Консультация психиатра /

Атаракс при проблемах со сном — вопрос №1335914

39236 просмотров

Здравствуйте!

С детства проблемы со сном разнообразного характера. Кроме этого депрессия смешанного типа и тревожное расстройство, 10 лет принимаю лекарства.

В последние несколько лет по депрессии в целом ремиссия, нахожусь на такой схеме поддержки постоянно:

арипипразол (амдоал) 15 мг с утра
ламотриджин (ламиктал) 100 мг с утра
тразодон (триттико) 1 т на ночь

Сейчас сон стал хуже некуда, в целом в сутки наскребается 3-4 часа сна. Я засыпаю вечером довольно быстро, но через 1.5 часа просыпаюсь от чувства сильной тревоги и дискомфорта. Далее заснуть трудно, сон поверхностный с просыпаниями каждые 1-1.5 часа. После сна чувствую себя вымотанной, рано встаю, чтобы прекратить это. Днем не ложусь, гигиену сна стараюсь соблюдать. Увеличила триттико на 1/3 таблетки + принимаю 2 т мелаксена, но ничего толком не работает.

Планирую визит к врачу очно, но долго ждать записи.

У меня остался годный атаракс, когда-то его назначали как скорую помощь при приступах тревоги. Но не помню, когда точно его пила и с чем сочетала. Можно ли сейчас попробовать его принимать перед сном? Сочетается ли он с моими препаратами? Какие могут быть распространенные побочные эффекты?

Не снижает ли он сильно пульс? Иногда у меня бывает брадикардия, пульс 47-50 (но не каждый день).

Из анамнеза:

До 2019 года у меня была другая схема препаратов, включающая СИОЗСН (велаксин или симбалта), они капитально нарушали и так проблемный сон. Поэтому я пила корректор - седативный нейролептик (труксал или сонапакс). Я на них более-менее спала, но эти нейролептики повышал пролактин, вызывали лактацию, неконтролируемый аппетит и набор веса. В итоге от них отказались и перешли на ту схему, которая сейчас.

В 2021 году я весила 147 кг и у меня было диагностировано апноэ. Я некоторое время использовала СИПАП-аппарат (спала с ним еще хуже, чем без), потом сделала бариатрическую операцию и похудела на 40 кг. СИПАП-терапию бросила, так как качество сна в маске ужасное. Сейчас я заново не обследовалась, но по ощущениям остановок дыхания нет и причина плохого сна, мне кажется, в тревожности.

Поэтому я и думаю попробовать атаракс до очного приема у врача...

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Да, можно попробовать включить атаркс. Начните с 1/2 табл на ночь. Если побочных эффектов не будет в течение двух дней, то сделайте 1 табл на ночь. Мелаксен уберите. Триттико оставьте 1 табл
Принятый ответ
Клиент
Никанор, спасибо! А почему стоит убрать мелаксен? И не вызывает ли атаракс привыкания, лекарственной зависимости?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если мелаксен не помогает, то просто убираем его, чтобы снизить общее кол-во таблеток. Атаракс не даёт зависимость.
Клиент
Никанор, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно попробовать добавить атаракс, он совместим с вашими препаратами. Начните с 1/2т. На пульс чаще не влияет, но может, поэтому наблюдайте.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Вчера приняла 12,5 мг, спала значительно лучше. Пульс с утра (сидя) 60-62. Если лягу, наверное, будет пониже. Но это для меня сносно, и без атаракса бывает 48. Хотела спросить: атаракс не влияет обычно на аппетит, вес, гормоны?
Нарколог, Психиатр
Атаракс на самом деле легкий препарат, на вес и на гормоны он вообще не влияет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. До того пока дождетесь приема вашего доктора, конечно пейте атаракс, начиная с 1/2 т н/н. По побочным бывает сонливость, но не факт, у вас основная цель, чтобы сон был спокойнее. В последующем можете продолжить по 1 т н/н. И вы не озвучили, параллельно занимаетесь ли психотерапией? Обсудите этот момент со своим доктором , может вам порекомендуют какого-либо специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! Вчера приняла 12,5 мг на ночь, спала значительно лучше. За сонливостью днем понаблюдаю, сейчас с утра вроде значительной нет. Но мозг как будто менее шустр. Психотерапии в моей жизни было много (КПТ, ДБТ), она сильно помогла. Может быть, сейчас стоит снова, потому что прямо вот все проблемы решены не были.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да возможно что-то не было проработано, либо возникли новые сложности, которые нужно проработать. Заторможенность немного может быть.
Клиент
Татьяна, а заторможенность так и будет, или в процессе адаптации к препарату есть шанс, что уйдет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Организм должен адаптироваться к препарату, в течение недели должно стать легче.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Атаракс принимать временно можно, с вашими препаратами сочетается. Пульс снижать теоретически может, понаблюдайте в течение 2х дней. Обычно достаточно хорошо переносится пациентами, бывает сонливость. С остальными побочными эффектами можете ознакомиться в официальной инструкции.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию по схеме:12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! А для чего атаракс принимать днем? У меня днем тревога не так выражена, я справляюсь с помощью методов саморегуляции, которым обучали на психотерапии. Вчера 12,5 мг мне дали хороший эффект на сон ночью, я опасаюсь, что днем будет сонливость, которая не нужна мне.
Психиатр, Психотерапевт
Для того что бы он равномерно и правильно работал его надо принимать 2-3 раза в день, одного раза не достаточно.Вы можете попробовать утро/вечер или обед/ вечер, если днем сонливость, то принимать минимальную дозу 12,5, а увеличивать вечернюю дозировку. В течение недели организм адаптируется и днем сонливости не должно быть , но все индивидуально.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, дозировка триттики требует ув до эффективной дозировки, максимальная 450 в амбулаторных условиях+ламотриджин ув до 200 мг/сутки, атаракс не вызывает зависимость, но он не лечит р-в сна, основная терапия это АД+поддерживающая терапия.
Клиент
Анастасия, спасибо! Вчера приняла атаракса 12,5 мг, сон был значительно лучше. По-прежнему раза 4 проснулась, но сон был глубже, я быстрее засыпала после пробуждения и общее количество часов сна увеличилось. Раз так, то может, пока его применять? Возможно, как вы говорите, он только снимет мешающую тревогу, но биоритмы не наладит. То есть, сон улучшится в какой-то степени, но не до нормы... Можно ли в перспективе и атаракс использовать, и триттико с ламотриджином увеличить? Я знаю, что такое делается пошагово. Лучше не увеличивать одновременно несколько препаратов, а как-то этапами?
Нарколог, Психиатр
Атаракс это не выход из положения это временное решение.лучше делать упор на АД с ламотриджином.
Клиент
Анастасия, но увеличивать триттику и ламотрджин лучше по очереди, верно? И если я пока что начала атаракс, то через сколько можно их начать увеличивать?
Нарколог, Психиатр
Мож начать УВ дозировки поочерёдно можно одновременно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс после атаракс
28 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему плохо спит ?и не ест норму
14 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нарушение сна на гв
27 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Активно трясёт ручками
15 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения