Повышенная температура — вопрос №1337665

Question

Повышенная температура — вопрос №1337665

Мария

321 просмотр

9 апреля 2023

Здравствуйте! У ребенка (девочка - 8 лет) повышенная температура второй день 38 градусов, больше ни каких симптомов не присутствует.
1 - 2 раза в год обостряется пиелонефрит.
Анализы мочи и крови прикрепляем...

Возраст: 8

Вопрос закрыт

ребенка

повышенная температура

темпера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте! Камиля, Вялость, усталость дома никто не болеет, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Посмотрела анализы. Мочу лучше пересдать, хорошо подмыть и собирать среднюю порцию мочи. Если лейкоциты, но в небольшом количестве, возможно при пересдаче их уже не будет. То же самое с эритроцитами.

По анализу крови - лейкоциты пока в норме, но уже достаточно высокие нейтрофилы, соэ, снижены лимфоциты (они обычно снижаются при бактериальной инфекции и повышаются при вирусной), но при это завышены моноциты (они завышаются при ОРВИ). То есть однозначно сказать, нужны ли уже сейчас антибиотики или нет - сложно. Поэтому мы и рекомендуем сдавать анализы на 4-5 день болезни.
Я бы рекомендовала понаблюдать за ребёнком 2 дня, потом пересдать ОАК с лейкоформулой и СРБ, посмотреть динамику: если будет лейкоцитоз, нейтрофилез и при этом сохраняться высокая температура, то антибиотики будут нужны.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Не стала ли меньше или чаще мочиться девочка?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Камиля, подмывалась точно очень тщательно не первый раз сдаём контролирую этот процесс, мочиться чаще стала из за обильного питья. Но до этого жаловалась что когда поднимает ногу болит в районе поясницы

- 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Это уже может быть симптомом имвп..

Напишите вес ребёнка, пожалуйста.
Давно ли вы делали УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей?

Мочу все-равно нужно будет пересдать, смотреть динамику. По Нечипоренко. И суточную мочу на белок.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Камиля, узи делали последний раз месяцев 8 назад было воспаление почечной лоханки , мочу пересадим

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Камиля, воспаление обычно происходит именно в почках , вес 30кг

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Я думаю, что учитывая ваш анамнез, анализы неоднозначные (и это только на 2ой день заболевания), антибактериальная терапия нужна. Но лучше ее начать после пересдачи хотя бы анализа мочи. А идеально и анализа крови тоже.
Я вам дозировку рассчитаю, антибиотик подберу, только скажите, когда в последний раз и какой антибиотик вы пили.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Камиля, полтора месяца назад пили панцеф в суспензии прописывал педиатр

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Тогда в этот раз лучше начинать с хорошей дозировки антибиотика пенициллинового ряда.
Амоксициллин в таблетках (Флемоксин Солютаб 500мг) - 1 диспергируемой таблетке 3 раза в день. Курс не менее 7 дней (это если будет эффект от антибиотика через 3 полных дня пропитого антибиотика). Если эффекта не будет - там нужно будет антибиотик менять, тем более если подтвердится пиелонефрит или имвп).

Лучше тогда завтра-послезавтра сдать еще раз ОАК с лейкоформулой, СРБ, анализ мочи по нечипоренко, УЗИ - и потом начинать АБ-терапию, если будут показания по анализам.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2023

Клиент

Спасибо большое за консультацию, обязательно все сдадим, и на всякий случай сходим на приём к педиатру сегодня!

- 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Пожалуйста, поправляйтесь! Можете скинуть анализы сюда, мне будет интересно посмотреть, а Вам послушать второе мнение.

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2023

Клиент

Камиля, Пересдали анализы мочи и крови, + моча по Ничипоренко
Узи почек подгрузим утром

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2023

Клиент

Михаил, Пересдали анализы мочи и крови, + моча по Ничипоренко
Узи почек подгрузим утром

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Канефрон для устранения воспаления в мочевыводящих путях.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2023

Клиент

Михаил, узи показала утолщение стенок лоханки правой почки. Острого воспаления нет

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

утолщение стенок свидетельствует о воспалительном процессе

Пожаловаться

Мария, 9 апреля 2023

Клиент

Ольга, Пересдали анализы мочи и крови, + моча по Ничипоренко
Узи почек подгрузим утром

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 11 апреля 2023

Педиатр

Вам нужно окончить курс лечения и потом повторно слать оам и пройти узи почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 9 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!По анализам уже идет наслоение бактериальной флоры,так же воспаление по общему анализу мочи,рекомендую очный осмотр педиатра,если данных за респираторную инфекцию нет,необходимо прием антибиотика амоксиклав/аугментин курсом 10 дней+фурамаг.Сколько ребенок весит?напишите,я распишу дозировки.

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 9 апреля 2023

Педиатр

Мария,здравствуйте!
По вашим анализам и УЗИ почек,клиническим проявлениям есть признаки начинающейся бактериальной инфекции,вероятнее всего обострения пиелонефрита.

Необходимо начинать антибактериальную терапию.
Препарат выбора Амоксициллин/Клавулановая кислота в дозировке 50 мг/кг.
Рекомендую:
Флемоклав Солютаб 500 по 1 т*3р/д на 10 дней.
пересдать анализы:ОАМ,ОАК,Нечипоренко через 4-5 дней
анализ крови на СРБ,креатинин,мочевину
посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
консультация нефролога

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 апреля 2023

Педиатр

Мария, здравствуйте. Боль в горле не беспокоит? Может, визуально красное? Возможно у девочки стрептококковый тонзиллофарингит, и он не всегда сопровождается выраженностью болью в горле. Очень уж СОЭ высокая.
И анализ мочи надо сдать повторно, что бы посмотреть в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен кровоток

4 ответа

6 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Прыщики на ноге

4 ответа

28 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Прививка от полиомиелита

1 ответ

8 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T02:41:48+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 7 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Никаких других симптомов не было вообще?
Дома никто не болел или не болеет?
Как аппетит, самочувствие? Бодрая!
Анализы жду.

Принятый ответ

Полянская Кристина Юрьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T09:28:16+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, в оам незначительное повышение лейкоцитов. Из анамнеза заболевания ребёнка можно заподозрить пиелонефрит. Рекомендую сдать повторно оам, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Как часто у ребёнка имвп? Были ли у гинеколога? ( для исключения вульвита)

Ивашев Михаил Николаевич, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T11:19:01+03:00

Здравствуйте, Мария, рекомендую анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Сейчас Канефрон в возрастной дозировке на 7-10 дней, увеличить питьевой режим - 40 мл на кг веса тела, в анализе крови гемоконцентрация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Фефлова Наталья Александровна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T12:59:09+03:00

Здравствуйте. По анамнезу и анализам крови( бактериальная инфекция: завышено соэ, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), и мочи( количество лейкоцитов повышено), показано назначение антибактериальной терапии. Рекомендую после болезни пройти дообследование.

Вахламова Ольга, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T13:24:11+03:00

Здравствуйте) у ребёнка инфекция мочевыводящих путей, антибиотик показан. Препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки строго 10 дней.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи и проведите узи почек и мочевого пузыря.