Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле у грудничка на фоне препарата Мальтофер
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 06.04 будет 3 месяца. Ровно в 2 месяца переболели коронавирусом, 07.03 в оак гемоглобин был 109. 19.03. также в оак гемоглобин был уже 88. Анализы на ферритин и железо от 25.03 показали следующее: ферритин - 264,6 нг/мл, железо - 8,35 мкмоль/л, после посещения гематолога был поставлен диагноз - анемия смешанного генеза, после чего было назначено лечение: мальтофер 7 кап/2 раза в сут, фолибер 1таб/сут, пробиотики, пошли вторые сутки, как я начала давать мальтофер ребенку, в стуле сразу же появились длинные прожилки крови, слизь окрашенная в красно-коричневый цвет, (если это важно, то сдавали копрограмму 25.03 - лейкоциты 12-15 в п/зр.) До этого прожилки крови встречала максимум 3-4 раза в единичном количестве размером с 1мм. Подумала, что абкм, сразу исключила всю молочку, все было хорошо, но после мальтофера начались большие прожилки крови. Может ли это быть реакцией на препараты железа, нам также в виде аналога выписали ферлатум, но после такой реакции боюсь вообще давать любой препарат железа. Скажите, что делать, отменять препарат? но ребенку нужно же как-то поднимать гемоглобин? Ребенок активный, вес +- 6200кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия, анализ можете прикрепить? Все препараты железа дают побочный эффект на слизистую оболочку желудка и кишечника, это характерно для всех препаратов этой группы. Менее всего раздражают слизистую жидкие лекарственные формы, например, Тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, прикрепила все последние анализы ребенка.
посмотрел, рекомендую прием препарата Тотема, разрешен к приему с 3-х месяцев.
Здравствуйте.
На препараты железа возможна реакция
в виде диареи , запора или тёмного стула.
Молочку давно исключили?
Анна, здравствуйте, 1,5 недели как исключила. Не было ничего, и именно в тот момент как начала давать мальтофер, пошли большие вкрапления крови.
Говядину исключили?
Диету свою продолжайте
Рекомендую повторить копрограмму. Попробуйте другойтпрепарат железа, но скорее всего совпало, потому что не характерная реакция на препараты железа.
Анна, говядину также исключила.
Ферлатум лучше? Или все препараты железа +- одинаковые? Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Они всё примерно одинаковы, просто от формы железа зависят побочные эффекты. Кому то подходит одна форма, кому то другая, всё индивидуально
Здравствуйте. Действительно прожилки крови в стуле это признак абкм. Данная реакция на препараты железа не характерна.
Если ребёнок на ГВ, маме нужно соблюдать строгую диету с исключением: молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию, витамины для кормящих могут содержать сою или молоко.
По копрограмме допустимое количество лейкоцитов до 20.
Анна, здравствуйте, исключила молочку 1,5 недели назад, тщательно изучаю составы абсолютно всех продуктов, а тут именно после мальтофера такие большие вкрапления крови.
Принятый ответ
В течении 2-3 недель могут быть еще прожилки крови на фоне диеты. Но если все таки связываете с мальтофером, значит нужно заменить данный препарат железа.
Анна, поняла, а ферлатум лучше? Или все препараты железа +- одинаковые? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вряд ли прожилки крови связаны с препаратом железа, это не характерно. Проанализируйте свой рацион, Вам нужно исключить:
молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Здравствуйте. Мальтофер часто тяжело переносится. Лучше липосомальное железо. Например Педиакид фер ( в составе железо и витамины группы В) или микрофер ( Орзакс турецкий)
Анастасия, здравствуйте!
На мальтофер побочные реакции во многом связаны с изменением работы желудочно- кишечного тракта, обычно это запор, диарея, боль в животе. Появление крови в стуле не описывается как побочная реакция.
Учитывая, что ранее была кровь в стуле, вероятнее всего это проявление аллергии на белок коровьего молока.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).
Примерно через 3 недели диеты мы оцениваем эффект.
Валентина, здравствуйте, поняла Вас, я исключила также и говядину, мальтофер продолжать давать? спасибо за ответ.
Анастасия, оставьте мальтофер, переносимость примерно одинаковая, что и у других форм трехвалентного железа( ферум лек, ферлатум).
Эффект от диеты не ранее, чем через 2-3 недели от полного исключения.
Валентина, поняла, будем следить за реакцией, спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прожилки крови не характерны при приеме препаратов железа,а скорее,как вы верно заметили-это больше говорит в сторону к аллергии к белку коровьего молока.
Препараты железа я бы не стала отменять,вы должны хотя бы 10 дней их дать,потом сдать ОАК,для того чтобы оценить прирост гемоглобина и эффективность лечения.
Вам сесть на диету с исключением молочных продуктов и имеющих с ними перекрестную реакцию(говядина,например).
Если при соблюдении всех рекомендаций вы будете наблюдать прожилки крови в стуле,то необходимо также исключить патологию со стороны ЖКТ с хирургом,так как меня смущает такое резкое снижение гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 31 минута назад6 ответов
- 35 минут назад9 ответов
- 36 минут назад9 ответов