Быстрое увеличение узла — вопрос №1333137

Question

Быстрое увеличение узла — вопрос №1333137

Настя, Владимир

2148 просмотров

3 апреля 2023

Здравствуйте,за последний год в щитовидной железе очень сильно вырос узел(((
Все плохо?
Или есть случаи просто быстрого роста узла?
Таб делала 2 года назад
Сделала сегодня
Приложу фото УЗИ год назад и сейчас

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит,гипотериоз,хр тонзиллит,гэрб

Вопрос закрыт

рост

узел

кровоток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, сейчас провели ещё раз таб
Там опять bethesda 2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Тогда наблюдение, также узи в динамике через 6 месяцев
Оперируют если узел сдавливает соседние органы или есть косметический дефект при желании

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, мне главное чтобы ничего страшного,а то очень сильно начала переживать из-за его роста(
Никаких больше доп анализов не нужно сделать?

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, у вас в практике такое было,что за год такой рост произошел?
Из-за чего такое могло случиться?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Нет,вы уже все сделали,остается только наблюдать,если сильно переживаете проконсультируйтесь с хирургом

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Да ,очень часто бывает, если размеры очень большие ,тогда даже доброкачественные узлы оперируют, рост узла мы не можем предсказать
Изначальный триггер,то есть причина считается хронический йододефицита и наследственная предрасположенность к узлообразованию, но почему они именно так растут или не растут вам никто не скажет

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, сегодня ещё раз провели таб
Ничего не нашли,bethesda 2 ,как и была 2 года назад

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Значит досдайте онкомаркер кальцитонин если не сдавали. Узи щж раз в 6-12 месяцев!

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо
Его сдавала 2 года назад ,в норме был
Ещё раз следует,верно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,его сдают раз в 5 лет)

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, а такое у вас в практике вообще было
Что такой резкий рост узла за год,с чем это может быть связано?)

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, поняла
Тогда какие мои дальнейшие действия,а то я уже собралась к онкологу бежать(

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно,такое часто встречается!

Контроль гормонов и узи щж.

Что бы функция щж не снижалась держите под контролем Витамин Д и ферритин (должен быть не менее 45). Их дефициты могут влиять на рост ттг.

Так же вместо обычной соли применяйте йодированну,солите непосредственно в тарелке

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, т.е на данный момент онколог мне не нужен..
Только работа с эндокринологом, верно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если образование будет расти дальше,то можно рассмотреть вопрос об удалении с хирургом

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, на данный момент стоит рассматривать удаление или если продолжиться рост узла?)
Может ещё что-то нужно сдать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас нет дискомфорта при глотании ,дыхании,то показаний пока нет. Тут уже вам решать,можете обсудить с хирургом,но образование пока безопасное в плане злокачественности (оно доброкачественное). Тут уже ориентируются на жалобы пациента и качество его жизни.

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, поняла,т.е если меня ничего пока ,ттт не беспокоит... можно просто понаблюдать?онколога нужно для консультации посетить,или пока не нужно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока онколог вам не нужен. Можно было бы обратится к обычному хирургу если б образование вам мешало бы с эстетической точки зрения или нарушало качество жизни (мешало дыханию,глотанию). Если не беспокоит,то пока только наблюдать

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо большое,поняла

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам)

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, только что провели ещё раз таб..прикрепила последнее фото
Как и была (2)ставят

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, на кальцитонин сдавала 2.5 года назад ,в норме был
2.2 при норме до 15
Нужно повторно сдать?
Ттг и т4 св в норме,прикрепила анализы

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, жалоб как таковых нет
Просто каждые пол года прохожу УЗИ и на гормоны сдаю (но вот с УЗИ задержалась на год),и обнаружился быстрый рост,что очень напугало...и сразу сейчас решила ещё раз проверить (сделать таб),приложила анализ

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По ТАБ у вас доброкачественный узел. Нужно наблюдение 1 раз в год УЗИ ЩЖ, ТТГ.
Кальцитонин не нужно повторно сдавать.
Принимайте йодированную соль в питании, витД 2000МЕ в сутки для профилактики дефицитов.
При уровне ферритина (запаса железа) ниже 45 нг/мл - ферретаб 1 т/д 2 мес - для профилактики дефицита железа.
Дефициты вит и микроэлементов влияют на повышение ТТГ (фактор роста ЩЖ), еще курение влияет (не знаю курите ли вы или курят на вас).
Вы пишите у вас гипотиреоз, вы Л-тироксин принимаете в какой дозе?

