Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Периодически меня настигает синдром раздраженного кишечника, проявляется он диареей либо после еды (сразу или через полчасика), либо ночью. Пропила 10 дней энтерол и метранидазол, вроде на недельку отпустило, но потом опять вернулось. Что лучше принимать, чтобы избавится от этого недуга на подольше?
Альбина,здравствуйте! Синдром раздраженного кишечника это диагноз исключение. Вы обследовали кишечник?
Наталия, нет не обследовала, на приеме у гастроэнтеролога просто был поставлен такой диагноз
Необходимо сначала исключить воспаление в кишечнике (колоноскопия), СИБР ( дыхательный тест) и ферментативную недостаточность (узи обп, кал на фекальную эластазу) . Пока можете принимать тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды.
Здравствуйте! Диагноз СРК выставлен, после большого количества обследований, включая ФКС? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Какая кратность стула? Боли в животе нет?
Анна, диагноз был поставлен только при приеме у гастроэнтеролога, без исследований кишечника. Обычно хожу разово после еды, с болью в животе, но иногда бывает и по несколько раз. Крови и тп ничего нет
Принятый ответ
СРК имеет место быть, только в случае проведения всех обследований, включая ФКС, при условии отсутствия какой либо грубой патологии. Поэтому в Вашем случае диагноз абсолютно не корректный! С причиной диареи необходимо разбираться, нужно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), как самую частую причину диареи, исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин(исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
К энтеролу (его вы принимали верно), можно добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) в основные приёмы пищи.
Сдавать кал на фекальную эластазу на фоне приёма ферментных препаратов можно!
Добрый день. Ночью вы просыпаетесь от того, что хотите в туалет по большому?
Анна, не всегда, но бывает такое да, просыпаюсь от того, что живот крутит
Тогда на срк не очень похоже. А боли есть или только диарея? И как давно? Диарея - это жидкий стул или кашицеобразеый? Метеоризм, вздутие бывают?
Анна, боли бывают именно когда живот крутит, кал чаще кашеобразный, вздутия не бывает.
Здравствуйте,рекомендую сдать кал на копрологию и узи органов брюшной полости.Так сможем понять в каких отделах нарушается переваривание,в чем причина,на основании данных анализа будет назначено лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо выполнить дополнительное обследование для исключения органической патологии:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
Для устранения дискомфорта сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202314 ответов
- 4 Апреля 20238 ответов
- 4 Апреля 202311 ответов
- 4 Апреля 202322 ответа
- 4 Апреля 20233 ответа
- 4 Апреля 202312 ответов
- 4 Апреля 202313 ответов
- 4 Апреля 20235 ответов
- 4 Апреля 20233 ответа
- 4 Апреля 20231 ответ