Обнаружились у ребенка в общем анализе крови нормобласты — вопрос №1332312

Question

Обнаружились у ребенка в общем анализе крови нормобласты — вопрос №1332312

Линара

196 просмотров

2 апреля 2023

Здравствуйте, ребенок заболел был 2.02, температура держалась чуть больше недели, после вроде выздоровели, но температура появлялась переодически и вот до сих пор температура по вечерам 37, 37,2. По узи лимфоузлы в кишечнике. По анализам соэ не снижается до конца. И вот после последних анализов обнаружились нормобласты 1(Сдавали в инвинтро). Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и куда бежать дальше?🙏🏼
Анализы прикрепила

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенок нормобласты температура соэ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Линара, 2 апреля 2023

Клиент

Нина, здравствуйте! Нормобласты могут связаны с анемией? И большой ли показатель у нас?

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 4 апреля 2023

Терапевт

Нормобласты с анемией не связаны.небольшой, пересдайте кровь общий клинический анализ через месяц в динамике.

Пожаловаться

Линара, 2 апреля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! А может ли быть температура по вечерам на фоне анемии? Мы сдавали некоторые анализы уже: ферритин - 24,54, В 12- 238,3, билубирин общий -4,5, прямой - 0,55

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Температура на фоне анемии - большая редкость, может быть и обусловлена инфекцией.
У ребенка есть дефицит железа, необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день - если вес не более 20 кг) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Витамин В12 тоже имеет пограничные значения. Желательны внутримышечные инъекции цианокобаламина по 200 мкг ежедневно в течение 10 дней (в таблетках усваивается значительно хуже, если и выбирать их, то лучше сублингвальные формы).

Пожаловаться

Линара, 2 апреля 2023

Клиент

Диляра, температура держится уже около двух месяцев, нужно ли нам еще где-то искать причину? И еще вот по поводу ферритина, в конце февраля по анализам ферритин у нас был 62, получается за месяц мог так резко снизиться?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Возможно, это было ложное повышение на фоне воспаления. Я бы порекомендовала вам дополнительно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
По поводу температуры все же сдайте ТТГ и проконсультируйтесь у инфекциониста - возможно, необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Линара, 3 апреля 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое Вам за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Линара, 3 апреля 2023

Клиент

Мария, Здравствуйте! Сдавали эти анализы уже: общий белок - 69,62, билубирин общий-4,5, прямой - 0,55, креатинин- 39,1, мочевина- 4,94, аст- 33,2
Нужно ли нам еще где-то искать причину температуры? Соэ у нас тоже держится же около двух месяцев

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023

Гематолог

Надо показаться лор врачу и стоматологу - это наиболее частые причины наличия очагов хронического воспаления у детей, сдать общий анализ мочи

+ 1

Пожаловаться

Линара, 3 апреля 2023

Клиент

Мария, никак не могут температура и соэ быть связаны с анемией? Искать причину совсем в другом направлении, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023

Гематолог

При анемии может быть небольшая субфебрильная температура
Но вы же спросили меня про СОЭ в крайнем ответе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

1 ответ

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Свертываемость

1 ответ

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

1 ответ

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Расшифровать анализ крови

2 ответа

вчера, 19:22

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой общего анализа крови

2 ответа

вчера, 18:11

700.00 р.

Карина, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данилкина Нина Ивановна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T16:23:02+03:00

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 2 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Линара! Необходима консультация гематолога. В норме нормобластов быть не должно в крови. И пересдайте еще анализ крови в динамике. Тут и анемия у ребенка по анализам.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T16:55:26+03:00

Линара, здравствуйте!
Появление нормобластов не является признаком заболевания крови, у детей они чаще всего появляются при инфекционных, воспалительных заболеваниях, в более редких случаях при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (кровотечение, гипоксия, смена популяции эритроцитов и др.). Коррекции и дальнейшего обследования это не требует.
В вашем анализе крови большего внимания заслуживает наличие анемии. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой).

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T07:23:43+03:00

Здравствуйте, Линара, ничего страшного и критичного в появлении нормобластов нет - это не раковые клетки, а предшественники эритроцитов
Появление их закономерно после перенесённых вирусных инфекций
В вашем анализе имеется ретикулоцитоз - это может говорить о активной работе костного мозга и гемоглобин будет повышаться, либо наоборот о разрушении эритроцитов (для этого процесса возможна небольшая температура)

Поэтому вам необходимо проверить биохимию крови - общий белок, общий билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, алт, аст

Контроль общего анализа крови через месяц