Консультация гематолога /

Тромбоциты 700, ферритин 4.. — вопрос №1337130

784 просмотра

Несколько лет тромбоциты не опускались ниже 500, ничего не беспокоило, сейчас устроилась на гос. службу и за мной стали пристально наблюдать и выяснили в динамики как за 2 неделии тромбоциты с 580 выросли до 700. Полное обследование, нашли только увелич. селезенку и гемангиомы печени и гастрит. По прежнему ничего не беспокоит.Занимаюсь спортом активно. Что еще делать никто не знает, препараты не назначают.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, гемангиомы печени, увеличена селезенка, гипофункция желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов может быть реактивным (вторичным) на фоне различных патологий: дефицита железа, кровотечений, воспалительных и инфекционных заболеваний и др., либо первичным (вследствие повышенной выработки тромбоцитов костным мозгом).
Для исключения первичного тромбоцитоза нужно сдать в первую очередь анализ на мутацию JAK-2 V617F.
Для выявления причины реактивного тромбоцитоза начать с оценки лейкоцитарной формулы, уровня ферритина и СРБ.
При реактивном тромбоцитозе лечение не требуется, нужно устранять причину, которая вызвала повышение тромбоцитов.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, сдала на мутацию этот анализ, а так же clar и mlk(вроде так), жду результатов. Воспалений никаких не нашли, искали везде - от мрт до кт..из самого серьезного гастрит...А препараты никакие не пить? просто цифра в 700 меня пугает, а результаты анализов ждать около 20 дней мне сказали..
Гематолог, Терапевт
Если заболевание крови подтвердится, то нужно принимать тромбоасс 100 мг или кардиомагнил 75 мг (и, при необходимости, дополнительные препараты), если это реактивный тромбоцитоз, то польза от применения этих препаратов не доказана.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, здравствуйте, я вам сейчас объясню возможную причину тромбоцитоза: по анализу гематокрит не на верхней границе нормы, а повышен.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

И на всякий случай предлагаю сдать коагулограмму- покажет, есть ли риск тромбозов и нужен ли антиагрегант! Будьте здоровы!

И еще. Печень обследовали? Анализы- АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин? Там все в порядке?
Клиент
Алена, добрый день! Почему то никто никогда печень не изучал. А вот воду никогда не пила, только чай и кофе... Сейчас пытаюсь восполнить..
Терапевт
Тромбоцитоз может быть связан с заболеваниями печени.
Выше я дала рекомендации для проверки!

Водичку нужно пить!
Терапевт
Здравствуйте Ирина,по анализу у вас недостаток употребления воды в течение суток .вам нужно выпивать как минимум 2 литра воды,какой у вас рост и все?
Клиент
Екатерина,добрый день! Вес 65, рост 167
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, вам необходимо исключение хронического миелопролиферативного заболевания - проверить мутации Jak2, MPL и CALR, сдать кровь на выявление экспрессии Гена Bcr-abl

Гематолог
От препаратов железа я бы рекомендовала пока воздержаться

После получения результатов анализов очная консультация гематолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы плохие
вчера, 21:52
1099.00 р.
Наталия, Москва
Изменения в оак
вчера, 21:41
800.00 р.
Мария, Объячево
Анализ крови
вчера, 21:10
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пониженный ферритин
вчера, 20:22
800.00 р.
Ольга
Пониженные нейтрофилы
вчера, 16:47
800.00 р.
Мария, Москва
Кофейные пятна
вчера, 16:35
700.00 р.
Артём
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи