Кт лёгких, что делать?

Наталья Тимофеева2 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По кт много изменений, требующие до обследования.
Есть признаки дискрвидных ателектазрв и эмфизема. Вы курите?
Также есть увеличение сердца, признаки жидкости в перикарде и плевральных полостях - рекомендуется узи сердца и узи плевральных полостей.
Есть признаки остеохондроза , вероятно они и дают боли в грудной клетке.
Есть косвенные признак анемии - рекомендуется сдать кровь на общий анализ, Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок.

Полина Ковальчук2 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сегодня-завтра рекомендуется очно сходить к терапевту или вызвать участкового терапевта на дом, потому что боль при вдохе+ по ощущениям тяжело дышать, и на КТ нашли жидкость вокруг сердца и в легких, увеличенные узлы и эмфизему. Но не паникуйте пожалуйста, это может быть связано с сердцем, воспалением или другими причинами, нужна диагностика дополнительная, вероятно врач назначит анализы крови, ЭхоКГ сердца + контроль дыхания. Боль в спине и рёбрах при движении может быть и от остеохондроза, но по правилам медицины сначала исключают острые состояния. Не принимайте пожалуйста обезболивающее самостоятельно до осмотра и не терпите одышку. Идите к врачу, а если становится хуже, то вызывайте скорую помощь.

Здоровья!

Елизавета Шарова2 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты КТ указывают на наличие жидкости в полостях сердца и легких, а также на расширение отделов сердца и изменения в легочной ткани, что требует дообследования.
В подобных случаях рекомендуют консультацию кардиолога для исключения сердечной недостаточности и пульмонолога для оценки функции дыхания. В ближайшее время важно так же сделать УЗИ сердца, ЭКГ и сдать общий анализ крови (ферритин, витамин В9, В12).
Боли в спине и между лопатками могут быть вызваны выраженным остеохондрозом, в таких случаях рекомендуют осмотр невролога.
Если вдруг одышка усилится или боль станет сильной- вызвать скорую помощь.

Ярослава Сухова2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боли в груди и одышка сохраняются, то необходим очный осмотр врача сегодня, постарайтесь не затягивать.
По результатам КТ выявлены дисковидные ателектазы, формирующуюся эмфизема, небольшое количество жидкости в плевре и перикаде.
Желательно, чтобы вас посмотрел врач-пульмонолог.
При ухудшении состояния вызывайте скорую помощь.
Есть возможность измерить сатурацию? Температура не повышалась?

Юлия Рудоманова2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алена,здравствуйте
По КТ у вас нет признаков пневмонии, тромба или опухоли, но есть несколько важных находок: формирующаяся эмфизема, изменения в лёгких по типу рубчиков/небольших участков спадения ткани, увеличенное сердце, немного жидкости вокруг сердца и в плевральных полостях, увеличенные лимфоузлы средостения.
Отдельно описан выраженный остеохондроз грудного отдела, и часть ваших болей между лопаток, вокруг рёбер, при вдохе и икоте действительно может идти от грудной клетки, позвоночника или межрёберных нервов.

Но сочетание жалоб «тяжело дышать + боль в груди/при вдохе» требует не откладывать очный осмотр. В ближайшие 24-48 часов нужен терапевт или пульмонолог, желательно ещё кардиолог. Нужны: ЭКГ, сатурация, общий анализ крови, СРБ, желательно ЭхоКГ из-за жидкости вокруг сердца и увеличения сердца.

Если боль явно усиливается при движении, поворотах, нажатии на рёбра, можно временно попробовать обезболивание: ибупрофен 400 мг после еды до 2-3 раз в день не более 3 дней, если нет язвы, проблем с почками, сильной гипертонии, беременности, приёма антикоагулянтов. Можно местно гель диклофенак 2-4 раза в день.

Срочно в скорую/приёмный покой, если одышка нарастает, тяжело говорить/ходить, боль давящая или жгучая, падает сатурация ниже 94%, есть посинение губ, сильная слабость, температура, кровохарканье, выраженное сердцебиение.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️