Консультация эндокринолога /

Дексаметазон — вопрос №1337701

288 просмотров

Здравствуйте, я лежал в инфекц больнице и потом в пулмонологии. В пульмонологии прокололи дексаметазон, в инфекц до этого предполагаю что что-то давали из ГКС. Дома после лечения назначили метипред с постепенным понижением дозы. Я резко бросил, была температура большая понизился гемоглобин, дошло дело до скорой помощи спустя больше недели. Скорая вколола дексаметазон и потом я наюачал уменьшать дозировку, как полностью отказался от метипреда начались скачки температуры, сначала до 38 вечером, спустя неделю до 37,5. Температура повышается плавно к 22:00пик, к утру плавно понижается. Сопутствующие к вечеру болят суставы и мышцы ног где больше всего была нагрузка(стараюсь делать пешие прогулки каждый день, бывает по многу). Это похоже на синдром отмены?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, какую дозу принимаете сейчас?
Клиент
Ульяна, сейчас не принимаю, приём закончил 24 марта, с тех пор скачет температура, тенденция на понижение есть но по чуть чуть
Клиент
Ульяна, а так приём был с 3 марта по 23 марта. Начинал с 2 таблеток по 4мг, уменьшал раз в 5 дней. При уменьшении был небольшой скачек темп до 37,5. Но при приёме всегда была неб темп
Детский эндокринолог
Досдайте ттг, т4 св, ат к тпо- для исключения патологии щитовидной железы, так же кортизол в слюне в 23.00 , крови на кортизол и актг для исключения патологии надпочечников из за резкого прерывания.
Клиент
Ульяна, благодарю, подскажите, а какие патологии могут возникнуть и как они лечатся, гормонально? Само по себе не может вернуться в норму? И каковы риски?
Детский эндокринолог
Все зависит от результатов анализов.
Если пострадали надпочечники, то придется принимать гормоны дальше. Если с ними все хорошо. Тогда какое то время контроль в динамике.
Клиент
Ульяна, а дальше это с уменьшением дозы? как они могут восстановиться?
Детский эндокринолог
Да, дальше могут восстановится, но опять же нужно смотреть в динамике
Клиент
Ульяна, благодарю Вас, буду сдавать анализы
Детский эндокринолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При резкой отмене метипреда будут слабость, снижение АД, тошнота, боли в мышцах, сонливость (скачки температуры не характерны, возможно связаны с активностью воспаления органов дыхания).
При резкой отмене эти симптомы будут, поэтому отменяйте медленно, по рекомендованной схеме, если после очередного снижения дозы появились вышеперечисленные симптомы, можно вернуться к предыдущей дозе (до снижения) и принимать её еще 5-7 дней, потом дальше снижать до отмены.
Клиент
Светлана, а если с последнего приёма прошло 2 недели почти все равно возобновлять курс?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если 2 недели прошло не надо возобновлять, сдайте кровь на кортизол крови утренний, калий и натрий, ОАК (с СОЭ) для уточнения причины ваших симптомов.
Клиент
Светлана, благодарю Вас, картизол именно утром сдавать, вечерний не нужен?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, только утренний и в крови (кортизол слюны вечерний сдают при ожирении (имт выше 30) + давление выше 140/90+ красные растяжки на теле).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю Вас, буду сдавать анализы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Это не синдром отмены,это не подавленный воспалительный процесс.
И нужноискать его причину.
Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок.
И прикрепите выписку из стационара
Клиент
Елена, прикрепил выписку, анализ крови от 02.03.23 и анализ крови от 21.03.23
Терапевт, Эндокринолог
В анализе крови от 21.03 сохраняется лейкоцитоз и повышенная Соэ.Формула не делалась.
Необходимо сейчас сдать общий анализ и с-реактивный белок
Клиент
Елена, благодарю Вас, буду сдавать анализы, у меня на приёме метипреда не болели суставы, а как с него ушёл, вечером тяжело ходить, утром все проходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 ноября 2021
Катя, Иркутск
Вопрос закрыт
Преднизолон и метипред
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менструация
7 декабря 2024
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Ребенок чешет глаза
6 мая
Дарья, Ровеньки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна