Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка крови после удаления желчного пузыря — вопрос №1336635

1529 просмотров

Здравстауйте доктора. Очень прошу подсказать как действовать. 18 марта была операция по удалению желчного.Вчера пересдала кровь и изменений по липидограмме нет... И гемоглобин стал повышен... Хотя был в норме. Очень переживаю... Анализы прикрепила
Кровь от 2 марта до операции
Кровь от 5 апреля после операцит

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови повышен гемоглобин и гематокрит , это показатель того , что в рационе мало воды.
Повышены лейкоциты , после выписки сколько они у вас были ?
Клиент
Екатерина, после выписки сдала первый раз сейчас вот кровь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а то что липидограмме плохая... Причем не изменилась что с камнями что без них... Как быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
В стационаре не брали кровь перед выпиской ? В таком случае через 2 недели передайте анализ крови , чтобы оценить динамику лейкоцитов, после оперативного лечения их повышение физиологично и в течении месяца они должны придти в порядок .
Клиент
Екатерина, перед выпиской не брали. Я платно оперировалась, на след день выписали после операцит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Холестерин повышен незначительно и камни тут не причем . Это рацион питания . В дальнейшем нужно придерживаться средиземноморской диеты.
Клиент
Екатерина, у меня сейчас питание щедящее.. Только вареное, тушеное
Клиент
Екатерина, в моем случае больше воды пить и все. Принимать ничего не нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, вам нужно пить воду 30-40 мл на кг массы тела . Стол 5 по певзнеру , через 2 недели , контроль анализа крови .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гемоглобин повышен незначительно, что указывает на то, что в рационе мало воды! Увеличьте количество жидкости из расчёта 30 - 40 мл на кг веса. Все нормализуется. Липидограмма не связана ни с камнями, ни с желчным пузырем в целом, поэтому показатели не могли прийти в норму после операции. Касательно липидограммы, лучше обратится к кардиологу, это его профиль. Он оценивает сердечно сосудистые риски и если необходимо назначает терапию статинами. Если необходимости в лекарственной терапии нет, то диета и липидограмма в динамике.
Клиент
Анна, зефир, печенье Мария можно? И когда кофе с молоком можно будет? В субботу три недели от операции будет
Гастроэнтеролог
Зефир, печенье можно. Спустя месяц можно некрепкий кофе и постепенно расширяйте рацион.
Клиент
Анна, а хлеб бездрожжевой лучше наверно? Или лучше лаваш
Гастроэнтеролог
Хлеб в небольшом количестве, любой. Не зацикливайтесь так сильно на приёме пищи.
Клиент
Анна, мне при выписке хирург сказал постепенно возвращайся к обычному питанию.. Но конечно не жаренное, острое
Клиент
Анна, мне так хочется салата из свежих овощей, но не пойму когда все это можно..нигде не пишут конкретно про это... Все обобщающе
Гастроэнтеролог
Постепенно вводите свежие овощи, сразу в салате не нужно. Сначала орурец, потом помидор, если все хорошо, можно немного салата. Спустя месяц все продукты постепенно возвращайте.
Клиент
Анна, подскажите пжл ещё.. УЗИ сосудов шеи делала пол года назад норма к кардиолога все равно идти нужно
Гастроэнтеролог
Да, именно с вопросом по липидограмме.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки недостаточного питьевого режима, за счёт этого идёт гемоконцентрация и многие показатели крови «ложно завышены»
Жёлчный пузырь и липидный профиль не взаимосвязаны. Его удаление не решит проблемы с атеросклерозом.
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Клиент
Анна, УЗИ сосудов шеи без патологий. Делала пол года назад
Терапевт, Кардиолог
Тогда пока без статинов.
Клиент
Анна, подскажите пжл зефир, печенье мария можно?
И когда кофе с молоком можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, гемоглобин повышен незначительно, нужно увеличить употребление воды в день 30-40 мл на 1 кг массы тела.
Изменения в липидограмме на фоне Жкб. Показатели после операции не успели ещё восстановиться.
Через 2 недели контроль, ничего критичного у вас нет
Клиент
Анна, подскажите пжл зефир, печенье Мария можно? И когда кофе с молоком можно будет? В субботу три недели от операции
Клиент
Анна, и с удалённым желчных можно гербалайф и когда можно начать кушать его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Зефир, мармелад, пастилу можно.
Печенье тоже можно.

Необходимо есть 4 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи.
Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
Овощи в тушёном и запечённом виде. Через 1 мес после операции можно водить свежие овощи постепенно
отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
кисломолочные продукты.

Кофе 3 мес нежелательно принимать
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам:
Имеются очень вяленькие признаки железодефицита.

Повышен гематокрит- отражает недостаток воды в организме и крови в частности.
Необходимо оптимизировать водный баланс путем употребления необходимого кол-ва воды.
Рассчитать этот необходимый объем можно по формуле: 30 мл воды * 1 кг веса

Лейкоциты, вероятно, повышены в следствие оперативного вмешательства. вы получали антибиотики?

По биохимии: Ферритин крайне низкий. Вот и железодефицит, о котором я говорила по общему анализу крови.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет.

Но Ферритин нужно поднимать.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

На липидограмму сейчас не обращайте внимание, такое часто бывает после операций.
Клиент
Алена, антибиотик не пила после операции.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам анализов не вижу. С какой целью сдавали сейчас анализ? Какие изменения липидограммы ожидаете?
Клиент
Марина, сдавала посмотреть изменилась ли липидограмма. Так как переживаю.
Гастроэнтеролог
Так быстро изменений в анализах не будет. Рекомендую выполнить контроль биохимического анализа крови +липидограмма через 6 месяцев. Решить с лечащим врачом необходимость прима препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Клиент
Марина, врач сказала придти на прием в сентябре и после УЗИ уже назначит что то?.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 1 триместра
13 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови ребенка
24 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 октября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск