Что вас беспокоит?
Вывих плечевого сустава
Уважаемые, врачи. Упал, получил первичный вывих левого плеча. Через три часа получилось ее вправить у травматолога. Есть рентген до и после, прилагаю фото, одели косынку отправили домой. Прошло 18 часов после вправки, боли нет, локоть горизонтально поднять вверх не могу, потому становиться больно. Появился симптом вроде как онемения, прилагаю фото, там красным выделена зона где снижена чувствительность, на фото оттека не видно но по ощущениям как будто опухло, как будто жидкость внутри. Пальцы не немеют, мурашек нет, в целом вся рука чувствуется кроме этой зоны. Смастерил себе из ластичного бинта повязку дезо, под подмышкой валик. Вопрос, какие и когда пройти следующие мероприятия, хочу пройти МРТ, стоит ли еще к этому проходить КТ, знаю что вывихи могут к рецидивировать, какие вообще меры и как вовремя нужно принять, что бы максимально избежать негативных последствий? Спасибо заранее за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Косыночная повязка не подходит. Что Вы там смастерили, не знаю. Купите стандартный ортез Дезо. Они не дорогие.
Носить ортез Дезо 4 недели, не снимая. Гигиену проводить влажными салфетками.
МРТ делать через 2 недели, когда уйдёт отёк и гемартроз. Иначе ничего видно не будет. КТ не нужно.
Скачайте у меня с ЯД и ознакомьтесь с Федеральными рекомендациями по реабилитации после вывиха плеча.
Там всё пошагово расписано https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw
В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте, повязка Дезо нужна, можно приобрести в ортопедическом салоне. Снимок я бы переделал. Дезо нужно носить 6 недель. МРТ пока необязательно, после снятия повязки нужно разрабатывать, заниматься ЛФК. если вывих повторится то МРТ и возможно потребуется артроскопия
Василий, Здравствуйте.
А почему рекомендуете снимок переделать? Что то не так?
Не поеятна проекция снимка
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах вывих головки плечевой кости ,состояние после вправления.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо до 5 нед
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы
-МРТ контроль через 5 недель
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК
-- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 28 Января 20223 ответа