Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у годовалого ребенка — вопрос №1335805

523 просмотра

Здравствуйте.
Ребенку 1 годик.
Мы на грудном вскармливании, первый раз в первый месяц жизни высыпало в виде прищиков на лице, я съела шоколад и орехи. Исключила и по сей день не ем. Потом в пол года покраснели щеки, были очень сухие, трещины, очень красные. И месяца 3 не сходили вообще. Я и свое питание корректировала, так и не поняла на что была такая реакция. Примерно в 7 месяцев дала попробовать творожок детский, опухли веки, щеки, по телу были пятна. С тех пор молочку не даю. В 1 год дала омлет, без молока, просто яйцо. Тоже вся покраснела. На картофель и банан тоже сыпь на щеках. Каши даю на воде. Что-то молочное боюсь дать.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет, в семье аллергиков нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
Какой конкретно у Вас вопрос?
Клиент
Марина, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Где три одинаковые фотографии с разных ракурсов - это реакция на творожок. Остальные фото это в период с ноября по февраль не сходила краснота и сухость, лечила, следила за питанием, мазала всякими эмолентами, соблюдала все рекомендации. Сейчас щеки хорошие, только когда что-то не то скушает - сразу краснеют.
Анализ крови с конца декабря 2022

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Светлана, по фотографиям-Атопический дерматит

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Также низковат гемоглобин. Нужно вводить больше красного мяса

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана!
В годик уже можете провериться на аллергию, в первую очередь, пищевую и исключить на время продукты, на которые есть реакция. Плюс, пищевой дневник заведите.
На аллергию: общий анализ крови (важен уровень эозифилов),
кровь на общий иммуноглобулин Е (суммарные аллергические антитела реагины) и
эозифильный катионный белок (маркер ктивности аллергичнского воспаления).

При повышении IgE, эозифильного катионного белка можно заподозрить аллергию и паразитоз.

Для диагностики аллергии надо сдавать аллергопанель (анализ крови), можно сделать полную аллергопанель методом ImmunoCap или Alex (ImmunoCap наиболее точный). Или, если не полную аллергопанель, тогда по отдельности пищевую и респираторную аллегопанели, также методом ImmunoCap.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте)
Приложите фото кожных проявлений к вопросу
Клиент
Ольга, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Где три одинаковые фотографии с разных ракурсов - это реакция на творожок. Остальные фото это в период с ноября по февраль не сходила краснота и сухость, лечила, следила за питанием, мазала всякими эмолентами, соблюдала все рекомендации. Сейчас щеки хорошие, только когда что-то не то скушает - сразу краснеют и зудят, даю зодек или зертек, проходят.
Анализ крови с конца декабря 2022
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за образование в матке?
9 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боли внизу живота не проходят.
26 января
Шеркулова, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград