Что вас беспокоит?
Дексаметазон
Здравствуйте, я лежал в инфекц больнице и потом в пулмонологии. В пульмонологии прокололи дексаметазон, в инфекц до этого предполагаю что что-то давали из ГКС. Дома после лечения назначили метипред с постепенным понижением дозы. Я резко бросил, была температура большая понизился гемоглобин, дошло дело до скорой помощи спустя больше недели. Скорая вколола дексаметазон и потом я наюачал уменьшать дозировку, как полностью отказался от метипреда начались скачки температуры, сначала до 38 вечером, спустя неделю до 37,5. Температура повышается плавно к 22:00пик, к утру плавно понижается. Сопутствующие к вечеру болят суставы и мышцы ног где больше всего была нагрузка(стараюсь делать пешие прогулки каждый день, бывает по многу). Это похоже на синдром отмены?
Здравствуйте, какую дозу принимаете сейчас?
Ульяна, сейчас не принимаю, приём закончил 24 марта, с тех пор скачет температура, тенденция на понижение есть но по чуть чуть
Ульяна, а так приём был с 3 марта по 23 марта. Начинал с 2 таблеток по 4мг, уменьшал раз в 5 дней. При уменьшении был небольшой скачек темп до 37,5. Но при приёме всегда была неб темп
Досдайте ттг, т4 св, ат к тпо- для исключения патологии щитовидной железы, так же кортизол в слюне в 23.00 , крови на кортизол и актг для исключения патологии надпочечников из за резкого прерывания.
Ульяна, благодарю, подскажите, а какие патологии могут возникнуть и как они лечатся, гормонально? Само по себе не может вернуться в норму? И каковы риски?
Все зависит от результатов анализов.
Если пострадали надпочечники, то придется принимать гормоны дальше. Если с ними все хорошо. Тогда какое то время контроль в динамике.
Ульяна, а дальше это с уменьшением дозы? как они могут восстановиться?
Да, дальше могут восстановится, но опять же нужно смотреть в динамике
Ульяна, благодарю Вас, буду сдавать анализы
Здоровья Вам!
Добрый день!
При резкой отмене метипреда будут слабость, снижение АД, тошнота, боли в мышцах, сонливость (скачки температуры не характерны, возможно связаны с активностью воспаления органов дыхания).
При резкой отмене эти симптомы будут, поэтому отменяйте медленно, по рекомендованной схеме, если после очередного снижения дозы появились вышеперечисленные симптомы, можно вернуться к предыдущей дозе (до снижения) и принимать её еще 5-7 дней, потом дальше снижать до отмены.
Светлана, а если с последнего приёма прошло 2 недели почти все равно возобновлять курс?
Если 2 недели прошло не надо возобновлять, сдайте кровь на кортизол крови утренний, калий и натрий, ОАК (с СОЭ) для уточнения причины ваших симптомов.
Светлана, благодарю Вас, картизол именно утром сдавать, вечерний не нужен?
Принятый ответ
Нет, только утренний и в крови (кортизол слюны вечерний сдают при ожирении (имт выше 30) + давление выше 140/90+ красные растяжки на теле).
Светлана, благодарю Вас, буду сдавать анализы
Добрый день.
Нет.Это не синдром отмены,это не подавленный воспалительный процесс.
И нужноискать его причину.
Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок.
И прикрепите выписку из стационара
Елена, прикрепил выписку, анализ крови от 02.03.23 и анализ крови от 21.03.23
В анализе крови от 21.03 сохраняется лейкоцитоз и повышенная Соэ.Формула не делалась.
Необходимо сейчас сдать общий анализ и с-реактивный белок
Елена, благодарю Вас, буду сдавать анализы, у меня на приёме метипреда не болели суставы, а как с него ушёл, вечером тяжело ходить, утром все проходит
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20214 ответа
- 23 Сентября 202129 ответов
- 4 Ноября 202113 ответов
- 10 Августа 202212 ответов