина Александровна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T11:58:21+03:00

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 2 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, Омез 10 мг 2 раза в день. Это может быть и обострение гастрита,если после приема препаратов начались симптомы . Нужно сделать узи обп и желательно фгдс. И панкреатин лучше заменить на креон 10000 3 раза в день.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-02T12:08:28+03:00

Здравствуйте!
Скорей всего обострение гастрита, после принимаемых лекарств
Омез 20 мг утром натощак или лучше нольпаза 20 мг утром натощак
Креон после каждого приема пищи

Из обследований - УЗИ органов брюшной полости, по возможности фгдс
Соблюдение диеты, питьевого режима

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T12:12:25+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина - наросла почечная недостаточность в результате применения артрозана, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ, общий белок).

Гужавина Светлана Витальевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T12:12:57+03:00

Ольга, здравствуйте!
Препараты мексидол, цитофлавин действуют на слизистую желудка, вполне могут спровоцировать обострение гастрита.
Боли в животе есть? стул частый?
Омез 20 мг утром натощак и перед сном 1 капсула либо можете заменить омез на фосфалюгель по 1 саше за полчаса до еды.
Ракстан нельзя!

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T12:14:09+03:00

Ольга, добрый день.
Мне тоже кажется, что больше похоже на обострение гастрита, возможно, поджелудочной железы. Когда проявления печени- рвота желчью, сильные боли в подреберье.
Лечение не совсем корректно назначено, на мой взгляд.
Суточная доза гептрала 800 мг, то есть 2 таб, вам назначена 1...
Омез пьется строго утром натощак 20 мг
Панкреатин 25000 ЕД на каждый прием пищи 14 дней
И еще можно Дюспаталин по 1 таб 3 р/сут при болях.

Желаю выздоровления Вашей маме!