Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №569181

Что вас беспокоит?

Гестационный диабет

Значения глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста, ммоль/л: до теста 4.28, через 1 час 7.49, через 2 часа 9.09. Эндокринолог без сомнений ставит диагноз ГСД. У меня сомнения, как физиологически можно объяснить, что спустя 2ч уровень глюкозы больше, чем спустя 1ч? Глюкоза натощак в норме в течение всей беременности, сейчас уже 34-я неделя. Анализ на инсулин, гликир. гемоглобин, с-пептид в норме. Пересдавать ГТТ уже поздно. Если поменять местами пробы 1ч и 2ч, то в норму лаборатории укладываются. Пробы брала медсестра, которая по нескольким вопросам звонила более опытному коллеге, было видно, что на этом рабочем месте она проводит этот тест впервые. Боюсь, что могла перепутать штрих-коды, они выглядят одинаково, просто три анализа на глюкозу. Что теперь делать, как подтвердить или исключить диагноз ГСД?

3 Августа 2021·Просмотров: 5106·Юлия

Здравствуйте. Нормой сахара во время беременности натощак считается до 5.1, через час до 7. Гликированный гемоглобин может быть и в норме, инсулин и с пептид смотреть не имеет смысла. У вас повышен сахар через час поэтому и поставили гсд, необходимо ограничить в рационе питания легкоусвояемые углеводы, купите глюкометр и контролируйте сахар натощак и через час. Если есть сомнения в анализах то можете повторить тест

Ленар, извините, но в приложенном файле лаборатории указаны другие нормы, взятые из клинических рекомендаций 2019г. По ним видно, что через 1час норма до 10 ммоль/л. Почему такая большая разница? В каком источнике норма до 7 ммоль/л?

Во время беременности по клиническим рекомендациям норма натощак до 5.1 через час до 7, это безопасный сахар при беременности, выше негативно влияет на ребёнка

Здравствуйте! Гестационный сахарный диабет ставиться только на основе показателей ОГТТ. Ни гликированный гемоглобин, ни С-пептид, ни инсулин к гестационному диабету не имеет отношения т.к для не беременной женщины у Вас нормальный уровень сахара крови. Кровь брали из вены или из пальца?

Дарья, из вены

Принятый ответ

Вам необходимо придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов, и контролировать уровень сахара натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь. Сахар натощак должен быть не выше 5.0 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.1 ммоль/л. Если сахар будет укладываться в эти значения, то кроме диеты больше ничего не потребуется

Здравствуйте. Эндокринолог прав - у вас выявлен гсд. Сейчас необходим контроль гликемии и соблюдение правильного питания

Здравствуйте, не переживайте. Придерживайтесь рекомендаций питанию. В этом диагнозе нет ничего страшного. Проводите самоконтроль. При соблюдении рекомендаций все будет хорошо. Диагноз гестационный сд ставится по одному показателю выше целевого уровня. Так что все верно.

Принятый ответ

Добрый вечер, ранее действительно было по клиническим рекомендациям через час менее 7,1 ммоль/л, на данный момент по данным клинических рекомендаций от 2019 года:
ГСД, в ходе ПГТТ с 75 г глюкозы на 24 – 28 неделе беременности
Глюкоза
Натощак ≥ 5,1, но < 7,0
Через 1 ч ≥ 10,0
Через 2 ч ≥ 8,5, но < 11,1 ммоль/л
На моей практике были случае путаницы с пробирками, но лучше чуть-чуть ограничить потребление углеводов и жиров , эндокринолог скорей всего решил , что лучше перестраховаться в таком случае? не переживайте, после родов через 3 месяца проверите уровень гликированного гемоглобина и забудите про этот диагноз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.