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, мне его назначали ,один раз лет за 5 был чуть повышен ТТГ (принимаю мин дозу 25 эутирокс)

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, к онкологу на консультацию нужно сходить?
Купить не курю
Стрессовых ситуаций очень много было и есть (хотя они наверное никак не влияют)

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если скорректировать дефицит йода, железа ТТГ может без эутирокса 25 нормализоваться.
К онкологу вам не нужно.
ТТГ вырабатывается в гипофизе (головной мозг), стрессы влияют на работу мозга и его контроль работы внутренних органов, в том числе ЩЖ.
При стрессе повышается расход магния, принимайте магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Светлана, поняла , спасибо большое
Т.е в первую очередь прием эндокринолога мне показан,верно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, наблюдение у эндокринолога, верно.

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Ленар, т.е на данный момент мне к онкологу не стоит записываться?просто наблюдение?)
Анализы ещё какие-то не нужно сдать?

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Ленар, просто напугал такой резкий рост (но у вас в практике ,как я поняла такое было,да?)
Может такое быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Доброкачественные узлы тоже могут расти, при резком увеличении направляем у онкологу, пусть тоже посмотрит

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Ленар, т.е к онкологу все же нужно сходить,верно?
Но по Вашему что-то страшное можно исключить ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Пунция исключила страшное, консультация онколога как рекомендация, для спокойствия можно

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое,схожу обязательно)

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Ленар, а можно ещё вопрос,а то ниже так напугали ((
Мне прокол делали только 1 раз,но мне кажется брала материал с разных мест(хотя может так кажется)
На вашем месте ,вы бы все таки удалили?
Если удалять ,то половину щитовидной железы и перешеек?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2023

Эндокринолог

У вас одно крупное образование, прокол будет один, и в результате пишут бетесда 2, в таком случае операция не показана, только наблюдение. Объем операции зависит от результата пункции. Я бы не трогал. Пока наблюдение

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Ленар, просто там пишут конгламерат (это вроде несколько обозначает)
Хотя и года 4 назад ,когда я делала,тоже писали конгламерат...
Просто как-то страшновато,боюсь недоглять что-то

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2023

Эндокринолог

Сделали прокол в одном месте

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Ленар, т е так и надо было?
А то ниже пишут ,что и 5 и 16 за раз прокалывали ,и только в 4 обнаружили что то не то
Т е больше не настаивать на проколе?

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Ленар, извините уж пожалуйста,только разложила все по местам...
Как опять внесли сомнения в мою голову,я ещё по жизни,как говорит другой врач, паникер 100 уровня

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 апреля 2023

Эндокринолог

Делают подколку в самом подозрительном месте

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Ленар, все поняла, спасибо большое
На консультацию все равно на четверг записалась(схожу,посмотрю что скажут)

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Дарья, сегодня провели таб...
Прикрепила последний файл (besheda 2)

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Тогда всё в порядке. Наблюдение, УЗИ щж раз в полгода

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Дарья, а то я уже к онкологу собралась бежать,пока не стоит?
Никакие анализы не нужно ещё сдать?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 апреля 2023

Эндокринолог

Я тоже рекомендую сходить, для 100 процентной гарантии, т к таб это всё же не 100 процентов
процентов. И УЗИ щж всегда делайте с эластографией, она сразу покажет если есть подозрение на онкологию и узлов менее 1 см. Пока др анализы не нужны.

Пожаловаться

Настя, 3 апреля 2023

Клиент

Дарья, у нас очень мало врачей в городе...а по щитовидке то вообще беда((
Одну неделю сидит один хирург,другую онколог,третью хирург онколог...
Мне кажется 100%только удаление узла с гистологией...
Я конечно обращусь к онкологу...
Сегодня с 2мя онкологами списывалась,они опираются оба на таб...типо мы не видим проблем
И как вот обезопасить себя?
Хожу в онкодиспансер (и УЗИ всегда у них делаю и на прием к врачу если нужно,тоже у них бегаю)

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 апреля 2023

Эндокринолог

Сколько проколов делали во время пункции? Один два или три или пять? Это имеет значение так как при большой величине узла если делают только один прокол а не могут не попасть именно в то место где злокачественные клетки, вот в чём недостаток пункции, у моего знакомого лично делали 16 проколов и только в четырёх из них оказался рак, правда это была даже не щитовидная железа, просто чтобы вы имели представление

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 апреля 2023

Эндокринолог

В любом случае против закона не пойдёшь в нашей стране соблюдается правила максимальной сохранности органа, удаление узла большого это очень сложная операция она может для вас обернуться даже плохими последствиями, перерезки Нервов не там, потери голоса или сосудов не там щитовидная железа очень сильно кровоснабжаемый орган и операции на ней очень серьёзные, но чтобы вам назначили удаление Тогда уж удаляйте половину железы сразу это более простая операция чем удаление узла и при онкологии именно так и делают иначе во время удаления узла что-то может пойти не так во время операции затронуть Не дай Бог капсулу и раковые клетки распространяться. Это к вопросу как себя обезопасить. К сожалению я наверное вам больше не смогу ответить потому что здесь можно комментировать только три ответа на сколько я поняла. Обязательно Посетите онколога в любом случае и Поговорите с ним о том что сколько проколов делали и делайте УЗИ с эластографией там сразу видно практически рак не рак

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Дарья, т.е вы все таки думаете ,что это не есть хороший узел?
Просить ещё раз прокол..
Делали один прокол,но как я поняла ,брала материал с разных мест,хотя могу ошибаться (((на 2 х стеклах
УЗИ даже не знаю,делают ли у нас такое в городе

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Дарья, т е мне нужно ещё на проколах настоять?
И 100%,удалять долю щз?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 4 апреля 2023

Эндокринолог

Я бы на вашем месте настояла. Но я не на вашем месте, в принципе как врач я могу посоветовать консультацию онколога, там как он решит. Кровь на кальцитонин, ферритина, вит Д -они поднимают ТТ-г, т 4 свою, анти ТПО, ат к р ТТ-г если ТТ-г снижен, а т4 повышен, сцинтиграфия по необходимости, еслитнеполадки с анализами будут, у9и с эластографией. Хто похоже последнее сообщение которое могу вам написать. Здоровья вам

+ 1

Пожаловаться

Настя, 4 апреля 2023

Клиент

Дарья, поняла, спасибо
В четверг пойду к врачу , узнаю
Ттг на протяжении последних 3 х лет ,ттт в норме
Кальцитонин сдавала 2.5 года назад,в норме был
Повторно его нужно сдать?
На счёт ещё одного прокола поговорю,но не знаю,что скажут
Делали 2 года назад и вчера вот (по заключениям besheda 2,в обоих)
Посмотрим тогда,что скажут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волосы на груди

3 ответа

27 июля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Узи сосудов головы и шеи

2 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:01:52+03:00

Здравствуйте! Если в первый раз ТАБ был доброкачественный, то есть Bethesda 2, то обычно узлы не перерождаются, рекомендую сделать узи через 3 месяца, если будет дальнейший рост узла,то сделать повторное ТАБ, желательно делать УЗИ на одном аппарате

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:02:44+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Да,рост узла может быть. При динамике роста как раз рекомендуют повтор ТАБ.

Увидела гормоны в норме. По оак следы вирусной инфекйии.

кальцитонин сдайте,если не сдавали

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:16:33+03:00

Здравствуйте!
По данный УЗИ у вас рост узла, поэтому показана ТАБ. Если это у вас результат повторной ТАБ приложен, то это доброкачественный узел. Нужно наблюдение 1 раз в год УЗИ ЩЖ, ТТГ.
Все плохо? - по шкале ТИРЭДС 3, т.е. без динамики, лимфоузлы не увеличены - это хорошо, но пункция показана повторно из-за роста узла.
Есть ли случаи просто быстрого роста узла? - да
ТТГ у вас в норме.
На кальцитонин кровь сдавали?
Жалобы у вас есть?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:22:22+03:00

Здравствуйте. Узел растёт, по биопсии бетесда 2 то есть доброкачественный, такие тоже могут расти. Операция показана при подозрении на злокачественность или если есть удушье, косметический дефект, кальцитонин не был повышен значит медуллярного рака нет.нужен только контроль ттг и узи