Консультация педиатра /

Ребёнок постоянно подкашливает — вопрос №1332763

3807 просмотров

Ребёнку 5 лет, стала замечать что он довольно таки давно подкашливает, я бы сказала постоянно кхекает или откашливает, в целом чувствует себя как обычно, самочувствие хорошее, температуры нет, аппетит хороший, болеет сейчас редко, последний раз была в феврале ветрянка, вот с той поры как будто бы и начал кашлять. Кашель не прогрессирует ни в большую, ни в меньшую сторону, просто есть и всё. Самое главное, что он только в дневное время, ночью ребёнок спокойно спит и не кашляет, дышит ровно. Иногда мне кажется, что при глубоком вдохе, например, чтобы зевнуть, я слышу у него какой то свист в горле. Может ли это быть бронхиальная астма и с чего начать обследование?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Диана, рекомендую сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой и анализ на гельмо-скрин на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию на астму не похоже.
Нужно показать ребёнка педиатру и лору.
Сдать оак и кал на паразитов.
Если по данному обследованию отклонений нет, тогда консультация эндокринолога( проверить щитовидную железу) и невролога( нейрогенный кашель)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, посмотрите пожалуйста анализы, вроде бы воспаления нет, но анизоцитоз напугал, это серьёзно?
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови хороший.
Воспалительных изменений нет.
Анизоцитоз может быть признаком железодефицита, но при отсутствии других отклонений это диагностически не значимо.
Сейчас достаточно обогатить рацион продуктами богатыми железом ( Греча, яблоки, шиповник, красное мясо и пр)
Принятый ответ
Педиатр
Диана, добрый вечер!
Начать обследование нужно с очной консультации педиатра и Лор- врача( кашель может быть в результате затека слизи из носоглотки), также сдать общий анализ крови( он покажет есть ли в организме воспаление, инфекция, аллергия), при исключении этих причин - посетить невролога( для исключения
нейрогенного кашля), сдать анализ кала на паразитов.
Клиент
Валентина, посмотрите пожалуйста анализы, вроде бы воспаления нет, но анизоцитоз напугал, это серьёзно?
Педиатр
Диана, в анализе крови признаков воспаления нет, признаков инфекции и аллергии тоже нет.
Анизоцитоз- появление эритроцитов маленького размера, что характерно для анемии железодефицитной. Так как гемоглобин и эритроциты в норме, чтобы исключить латентный дефицит железа, рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо.

Диана, есть ли динамика по состоянию?
Как себя чувствует ребёнок?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Диана!
Сдайте Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Соскоб на энтеробиоз и кал на яйца глист. И покажитесь очно отоларингологу - возможно после перенесенной ветряной оспы у ребенка осложнение ввиде тонзиллита.
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста анализы, вроде бы воспаления нет, но анизоцитоз напугал, это серьёзно?
Педиатр
Анизоцитоз показывает что эритроциты пациента имеют неравный размер. И выявляет например анемию. Но у вас показатели гемоглобина и анемических показателей в норме.
Клиент
Наталья, если гемоглобин в норме, тогда почему он могут возникнуть?
Педиатр
Для исключения скрытого латентного железодефицита, рекомендую сдать анемический профиль. включает в себя биохимический анализ крови
Железо (Fe)
Трансферрин
Ферритин
Латентнаяш железосвязывающая способность (ЛЖСС)
Витамин В12
Фолиевая кислота
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам.
И провести спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы
Педиатр
Здравствуйте
Для начала необходим очный осмотр врача педиатра + консультация ЛОР врача
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + срб+ на катионный эозинофильный белок+ кал на яйце глист (3-х кратно) + соскоб на энтеробиоз
Клиент
Галина, посмотрите пожалуйста анализы, вроде бы воспаления нет, но анизоцитоз напугал, это серьёзно?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ в норме!
Анизоцитоз говорит о том , что размеры эритроцитов разные, это может быть после перенесенного орви
Педиатр
Добрый день.

В первую очередь сдаём Оак с лейкоцитарной формулой.
Необходимо определить аллергической этиологии кашель или нет, поэтому дополнительно сдать иммуноглобулин е.

Если будут отклонения, тогда досдать кал на я/глист трёхкратно с интервалом 2-3 дня, это связано с жизненным циклом паразитов и соскоб на энтеробиоз

Далее уже с анализами к педиатру и определят дальнейший маршрут к узким специалистам
Клиент
Виктория, посмотрите пожалуйста анализы, вроде бы воспаления нет, но анизоцитоз напугал, это серьёзно?
Педиатр
Да, лак без воспалительных изменений, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена.
По гемоглобину и эритроцитарным индексам все хорошо.
Анизоцитоз эритроцитов не должен вызывать беспокойства, такое явление говорит о том, что размер кровяных клеток отличается от стандартного, с возрастом данное явление пройдёт, также такое возможно при анемии, но у ребёнка сейчас в норме и гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли
10 декабря 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Перелом ребра
7 января 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать если болят легкие
4 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ рентгена легких
29 августа 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализов
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск