Гестационный диабет — вопрос №569181

Question

Гестационный диабет — вопрос №569181

Юлия

1008 просмотров

3 августа 2021

Значения глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста, ммоль/л: до теста 4.28, через 1 час 7.49, через 2 часа 9.09. Эндокринолог без сомнений ставит диагноз ГСД. У меня сомнения, как физиологически можно объяснить, что спустя 2ч уровень глюкозы больше, чем спустя 1ч? Глюкоза натощак в норме в течение всей беременности, сейчас уже 34-я неделя. Анализ на инсулин, гликир. гемоглобин, с-пептид в норме. Пересдавать ГТТ уже поздно. Если поменять местами пробы 1ч и 2ч, то в норму лаборатории укладываются. Пробы брала медсестра, которая по нескольким вопросам звонила более опытному коллеге, было видно, что на этом рабочем месте она проводит этот тест впервые. Боюсь, что могла перепутать штрих-коды, они выглядят одинаково, просто три анализа на глюкозу. Что теперь делать, как подтвердить или исключить диагноз ГСД?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Нормой сахара во время беременности натощак считается до 5.1, через час до 7. Гликированный гемоглобин может быть и в норме, инсулин и с пептид смотреть не имеет смысла. У вас повышен сахар через час поэтому и поставили гсд, необходимо ограничить в рационе питания легкоусвояемые углеводы, купите глюкометр и контролируйте сахар натощак и через час. Если есть сомнения в анализах то можете повторить тест

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2021

Клиент

Ленар, извините, но в приложенном файле лаборатории указаны другие нормы, взятые из клинических рекомендаций 2019г. По ним видно, что через 1час норма до 10 ммоль/л. Почему такая большая разница? В каком источнике норма до 7 ммоль/л?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 августа 2021

Эндокринолог

Во время беременности по клиническим рекомендациям норма натощак до 5.1 через час до 7, это безопасный сахар при беременности, выше негативно влияет на ребёнка

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 августа 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гестационный сахарный диабет ставиться только на основе показателей ОГТТ. Ни гликированный гемоглобин, ни С-пептид, ни инсулин к гестационному диабету не имеет отношения т.к для не беременной женщины у Вас нормальный уровень сахара крови. Кровь брали из вены или из пальца?

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2021

Клиент

Дарья, из вены

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 3 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Эндокринолог прав - у вас выявлен гсд. Сейчас необходим контроль гликемии и соблюдение правильного питания

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 3 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, не переживайте. Придерживайтесь рекомендаций питанию. В этом диагнозе нет ничего страшного. Проводите самоконтроль. При соблюдении рекомендаций все будет хорошо. Диагноз гестационный сд ставится по одному показателю выше целевого уровня. Так что все верно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность забеременеть

1 ответ

25 мая 2020

Влад

Вопрос закрыт

Влияет ли препарат Феррум Лек на эритроциты в моче

1 ответ

11 апреля 2021

Алмаз

Вопрос закрыт

Очень низкий эстрадиол

5 ответов

18 декабря 2022

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

1 ответ

11 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 3 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-03T22:16:12+03:00

Вам необходимо придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов, и контролировать уровень сахара натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь. Сахар натощак должен быть не выше 5.0 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.1 ммоль/л. Если сахар будет укладываться в эти значения, то кроме диеты больше ничего не потребуется

Accepted Answer · 2021-08-03T22:58:20+03:00

Добрый вечер, ранее действительно было по клиническим рекомендациям через час менее 7,1 ммоль/л, на данный момент по данным клинических рекомендаций от 2019 года:
ГСД, в ходе ПГТТ с 75 г глюкозы на 24 – 28 неделе беременности
Глюкоза
Натощак ≥ 5,1, но < 7,0
Через 1 ч ≥ 10,0
Через 2 ч ≥ 8,5, но < 11,1 ммоль/л
На моей практике были случае путаницы с пробирками, но лучше чуть-чуть ограничить потребление углеводов и жиров , эндокринолог скорей всего решил , что лучше перестраховаться в таком случае? не переживайте, после родов через 3 месяца проверите уровень гликированного гемоглобина и забудите про этот диагноз?