Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4139209

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице , протрузии , грыжа

Здравствуйте, очередное обострение , боль в пояснице , преимущественно слева , сперва колол Мелоксикам по уколу в день и пил тизанидин , 4 дня - результатов почти не было .на четвертый день пошел к неврологу,назначил вот такое лечение ( прикладываю ) . Сегодня колю 4 ый укол дексаметазона и Ксефокама , состояние определенно лучше , но переживаю , не жестковато ли лечение , Ксефокам вроде пять дней колят , да и дексаметазон не игрушки , а мне ещё его таблетки 10 дней пить . Последнее обострение было около полтора года назад , тоже колол дексаметазон 3 укола и Ксефокама 5 уколов . Что скажете ? Стоит все это проколоть и пропить или по состоянию ? Боюсь за жкт , была эррозия подвздошной кишки НПВС ассоциированная , вылечили.

41 год
26 Февраля ·Просмотров: 205·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение в целом адекватное , дексаметазон рекомендую в похожих случаях не более 10 дней , под прикрытием слизистой желудка, например омез 20 мг за полчаса до еды
Уточните пожалуйста какой вес рост ? В ногу боль не иррадиирует ?

В ногу не отдает , чисто нервная боль , 178, 88 , пью рабепрозол 20 мг два раза в день

Т.е . Дексаметазон 5 дней колю , 5 дней таблетки ? А Ксефокам?

Почему то ещё в первой половине дня лицо краснеет , аллергия ?
Давление в норме

Ксефокам в таких случаях можно до 5 дней .

Покраснение лица частая вегетативная побочная реакция на ГКС ( дексаметазон)

Принятый ответ

Здравствуйте
Если боль в ногу не отдаёт , вероятно это мышечный спазм беспокоит. В таких случаях дексаметазон не рекомендуем. Он может приводить к покраснению лица.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают рабепразол. Либо ксефокам 5 дней.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Независимо от формы препарата эта таблетированная или инъекционная формы , всасываемость препарата будет одинаково.

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно уколы ксефокама назначают на 5 дней, а затем если боль не уходит то после уколов рекомендуется переход на таблетированную форму и общий прием около 10 дней. Если имеется в анамнезе проблемы с ЖКТ, то обязательно под прикрытием омепразола.
По поводу дексаметазона - обычно назначается в уколах 3-5 дней. Если имеются побочные реакции, то желательно отменить.

При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный). Особенно если есть боли, онемение в ногах.

По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ксефокам в инъекциях обычно назначается на 5 дней, далее можно рассмотреть переход на таблетированную форму препарата.
Дозировка дексаметазона маленькая в инъекциях, можно использовать препарат до 5 дней, обычно этого достаточно.
Омепразол назначен верно, 2 раза в день.
Витамины группы б(нейромультивит, комбилипен) согласно мнению многих экспертов не влияют на болевой синдром.
Толперизон назначен верно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии).
Лечение в целом адекватное.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.